Como transportar y los cuidados con las muestras de sangre

Los tubos se deben ubicar en posición vertical y tapados.

Evitar agitación violenta para prevenir hemólisis.

Hacer llegar las muestras al laboratorio dentro de los 45 minutos de obtenido o antes si la temperatura es mayor de 25 º 30º (especial cuidado con la fosfatasa ácida)

Para gases arteriales, ácido láctico y amonio, las muestras deben transportarse en hielo con agua, idealmente.

Se deben identificar las muestras infecciosas (VIH (+), hepatitis (+)).

Las muestras de amonio se deben tomar sin ligar el brazo.

Para las determinaciones de colesterol, triglicéridos, HDL, LDL se debe tener un ayuno estricto de 12 horas.

Para determinación de lactato se debe retirar un tubo especialmente preparado en el laboratorio.

Para la determinación de gases se extrae sangre por punción de la arteria femoral o preferiblemente de la arteria radial.

Para la extracción de sangre arterial se utilizan jeringas de ajuste perfecto, previamente heparinizados .

Para las pruebas tíficas, ASO, marcadores y VDRL debe tomarse sangre sin anticoagulante (tubo rojo).

Definición: Conjunto de signos y síntomas neurológicos tempranos o tardíos que se producen como consecuencia del impacto en el cual el cerebro es golpeado contra el cráneo.

El tronco del encéfalo contiene el bulbo raquídeo que controla: La respiración, frecuencia cardíaca y Reflejo fotomotor. También contiene el sistema el sistema reticular activador responsable de la conciencia.

La Tensión Arterial Media es de 60 mmHg cuando disminuye se reduce el flujo sanguíneo cerebral.

El aumento Dióxido de Carbono (PaCo2) produce vasodilatacion de arteriolas cerebrales, con lo que aumenta el flujo sanguíneo cerebral.
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Gracias a los cielos estamos nuevamente con material para compartir, pues la verdad estoy bastante escaso de tiempo para elaborar material y Yus esta, por lo que se, en alguna parte de Venezuela administrando inyecciones a niños. Por mi parte estoy a 3 días de terminar mi primera mitad y decir adiós al hospital para luego ir a comunitaria.
Bien, ahora una vez más hemos de agradecer a la Licenciada Yaneth Rodríguez por compartir material con nosotros. ¡Den las gracias niños!
Gracias tía Yaneth.
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Muchos son los riesgos cardiovasculares que tienen las personas en el presente, el estilo de vida y los vicios son principalemente los que se pueden modificar y esa es un area que los enfermeros debemos tener en cuenta.
El tabaquismo es la principal causa individual de morbimortalidad prevenible en los EE.UU. Está asociado a un aumento en el número de eventos cardiovasculares en pacientes con patologías como infartos miocárdicos recurrentes, muerte súbita
y reestenosis después de una angioplastía coronaria. En personas sin enfermedad coronaria, el tabaquismo puede provocar cáncer pulmonar, enfermedad pulmonar crónica y conducir a enfermedad coronaria.
• El monóxido de carbono producido al fumar, constituye un verdadero veneno para los vasos sanguíneos, que daña su endotelio y predispone a la formación de la placa de ateroma. Además, el monóxido de carbono bloquea el transporte de
oxígeno (O2) disminuyendo en 10% la concentración de O2 en la sangre en relación a un no-fumador, con lo que fácilmente puede producirse isquemia miocárdica si se asocia a algún grado de estenosis coronaria. El tabaco igualmente impide el aumento de colesterol-HDL inducido por el ejercicio aeróbico de resistencia.
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Cuidados de Enfermería en los Principales Problemas Respiratorios

Vida fetal -> intercambio gaseoso es efectuado por la placenta
nacimiento -> pulmón realizar este intercambio.

Nacimiento: evento de mayor riesgo de la vida de una persona.

Luego de nacer -> importantísimos cambios fisiológicos en el área cardiorespiratoria como transición de la vida fetal a la Neonatal -> “adaptarse” a la vida extrauterina.

Circulación Materno Fetal

Intercambio gaseoso -> espacio intervelloso de la placenta.

Arterias y vena uterina: función análoga a la de las vías aéreas.

Arterias umbilicales -> sangre no oxigenada del feto a la placenta.

Vena umbilical -> sangre oxigenada de la placenta a la circulación fetal.

Sangre oxigenada -> hígado por el conducto venoso -> cava inferior -> aurícula derecha -> foramen oval -> aurícula y ventrículo izquierdo -> aorta (irrigar cabeza y extremidades superiores).

Transición

El feto humano tiene movimientos respiratorios superficiales y episódicos.

Posible ensayo prenatal para la respiración posterior.

Ayuda -> desarrollo de estructuras alveolares y bronquiales

Relacionado con la síntesis, liberación y distribución del factor tensoactivo

Oclusión del cordón umbilical o desprendimiento la placenta -> el sistema respiratorio del RN asume el intercambio gaseoso.

Estímulos físicos -> descarga de impulsos que activan bulbo raquídeo.

↓ T °, luminosidad, estimulación táctil, auditiva, dolorosa y factores químicos (↑ PCO2 y ↓ PO2)

Al respirar -> expación pulmonar y ↑ O2 -> vasodilatación pulmonar.Foramen oval se cierra cuando la presión en la AI supera a la AD.

Conducto arterioso empieza a cerrarse cuando ↑ [O2] en sangre y ↓ Pg.

Vena umbilical y el conducto venoso se contraen.

Dilatación de arteriolas pulmonares

↑ del flujo sanguíneo pulmonar

Desarrollo del Pulmón
24 días -> esbozo pulmonar (aparece en forma de saco).

26 – 28 días -> bronquios principales.

6 semanas -> se forman bronquios segmentarios.

12 semanas -> lóbulos mayores.

24 semanas -> se forman los sacos alveolares.

26 – 28 semanas -> capilares en contacto directo con las paredes de los sacos alveolares. (Es posible el intercambio gaseoso extrauterino)
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Diabetes Mellitus
Es un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por niveles elevados de glucosa en la sangre (hiperglicemia) ocasionados por defectos en la secreción de insulina, la acción de la insulina o ambas

La Insulina (producida por el páncreas) controla el nivel de glucosa en la sangre, al regular su producción y almacenamiento.
La ingesta de alimentos en una persona normal (azúcares, proteínas y grasas): Se digieren los alimentos en el estómago y se absorben en el intestino delgado, llegan al hígado, donde se transforma en glucosa que pasa al torrente sanguíneo y hace que el páncreas produzca insulina. La Insulina permite que la glucosa entre en las células y produzca calor y energía.

En el estado diabético las células dejan de responder a la insulina o el páncreas deja de producir insulina por completo. Esto conduce a hiperglicemia, lo cual causa complicaciones metabólicas agudas como cetoacidosis diabética y estado hiperglicémico hiperosmolar no cetósico.
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DEFINICIÓN
El infarto de miocardio es un trastorno del músculo cardíaco, producido como consecuencia de una disminución del riego sanguíneo, generalmente por una obstrucción de las arterias encargadas del transporte de sangre al corazón (arterias coronarias).
ETIOLOGIA
Aterosclerosis coronaria grave.
Embolia coronaria.
Vasculitis coronaria.
Vasoespasmo coronario.
Coronariopatía infiltrativa y degenerativa.
Oclusión del orifico coronario(anomalias congénitas)
Traumatismos.
Aumento de la necesidad de oxigeno del miocardio.
FISIOPATOLOGIA
Los síndromes coronarios se originan por rotura de una placa de ateromatosa inestable en un arteria epidardica, lo que genera una fisura que activa la agregación plaquetaria y formación del coagulo de fibrina.
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Actividades Recreativas, déficit de Afrontamiento Familiar Ineficaz
Afrontamiento Individual ineficaz Afrontamiento Defensivo
Aislamiento Social Alteraciones sensoriales/perceptuales
Ansiedad Asfixia, alto riesgo
Aspiración , alto riesgo de Autoestima, trastorno de la
Automutilación, alto riesgo Comunicación verbal , deterioro de la
Conocimientos, déficit de Déficit de Autocuidados de: alimentación
Déficit de Autocuidados de : baño/higiene Déficit de Autocuidados de : evacuación
Déficit de Autocuidados de : vestido/arreglo Deglución, Trastorno de la
Disfunción sexual Desesperación
Dolor Diarrea
Duelo Anticipado Duelo Disfuncional
Estreñimiento Excreción Urinaria, alteración de la
Gasto cardiaco disminuido Hipertermia
Hipotermia Imagen corporal, trastorno de la
Incontinencia de esfuerzo Incontinencia de urgencia
Incontinencia funcional Incontinencia intestinal
Incontinencia refleja Incontinencia Total
Integridad cutánea, alteración de la Infección , alto riesgo
Intercambio gaseoso alterado Intolerancia a la actividad
Lesión, alto riesgo Mantenimiento de la salud alterado
Miedo Movilidad física, trastorno de la
Mucosa oral alterada Negación Ineficaz
Nutrición alterada: inferior a los requerimientos corporales Nutrición alterada: superior a los requerimientos corporales
Olvido unilateral Pensamiento, procesos alterados del
Perfusión tisular alterada Respiración ineficaz, patrón de
Retención Urinaria Sexualidad, patrones alterados de
Sueño, alteración del patrón del Sufrimiento espiritual
Termorregulación ineficaz Traumatismo, alto riesgo
Vía aérea, limpieza ineficaz Violencia, alto riesgo de: dirigida hacia sí mismo o hacia los demás
Volumen de líquidos, déficit de Volumen de líquidos, exceso de
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