Signos y sintomas del shock
Publicado por Cristian.
Clasificación Evolutiva (Moon).
Se considera al shock en tres etapas progresivas, según severidad del shock determinando el tratamiento posterior.
Estas etapas son:
1. Etapa no progresiva: Shock instalado, pero compensado con los mecanismos adaptativos.
No requiere terapia específica una vez manejado el desencadenante.
2. Etapa Progresiva: los mecanismos compensatorios no son suficientes, por el contrario pueden llevar a un
círculo vicioso que perpetúa y profundiza el cuadro.
Evoluciona a la muerte si no se trata la causa y se aplica terapia específica para romper el circulo vicioso.
3. Etapa irreversible: En esta etapa ningún tratamiento es capaz de corregir la condición de shock y por lo tanto nada evitará la muerte del paciente.
Síntomas y Signos.
La presencia de signos y síntomas de shock, asociado a historia, nos permitirán sospechar la presencia de un
shock. Ningún signo es específico ni indispensable.
• Taquipnea: Signo muy precoz. La frecuencia respiratoria inicialmente aumenta para mejorar oxigenación, pero en etapas terminales baja hasta llegar al paro.
• Taquicardia: Frecuencia cardiaca inicialmente aumenta por efecto adrenérgico.
En etapas terminales baja hasta llegar al paro. Pacientes en shock medular cursan con bradicardia real o relativa. Puede no haber taquicardia en ancianos, pacientes usuarios de medicamentos, usuarios de marcapasos.
• Piel fría, pálida y sudorosa: Vasoconstricción periférica por efecto adrenérgico. Puede verse aumentada
por hematocrito bajo. Pacientes rosados y tibios o francamente calientes (no hay palidez, ni sudoración) pueden en shock séptico, anafiláctico y medular.
• Alteración de conciencia: Puede ir desde ansiedad hasta el coma profundo.
Aparece cuando los mecanismos de adaptación fracasan en mantener perfusión cerebral.
Signo de descompensación o paso a etapa evolutiva del shock.
• Hipotensión: ausencia de pulso radial, aparece cuando los mecanismos de adaptación no logran mantener
presiones más altas. Signo de descompensación o paso a etapa progresiva del shock.
Biblio: Libro APHA.
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También colabora la siempre guapa Yus Rueda quien desde Venezuela hace sus aportes con sus trabajos y elaborados informes. Gran Licenciada en Enfermería.
David, Venezolano. Espera que la Enfermería en el mundo tenga incrementos de valores para una efectiva atención. El mayor de sus sueños es que la enfermería tenga el mayor de los progresos, y que el personal sea de verdad amante de la carrera.
3 December 2009 at 1:31 pm
hola muy buenas tardes el articulo esta muy completa y en un lenguaje apropiado para todo tipo de usuario ojala todas las paginas web lo hiciera felicitaciones