Diagnostico
Riesgo de aspiración R/C al incremento de secreciones, salivación, nauseas, vómitos, ausencia de reflejos y depresión del nivel de conciencia.
Objetivo
-El paciente no presentara signos de aspira
ción.
-Mantendrá vías respiratorias permeables.
Intervenciones de enfermería
- Mantenga vía aérea permeable.
- Realice apertura de la vía aérea a traves de la maniobra frente-mentón.
- Aspire secreciones, contenido gástrico, etc.
- Mantenga la abertura de la boca y evite la caída de la base la lengua.
- Extraiga el cuerpo extraño (de pre sentarse) mediante pinzas de magill.
- Mantenga al paciente en decúbito lateral izquierdo con la cabeza baja (trendelemburg) evitando la caída de la lengua y permitiendo el drenaje de secreciones o vomito fuera de la boca.
- Verifique la saturación de oxígeno.
Complicaciones
- Hipoxia
- Arritmias
Evaluación
- Campos pulmonares libres de estertores.
- Saturación de oxigeno > 95%.
- FR: 16-20x
- No evidencia cianosis.
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Diagnostico
Riesgo Potencial de infección relacionado con perdida de la barrera cutánea y deterioro de la respuesta inmunológica.
Objetivo
El paciente no evidenciara signos y síntomas de infección.
In
tervenciones
- Aplique asepsia en la atención del paciente.
- Lávese las manos antes y después atender al paciente
- Use barreras protectoras.
- Manipule y cambie las lineas endovenosas con asepsia .
- Oriente a los familiares para el uso de batas protectoras y lavado de manos en la hora de la visita.
- Inspeccione las heridas para detectar signos de infección : drenaje purulento o decoloración.
- Monitorice temperatura corporal cada 2 horas.
- Curación de herida.
- Mantenga un adecuado estado nutricional.
- Proteja al paciente con circuito cerrrado.
- Monitorice recuento de glóbulos blancos y recuento de cultivos y sensibilidad.
- Administre antibióticos según prescripción.
- Cambie regularmente la ropa de cama y ayudar al paciente a su aseo personal.
- Informe signos de reducción de sonidos intestinales, presión arterial , gasto urinario, bochornos.
Complicaciones
-Sepsis
-Deshidratación
-Desequilibrio electrolitico
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La Demencia es un síndrome secundario a una enfermedad del cerebro, generalmente crónica o progresiva, en la que hay déficits de múltiples funciones cerebrales superiores: la memoria, el pensamiento, la orientación, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. La conciencia permanece clara.
La demencia produce un claro deterioro intelectual que repercute en las actividades cotidianas, como el aseo personal, el vestirse o comer.
Prevalencia: 5-8% en el adulto mayor. Aumenta progresivamente con la edad. Y es muy frecuente en hogares de ancianos. Se presenta en la Enfermedad de Alzheimer, en la Enfermedad cerebrovascular, y en otras condiciones que afectan al cerebro de forma primaria o secundaria.
Elementos para el Diagnóstico:
Motivo de consulta: Los pacientes pueden quejarse de olvidos, torpezas o de sentirse deprimidos. Dependiendo de la etapa, la familia puede buscar ayuda por:
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