Cuidados de enfermeria con Nitroglicerina

La actúa directamente sobre la musculatura vascular lisa originando una vasodilatación arterial y venosa, pero los efectos venosos son mas importantes.
-Útil en ICC aguda porque disminuye las presiones de llenado del corazón, congesti

ón pulmonar, W cardiaco y consumo miocárdico de oxigeno, disminuye precarga.
-Aumenta O2 Oxigenación Miocardica.
-Dilata las arterias coronarias: angina inestable e IMA

Presentación: 25 mg/5 ml.
Inicio de acción 10 min.
Dosis:
0.1 – 4 mcg/Kg/min
10 – 50 mcg/min venodilatador
50 – 200 mcg/min vasodilatador
Reconstituir:
NTG 25 mg. (5ml.) + ClNa al 9% o Dext 5% 100 ml.

:
hipotensión, rubor facial, taquicardia refleja y cefaleas, somnolencia.

Interacción:
Con betabloqueantes, Neurolépticos, antidepresivos, acetilsisteina.

Cuidados de Enfermeria.
-Control de la PA.
-Administrar en bomba de infusión continua (no administrar bolos de medicamentos por el mismo lumen)
-Valorar reacc. adversas: — Cefaleas – Hipotensión ortostáticas – Debilidad, mareos, etc. – Erupciones cutáneas
-Suspender infusión en forma lenta por posible efecto rebote.
-Diluir en Dext5 % protegido de la luz y el calor.

Cuidados de enfermería con Dobutamina

Amina Simpaticomimética Sintética utilizada en estudios ecocardiográficos de estrés y que puede también ser utilizada en Cardiología Nuclear con la misma finalidad en pacientes en los que el dipirimidol o adenosina estén contraindicados (EPOC, Bloqueo A-V de alto grado, hipotensión arterial).

-La es un estimular potente de los adrenorreceptores B1,B2 y Alfa 1.

- Tiene actividad mas inotrópica que cronotropica a dosis bajas (4-8 mcg/Kg/min)

A dosis mayores su acción inotrópica y cronotrópica aumenta produciendo cambios hemodinámicas semejantes a los del ejercicio, aumentando la demanda de oxigeno debido a:

-Aumento de la FC
-Aumento de la contracción
-Aumento de la Presión Sistólica.

En situación de hipovolemia puede ocurrir hipotensión arterial por disminución de la precarga (se dice que la dobutamina desenmascara la hipovolemia)

- Mayor consumo de Oxigeno Miocárdico por su efecto inotrópico

Indicaciones

- ICC aguda

- IMA con compromiso ventrículo derecho.

- Shock Cardiogénico, excepto que la hipotensión arterial sea marcada.

- ICC crónica infusión intermitente.

- La disfunción cardiaca del postoperatorio de Cg Cardiaca (mejora el VS y disminuye la presión de llenado ventricular con menor efecto cronotrópico que el observado con dopamina)

Vida Media y Metabolismo

- Vida media 2 min

- Aumenta la vida media en ICC 2.4 min.

- Higado

- Presentación frasco ampolla 250mg/20ml
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Efectos secundarios de Drogas en Quimioterapia

Antes debes saber que hay :

No Vesicantes
Asparraginasa
Ciclofosfamida
Citarabina
Fludarabina
Bleomicina
Ifosfamida
Metotrexato

Irritantes
Etopósido
Dacarbacina
Gemcitabina
Daunorrubicina
Cisplatino
Doxorrubicina liposomal

Vesicantes
Daunorrubicina
Doxorrubicina
Vincristina
Mitoxantrona
Cisplatino
Idarrubicina
Vinblastina

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