Terapias de soporte y refuerzo en una intoxicacion
Publicado por Cristian.Siempre es importante no solo tratar el agente y al paciente en si, también debemos proyectar el caso a futuro y siempre sospechar supuestas complicaciones.
1. Respiratorio:- Protección de la via aérea.
- Mantenimiento de la funcion respiratoria.
Considerar intubación traqueal en pacientes con compromiso de conciencia por el alto riesgo de aspiración.
Considerar que un alto numero de intoxicados con compromiso de conciencia hipoventilan; de allí que deben asistirse primero con ambú y luego con VM.
2. Cardiovascular:El apoyo hemodinámico es básico en pacientes con una gran variedad de intoxicaciones (barbitúricos, narcóticos, tranquilizantes, antidepresivos tricíclicos, digitálicos). En ellos la hipotensión es frecuente por aumento de la capacitancia venosa y la disminución del retorno venoso, o por falla miocárdica. De no corregirse este factor, el pronóstico empeora. Un apoyo hemodinámico adecuado consiste en el uso de soluciones I.V. y drogas cardio y vasoactivas. Inicialmente se usará suero fisiológico, y, si no hay respuesta: catecolaminas (dopamina o noradrenalina ).
3. Temperatura:
La hipertermia puede complicar algunas intoxicaciones (salicílicos, anticolinérgicos), requiriéndose medidas para disminuírlas. El uso de medios físicos, como paños frios y baños de esponja puede bastar. La hipotermia se ve en intoxicaciones por barbitúricos, fenotiazinas y carbamazepina. En este caso se aplicarán frazadas calientes y eventualmente diálisis con líquidos calientes.
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