Valoracion de la presion arterial
*Lo primero que una enfermera debe hacer es explicar el procedimiento al paciente.
Es una medida de la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su impulso a través de las arterias. Debido a que la sangre se mueve en forma de ondas, existen dos tipos de medidas de presión: la presión
sistólica, que es la presión de la sangre debida a la contracción de los ventrículos, es decir, la presión máxima; y la presión diastólica, que es la presión que queda cuando los ventrículos se relajan; ésta es la presión mínima.
La Presión Arterial Media (PAM) se calcula con la siguiente fórmula: Presión sistólica – Presión diastólica / 3 + Presión diastólica. La PA está determinada por el gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica; por ello la
PA refleja tanto el volumen de eyección de la sangre como la elasticidad de las paredes arteriales.
RECOMENDACIONES
• El brazo y el antebrazo deben estar desnudos, o por lo menos, las prendas de vestir no deben ejercer compresión inadecuada.
• El tamaño del manguito debe escogerse de acuerdo con el diámetro del brazo. La desigualdad relativa entre el tamaño del brazo y el manguito puede ser causa de error; en brazos muy obesos, generalmente, se obtienen valores falsos elevados y en brazos muy delgados se obtienen valores por debajo de lo normal.
PRESIONES SANGUÍNEAS NORMALES
Edad / Presión sistólica (mmHg) /Presión diastólica (mmHg)
Lactante / 60 – 90 / 30 – 62
2 años / 78 – 112 / 48 – 78
8 años / 85 – 114 / 52 – 85
12 años / 95 – 135 / 58 – 88
Adulto / 100 – 140 / 60 – 90
TAMAÑO DE LOS MANGUITOS DE PRESIÓN SANGUÍNEA
Edad Ancho (cm)/ Longitud (cm)
Recién nacido 2,5 – 4,0 /5,0 – 10,0
Lactante 6,0 – 8,0/ 12,0 – 13,5
Niño 9,0 – 10, 0 /17,0 – 22,5
Adulto, estándar 12,0 – 13,0/ 22,0 – 23,5
Adulto, brazo grande 15,5/ 30,0
Adulto, muslo 18,0 /36,0
• El fonendoscopio se coloca sin hacer demasiada presión sobre el sitio donde se palpa la arteria humeral evitando que haga contacto con el manguito para suprimir ruidos adventicios.
• La aplicación del manguito demasiado flojo hace que se obtengan cifras por encima de lo normal.
• El paciente debe dejarse en reposo el tiempo suficiente (10 a 15 min) antes de la toma de la presión arterial para eliminar la influencia que ejerce el ejercicio previo o cualquier estado emocional.
• Existen factores que afectan la tensión arterial: la edad, en los ancianos se aumentan las cifras; el ejercicio, el estrés y la raza. Los varones negros mayores de 35 años manejan cifras tensionales más altas que los blancos de la misma edad.
• Aunque la PA se mida rutinariamente en un brazo, se debe medir en ambos brazos, para determinar diferencias. La PA es 10 mmHg mayor en el brazo dominante. En caso necesario (presión diastólica >90 mmHg, coartación o insuficiencia aórtica) se puede medir en el muslo, idealmente con el paciente en decúbito prono, ubicando el
pulso poplíteo.
ALTERACIONES
Hipertensión arterial: se pueden presentar alzas fugaces de tensión arterial, resultado de diversas circunstancias como ejercicio físico y estados de dolor y ansiedad. La hipertensión está definida, por lo general, con base en la
presión diastólica, puesto que es más estable que la presión sistólica, que responde a gran variedad de estímulos. El diagnóstico de hipertensión debe hacerse después de encontrar cifras tensionales altas (diastólica >90 mmHg)
en repetidos exámenes al paciente. Hipotensión arterial: las cifras tensionales sistólicas oscilan entre 90 y 110 mmHg; se considera disminución del gasto cardiaco en pacientes con hipovolemia, malnutrición y algunas
enfermedades neurológicas. Algunos signos y síntomas son astenia, somnolencia, mareos y lipotimias.
Hipotensión postural: disminución de la presión sistólica >15 mmHg y caída de la presión diastólica. Se caracteriza por mareo y síncope. Se diagnostica midiendo primero la presión sanguínea en decúbito supino y repitiendo
la medición con el paciente de pie. El resultado normal es ligera o ninguna disminución de la presión sistólica y ligero incremento de la presión diastólica.
7 November 2007 at 7:49 pm
existe algun patron de medida de la presion areterial en el muslo o pie y como se coloca la banda del baumanometro
18 June 2008 at 2:24 pm
Información para la presentación designos vitales
5 November 2008 at 6:49 pm
ESTOY INVESTIGANDO SOBRE LA TENSION ARTERIAL Y ME DA MUCHA LASTIMA QUE COLEGAS SE LLAMEN ” CONDENADOS” GRACIAS
13 February 2009 at 3:58 pm
hola quisiera saber si me puede mandar o proporcionar mas informacion sobre hiprtencion arterial y cuales son los factores ms frecuentes de llegarls a padecer. mi correo es serenasam@hotmail.com
y por cierto por que condenado ja ja ja.
21 February 2009 at 4:22 pm
quisiera saber cuando la tension es normal y cuando hay que tener cuidado y aprovecho por que se que me han de dar las respuestas personas profesionales y me digan como se toma una analitica a una persona mayor , la glucosa y sus medidas, frecuencia cardiaca ,saturacion,y que es el combu y como se realiza muchas gracias por todas estas consultas. es para tener una idea mas amplia.y poder desemvolverme mejor muchas gracias
9 July 2009 at 6:54 pm
hola me llamo milagros tengo 23 años y atoy un poco preocupada , ya que me acabo de medir la presion y me marca el maximo 13.5 y el minimo 8.4 y pss no se si sea normal ya que tambien cuando sali embarazada tuve preeclamsia y mi maximo cuando stava embarazada fue el maximo18 y el minimo sobre 12.
les pido porfavor que me dean su respuesta y que podria hacer .
gracias
16 August 2009 at 9:47 pm
La informacion me parece apropiada sin embargo tienes que agregar las referencias del lugar que tomas la informacion para corroborar realmente que es veridica
17 August 2009 at 6:49 pm
hola me gustaria saber un poco mas sobre la presion arerial
20 August 2009 at 12:58 pm
soy una paciente de 24 años, hace tres tengo diagnosticadao un hipotiroidismo, al que no se le ha establecido su origen mis TSH ocila entrea 0.002 y 11.43 mis signos ahora son TA: 132/83 mmHg PAM: 97 y FC: 129, tomo 50 mcg día de Levotiroxina. Les agradezco su concepto el Endocrino esta desconcertado y no sabe que conducta tomar?????
25 August 2009 at 7:45 pm
Saludos. Gracias por la informacion, al menos es una primera vista como para profundizar.
8 September 2009 at 1:59 pm
cual es el valor maximo que puede llegar a alcanzar una persona adulta? en mm de Mercurio (mm HG)
15 September 2009 at 6:37 pm
buenas tardes me podian dar informacion de los sitios para la toma de la presion arterial aparte de la vena radial. gracias por su atencion.
3 October 2009 at 5:20 am
hola soy enfermero del imss intensivista: las cifras normales de la T/A son de 120/80, la primera cifra es cuando el ventriculo se contrae para bombear sangre a todo el organismo y la segunda cifra es cuando este se relaja para volverse a llenar, obviamente estos parametros de la T/A no son iguales en toda la gente hay muchos factores que pueden alterarla. como son la edad, genetica, el sedentarismo, tabaquismo, obesidad, aterosclerosis, enfermedades cardiacas etc… hay que tomar en cuenta estos factores y hacerse un chequeo constante y mas aun si presenta alguno de los siguientes sintomas como son: dolores de cabeza, zumbido de oidos, ver lucesitas. por otro lado la hipertension es una enfermedad muy silenciosa ya que algunas veces no presenta sintomatologia y si no se controla a tiempo puede llegar a tener consecuencias fatales, por otro lado la glucosa se toma con dispositivos algunos llamados glucotest,glucometros etc.. estos ultimos dan resultados inmediatos. se toma de preferencia en ayunas, se coloca una pequeña gota de sangre en las tiras reactivas que trae y se comparan los colores los cuales traen una cifras de medida, las cifras normales estan entre 80 y 105 mg/dl en una persona no diabetica, si hay menos de 80 o mas de 105, sera necesario acudir con el medico para un chequeo mas riguroso. la FC normal va de 60 hasta 80 Latidos x min. la saturacion de un individuo sano esta en >95%, cuando disminuye se habla de desaturacion dependiendo el porcentaje se habla de leve, moderada o severa. la saturacion se toma con unos dispositivos llamados pulsioximetros. saludos a todos y espero que les haya servido esta informacion. gracias.
3 October 2009 at 5:49 am
soy enfermero del imss intensivista. H.G.Z NUM. 8.
HIPERTENSION ARTERIAL.
En algunos casos, puede haber mareos, sangrado por la nariz, o dolores de cabeza, pero no necesariamente. La mayoría de los afectados no tienen síntomas.
Eso no quiere decir que no sea peligrosa, es más, eso justamente es lo que la hace peligrosa, porque al no tener manifestaciones sintomáticas, se ignora su presencia y por tanto no se diagnóstica ni se trata, con la consecuencia fatal de estos hechos, ya que gran parte de las muertes que se producen cada año, son resultado directo de la hipertensión o de sus complicaciones sobre el sistema cerebral, cardiovascular o renal. cifras normales oscilan entre 120/80 mm/Hg. espero haber contestado sus dudas. gracias
14 October 2009 at 1:11 pm
hola a todos quiero informacion sobre necesidades de control de pulsoy presion arterial. fisiologia, factores, problemas frecuentes, hipertencion, shock atencion de enfermeria. esto es i correo. bernardillo100@hotmail.com
24 October 2009 at 6:01 pm
hola soy mercedes, todo esta muy interesante sobre PA, quisiera saver sobre los valores normales de la presion arterial.
3 November 2009 at 7:03 pm
oye mercedes creo que no fui muy claro o que ahi te estoy diciendo las cifras normales de la t/a o que mas quieres?
6 November 2009 at 3:01 pm
Según la fórmula que ponéis ahí arriba, la Presión Arterial Media sería:
PAM = PAS – 1/3 x PAD + PAD
Osea, que para una persona cuya TA sea de 140/80, la PAM sería ¡¡ 193.34 !!
No es por ser aguafiestas, pero creo que os habéis colado con la fórmula.
Yo tengo otras dos y me estoy volviendo loco para concretar:
PAM = PAD + ( PAS + PAD ) x 1/3
PAM = PAS x 1/3 + PAD x 2/3
aclaraos / aclaradme ésto.
Grácias.
1 February 2010 at 8:33 pm
hola buenas a todas las personas que entra a esta pagina en especial bueno soy de nacionalidad boliviano pero estudio en Venezuela si quieren saber cualquier quier cosa sobre la tensión o la presión arterial preguntar mi correo es armando_mvm@hotmail.com estoy a la orden chauu se cuidan estimados (as) compatriotas
3 February 2010 at 10:58 am
PAM= PAD+PAS-PAD/3
3 February 2010 at 10:59 am
esa es la verdadera…
28 February 2010 at 5:07 pm
Hola, bueno saben soy Dr y de pura casualidad me encontre con esta pagina mas sin embargo me da gusto que alla este foro y debatan de diferentes temas, en este caso de HAS, PAM y valores normales, la verdad es que decir quiero saber de HAS y no es por ser mala onda pero ocupan estudiar primero la fisiologia y saber el por que suceden las cosas debido a que tiene mucha relacion con el sistema renal, cardiaco, circulacion general como pulmonar,resistencias perifericas, hormonal, entre otros datos e incluso ideopaticos, hay libros enteros de HAS, entonces en un parrafo no se les puede explicar todo, y si se los explico ocupan saber lo que les dije antes para entender bien, es bonito saber echenle ganas tambien diviertanse jaja, por cierto si la formula correcta de PAM esta bien la que indica Ana…….
10 March 2010 at 11:34 am
Muy buena la información. Si alguien quiere profundizar más sobre la Presión Arterial pueden escribirme. Asimismo su tratamiento y la importancia de su prevención. Siempre colaborando con todos los amigos o hermanos de todas la naciones.
UNLP-FCM-Legajo 44913
29 March 2010 at 10:58 am
Hola a todos, soy estudiante de enfermeri’a, pero fui me’dico en mi pai’s por 19 años , quiero enviarles la fo’rmula para calcular la presion arterial media, de una forma sencilla y ma’s fa’cil para todos, es:
PS + 2 x PD
PAM= ________________
3
PS es la presio’n sisto’lica y PD es la presio’n diasto’lica.
Su valor normal para un adulto jo’ven es de 70 a 105 mmHg.
Espero que les sirva, saludos a todos.
14 April 2010 at 10:25 am
existe una equifinalidad, me refiero a que esisten variasd formulas para llegar al mismo camino … solo una cosa con respecto a la formula de anita PAM= PAD+PAS-PAD/3 siempre resolver primero PAS-PAD/3 y luego sumar PAD.. gracias
20 April 2010 at 8:42 pm
HOLA, QUISIERA QUE ME EXPLICARAN SOBRE LA “PAM” EN MUJERES EMBARAZADAS… CUANDO HAY ECLANCIA Y PRECLANCIA.
30 May 2010 at 2:45 am
necesito saber mas de PAM
3 June 2010 at 4:36 am
hola llevo desde ayer con la tension 8 6,50 qme mareo mi hernmaan dice que yo soi sienpre de tendion baja queria saber si me podria pasar algo me siento cansada y si ando me mareo me pueden ayudar tengo 37 años vertigo y artrosis cervical uede ser debido a eso y me entran escalofrios y despues calor podre tener algo de ansiedad o depression
9 June 2010 at 2:20 pm
tengo la tension a 134/52 con 62 pulsaciones , esta bien??
9 June 2010 at 2:22 pm
q alimentos ayudan a subir la presion arterial de la baja q decimos por ejemplo
de 134/52 me gustaria subir el 52 pq stoy asustado, alguien sabe q aser??
17 June 2010 at 7:03 am
HOLA, Soy médico argentino, la la PAM o TAM, que es lo mismo se calcula tomando la diferencia entre la sistólica y la diastólica y ésto se divide por tres, al resultado se le suma la diastólica. o sea si un paciente tiene 130/80 la diferencia es 50, ésto se divide por tres y te queda 16,6 a éste resultado se le suma la diastólica. y te queda 96,6. o sea que la fòrmula es:
PAM: PAS – PAD / 3 + PAD
julio
27 July 2010 at 3:21 am
La presion arterial media se saca con una formula sencilla.
la formula es
PAM=[PD + 1/3 Pdif]
ES PRESION DIASTOLICA MAS UN TERCIO DE LA PRESION DIFERENCIAL.
ES SENCILLO
ESPERO Q LES SIRVA
3 August 2010 at 4:16 am
les recomiendo una información buena, esto es BASURA!
The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7)
17 August 2010 at 7:17 pm
Gracias Alberto por el dato, esa fórmula es más sencilla de recordar (en mi opinión). Saludos a todos.