Estas son algunas de las medidas implementadas para combatir el caos originado por la Influenza Humana, esa enfermedad “tan mortal” tan peligrosa, y tan de temer que hicieron famosa los medios, que respetaron las personas y que ridiculizaron los políticos.
Si, estas son esas famosas medidas, que alguna vez se llevaron a cabo y digamos no tienen nada de espectacular pues son medidas universales para la prevención de enfermedades, algo que toda la población debiera de conocer, pero que por desgracia, quizás por mal manejo y promoción de nosotros los agentes de la salud eran desconocidas.
Estas son medidas universales para la prevención de transmisión de enfermedades pero que se popularizaron por culpa o gracias a la AH1N1.
Es solo un dato anecdotico y para el recuerdo.
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Definición: Conjunto de signos y síntomas neurológicos tempranos o tardíos que se producen como consecuencia del impacto en el cual el cerebro es golpeado contra el cráneo.

El tronco del encéfalo contiene el bulbo raquídeo que controla: La respiración, frecuencia cardíaca y Reflejo fotomotor. También contiene el sistema el sistema reticular activador responsable de la conciencia.

La Tensión Arterial Media es de 60 mmHg cuando disminuye se reduce el flujo sanguíneo cerebral.

El aumento Dióxido de Carbono (PaCo2) produce vasodilatacion de arteriolas cerebrales, con lo que aumenta el flujo sanguíneo cerebral.
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En esta imagen se intenta explicar la fisiopatologia de la insuficiencia venosa

El tratamiento de la insuficiencia venosa se dirige a reducir la estasis venosa y prevenir las ulceraciones. las medidas que aumentan el flujo venoso son las actividades que contrarrestan la fuerza de gravedad, asi como la comprensión de las venas superficiales con medias elásticas.

Elevar las piernas disminuye el edema, favorece el retorno venoso y proporciona alivio asintomático. Las elevaciones se realizan con frecuencia todo el día (por lo menos 15 a 30 minutos cada 2 h). Por la noche el paciente debe dormir con los pies elevados unos 15 centímetros por arriba del nivel de la cama. Sentarse o estar de pie durante largos periodos tiene efectos dañinos, por lo que debe fomentarse la caminata. Cuando esté sentado el enfermo debe evitar la presión sobre los huecos popliteos, que surge cuando cruza las piernas o se sienta con éstas colgando sobre la cama. Cambien debe evitar prendas constrictivas, como fajas o calcetines apretados.

La compresión elástica de las piernas reduce la acumulación de sangre en las venas y facilita el retorno venoso al corazón. por tanto, se recomiendan las medias elásticas a los pacientes con insuficiencia venosa. El ajuste de éstas es de importancia ; deben ejercer presión mayor en el tobillo y el pie, con disminución gradual de la misma en dirección a la rodilla o el muslo. Si el extremo superior de las medias esta demasiado apretado o se enrolla, ejerce un efecto torniquete que empeora la acumulación de sangre venosa. Deben colocarse después de un periodo de elevación de las piernas, cuando el volumen sanguíneo está en su nivel más bajo.

Es imperativa la protección concienzuda de las extremidades con insuficiencia venosa contra los traumatismos; la piel debe conservarse limpia, seca y suave.

Largo tiempo sin escribir, termine el internado y ahora me preparo estudiando para el examen de grado. Por eso estudiaremos juntos y por eso estoy más distante.
Este es un caso ético, que les ocurrirá más que seguro estoy de eso. En algún momento a todos nos toca cuestionarnos sobre lo moral de una acción.

La Sra A es una profesora retirada de 83 años de edad que ha enviudad y vive en un asilo. Tiene antecedentes de enfermedad de Alzheimer, depresion, enfermedad de Parkinson, osteoporosis, hipertension, diabetes y déficit de vitamina B-12. Experimento una caida sin testigos mientras caminaba por el pasillo con su andadera, sufrió una fractura de cadera y fue llevada al hospital. Antes de su caida necesitaba asistencia moderada con las actividades de la vida diaria, en ocasiones presentaba incontinencia urinaria y deambulaba con una andadera. Después que se confirmo la fractura, se discutieron cuidadosamente los riesgos y beneficios del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico con la Sra A y su familia.incluyendo a su sobrina, que tiene un poder durable para la atención de su salud. Durante esta conversación la Sra A accedió a la cirugía, pero informo que como es Testigo de Jehova, no quería recibir ningún producto sanguíneo, ni siquiera para situaciones en que peligrara su vida.

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Continuamos el hilo de Ergonómia en el trabajo (mira tópicos anteriores).
Ahora explicaremos los problemas que se presentan cuando existe una sobre-fatiga de los recursos humanos.
De forma de crear entornos laborales en el que el trabajador se sienta en armonía en forma integral y pueda rendir lo mejor de si.

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Continuando con el tema de la quemadura de la Vía Aerea:
-Recapitulemos la primera parte.
-Recapitulemos la segunda parte.

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El otro día hablaba de las quemaduras de la vía aérea, de la fisiología precisamente. (Recapitulemos sobre la vía aerea)

LESION INHALATORIA SUPRAGLOTICA

Las lesiones inhalatorias de la vía aérea superior son de origen térmico y ocurren habitualmente por encima de las cuerdas vocales debido a la gran capacidad de la vía aérea supraglótica para la absorción del calor, un factor adicional es la apnea refleja protectiva que origina el calor intenso.
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Estoy en mi internado comunitario.
Y hoy he participado en una reunión de un comité Nutricional, donde os miembros del equipo eran: 3 nutricionistas, una interna de nutrición, una medico pediatra, una enfermera y su interno, que era yo.
Viniendo del hospital yo no tenia que existían este tipo de reuniones donde el equipo de salud se reúne para acordar nuevas estrategias y para actualizarse en medidas.
Es un verdadero placer.

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Estamos felices porque tenemos a un nuevo colega y escritor para compendio, Cristian y Yo le damos la bienvenida al blog, esperamos que ustedes también lo hagan, su nombre es David también es de Venezuela al igual que yo! El estará publicando sus conocimientos con ustedes asi que niños apóyenlo dejándole sus comentarios constructivos para mejorar cada dia mas la información que suministramos a los estudiantes de enfermeria, y a aquellos profesionales de la salud que quieren actualizarse! Un beso para todos, les quiere Yus Rueda.

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ROL DE ENFERMERIA EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE

El dengue constituye una de las enfermedades de más rápida expansión en el mundo tropical. En nuestro continente, la incidencia se ha elevado en forma dramática. América ha dejado de ser hipoendemica para convertirse en hiperendemica con circulación viral de múltiples serotipos.

El vector Aedes Aegypti, es el único involucrado en los brotes de la enfermedad en Venezuela. Actualmente se mantiene la vigilancia activa de esta enfermedad; la enfermera (o) juega un papel muy importante en el diagnostico oportuno, control y prevención de la misma.

Enfermería debe conocer los criterios clínicos, fisiopatologico y terapéuticos del Dengue; solo de esta manera estaremos generando a corto y mediano plazo, un flujo de conocimientos dentro del equipo de salud, y de allí hacia la comunidad organizada, entorno a una enfermedad que parece avanzar rápidamente del problema a la crisis.
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CLINICA DE ENFERMERIA ADULTO Y TERCERA EDAD

Objetivos:

Identificar los factores de riesgo que están influyendo en la salud del usuario, su familia y entorno. Involucrar al usuario y su familia en la planificación de cuidados y acciones sanitarias, responsabilizándolos por el cuidado de su salud.

Requisitos de ingreso:

Usuarios de bajo riesgo

Referidos por medico para consultas sucesivas.

Valoración de Enfermería:

· Explicar la importancia de la consulta de enfermería al usuario o al familiar acompañante.

· Anamnesis: antecedentes del usuario, pesquisa de acuerdo a riesgos detectados, llenado del DSP01

· Exploración física, que incluye medición de signos vitales, valoración del estado nutricional por índice de masa corporal; valoración neurológica y examen físico por aparatos y sistemas.

· Llenado de DSP02/EPI-10

· Revisar exámenes de laboratorio y anotar resultados en historia clínica integral.

· Referir al medico en caso de valores anormales

· Diagnósticos de enfermería, de acuerdo a la valoración

· Planear acciones tendentes a disminuir los factores de riesgos detectados, con la participación activa del usuario o en su defecto el acompañante ( si el usuario es anciano o no puede valerse por si mismo)

· Educación para la salud, enfatizando en la promoción de hábitos de vida saludable; higiene personal, nutrición, saneamiento ambiental, higiene de los alimentos, prevención de diarreas, planificación familiar, infecciones de transmisión sexual, rehabilitación de bases comunitarias y otras que se consideren necesarios, de acuerdo a factores de riesgo detectados.

· Indicarle cuando debe regresar a la consulta y planificar con el usuario la visita al hogar.

· Entrega de medicamentos de los programas donde este ingresado el usuario.

· Anotar datos en el DSP03.

Es la atención que consiste en el control del usuario, diagnosticando los factores de riesgo que estén presentes en su entorno, a fin de realizar acciones de promoción de hábitos de vida saludable y prevención de enfermedades, tanto en el hogar como en la comunidad.

La enfermera tiene una labor primordial e ineludible en el control del usuario tuberculoso y la valoración de su grupo familiar, a fin de darle alternativas que promuevan el mejoramiento de su calidad de vida y se prevenga la propagación de la enfermedad, tanto en el entorno familiar como comunitario.

VALORACION DE ENFERMERIA

Al enfermo tuberculoso se programan 4 evaluaciones por enfermería:

1) Al inicio del tratamiento

2) Al segundo mes del tratamiento

3) Al cuarto mes de tratamiento y

4) Al quinto mes de tratamiento. En caso de detectar alguna reacción adversa a los medicamentos o complicación durante la evaluación al usuario, referir al medico.

Primera consulta:

· Explicar al usuario la importancia de la primera consulta de enfermería.

· Anamnesis: antecedentes personales, tratamientos previos, pesquisa de riesgos, perspectivas de cambio de domicilio o trabajo (para coordinar su transferencia)

· Exploración física y patrones funcionales.

· Realizar diagnósticos de enfermería

· Planear junto con el enfermo los cuidados tendentes a mejorar su calidad de vida y disminuir los factores de riesgo detectados.

· Brindar educación para la salud enfatizando en aspectos de la enfermedad tuberculosa, el tratamiento a seguir, comienzo y duración de la primera fase del tratamiento, importancia de cumplir el esquema recomendado, alimentación, medidas higiénicas y de saneamiento ambiental.

· Establecer con el usuario el día de visita al hogar.

En consultas posteriores:

Además de lo referido:

· Evaluar aparición de reacciones adversas de medicamentos.

· Constatar evaluación de los contactos.

· Informar al paciente sobre la continuación del tratamiento en fase intermitente y su duración.

· Recalcar al paciente la importancia de realizarse la baciloscopia de control al 3er, 5to y 6to mes de tratamiento (de acuerdo a cada caso particular) y darle los envases respectivos para la prueba de esputo.

· Establecer con el usuario la segunda visita domiciliaria al 5to mes de tratamiento.

La B.C.G Es el bacilo da Calmette Guerin. Es una vacuna para evitar la tuberculosis.

P.P.D= Prueba de Sensibilidad Tuberculina, es una prueba cutánea. Consiste en la inoculación del tubérculo, se administra por vía intradérmica en la cara posterior del brazo se administra 0,1 ml.

Procedimiento:

Se realiza la asepsia con agua estéril y jabón antiséptico, se introduce solo el bisel, se administra 0,1 cc vía intradérmico. Luego, se va a formar un botón de color naranja; se debe realizar la lectura a las 48 – 72 horas. Se cuantifica la reacción con una regleta, la parte que representa los signos de inflamación. Es positivo cuando el diámetro es entre 5 y 9 mm (debe repetirse la prueba porque es dudosa) y es negativo cuando el diámetro es menor de 5 mm, si el diámetro es 10 o mas quiere decir que padece la enfermedad.