Tipos de aposito para pie diabetico Apósitos Bioactivos
Son un poco más complejos que los anteriores. Están diseñados para mantener una humedad fisiológica en la úlcera y permitir la oxigenación. Pertenecen a este grupo los hidrocoloides, hidrogel y alginatos, los que serán utilizados en la curación avanzada del pie diabético.
Hidrocoloide
Apósito autoadhesivo, semi-oclusivo u oclusivo, que contiene partículas hidroactivas y absorbentes. En general, su composición básica original incluye carboximetilcelulosa, gelatina y pectina, en una base adhesiva; algunos contienen otros tipos de polisacáridos. En el mercado nacional existen hidrocoloides con respaldo de espuma de poliuretano y otros con película transparente. Pueden ser de tipo estándar o finos. Para la curación avanzada de pie diabético se utilizan los estándar, indicados en las úlceras Grado I sin compromiso vascular y en el Grado 0 en las hiperqueratosis para prevención.
Técnica
Después de realizar el arrastre mecánico, se seca suavemente la úlcera y la piel con tórulas de gasa y se coloca un hidrocoloide que debe sobrepasar 2 - 3 cm el borde de la úlcera. En las zonas anatómicas de mucha curvatura o expuestas al roce, el apósito se fija con cinta adhesiva de rayón y se protege con apósito tradicional o tradicional especial y venda. El tiempo máximo de uso es de 5 días19.
Recomendaciones
• Nunca utilizar en úlceras infectadas o con riesgo de infección.
• El material gelatinoso que permanece en la úlcera al retirar el apósito puede parecer pus y es de mal olor. Esto es normal y no se debe tomar cultivo.
• El apósito debe cambiarse si la cantidad de exudado resulta excesiva, produciendo filtraciones y falta de adherencia.
• En lo posible, cubrir siempre con apósito tradicional.
• El hidrocoloide sin borde adhesivo puede cortarse según necesidad. El trozo restante debe ser utilizado de inmediato y no se debe guardar, ya que al abrir el envase se pierde la esterilidad.
• Para que el paciente no se alarme, es necesario informarle sobre el mal olor que se produce en la herida con la aplicación de este apósito y enseñarle a pesquisar filtraciones o signos de infección para que consulte oportunamente.
• Indicar al paciente ambulatorio que cubra con apósitos pasivos o toallas limpias las zonas de filtraciones externas para prevenir infecciones o miasis y acudir a su consultorio lo antes posible.
• Para retirarlo, el apósito se levanta cuidadosamente en dirección al crecimiento del vello. Si se hace difícil retirarlo es conveniente mojar los bordes con suero fisiológico tibio o levantarlos con la ayuda de una cinta adhesiva de plástico.
• El paciente se puede dar duchas breves (1-3 min), con posterior secado del apósito con toalla y sin restregar.
También colabora la siempre guapa Yus Rueda quien desde Venezuela hace sus aportes con sus trabajos y elaborados informes
