SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO Y COMPLICACIONES TARDIAS
Cuando parece improbable que la medicina convencional sea curativa, muchos pacientes optan por métodos de tratamiento no demostrados o de dudosa eficacia. Los pacientes que buscan estas alternativas a menudo tienen un buen nivel de estudios y pueden encontrarse en las primeras fases de su enfermedad. Estos métodos sin fundamento suelen difundirse a partir de anécdotas no corroboradas, y no sólo pueden no ayudar al paciente sino que llegan a ser perjudiciales. Los médicos deben esforzarse en mantener una comunicación abierta y libre de prejuicios, para aumentar la probabilidad de que los pacientes les confíen lo que realmente están haciendo. La aparición de efectos tóxicos no esperados puede ser un indicio de que se está tomando un tratamiento suplementario.

Cuando se ha completado el tratamiento, se vuelven a evaluar las zonas primeramente afectadas por el tumor, por lo común mediante radiología u otras técnicas de imagen, y ante cualquier anomalía persistente se debe realizar biopsia. Si la enfermedad persiste, el equipo interdisciplinar discute un nuevo plan de tratamiento de rescate. Si el tratamiento inicial ha logrado que el paciente esté libre de enfermedad, éste se debe someter a un seguimiento regular para detectar una posible recidiva. Se desconocen las direc-trices óptimas de seguimiento asistencial. Durante muchos años, ha sido práctica habitual vigilar a los pacientes mensualmente durante seis a 12 meses, luego cada dos meses durante un año, cada tres meses durante un año, cada cuatro meses durante un año, cada seis meses durante un año, y en lo sucesivo cada año. En cada visita, se realizaba un conjunto de pruebas de laboratorio, radiológicas y de imagen basándose en la suposición de que es mejor detectar la enfermedad recidivante antes de que se haga sintomática. Sin embargo, cuando se han estudiado los procedimientos de seguimiento, se ha descubierto que esta suposición es inexacta. Todos los estudios de cáncer de mama, melanomas, cáncer de pulmón, cáncer de colon y linfomas han fracasado a la hora de sostener el concepto de que las recidivas asintomáticas se curan más fácilmente mediante tratamiento de rescate que las recidivas con síntomas. A la vista del enorme coste de una serie completa de pruebas diagnósticas y su clara falta de efecto en la supervivencia, las nuevas directrices que se están planteando abogan por realizar visitas de seguimiento menos frecuentes durante las cuales la anamnesis y la exploración física sean las principales investigaciones que se deban realizar.
Con el transcurso del tiempo la probabilidad de recidiva del cáncer primario disminuye. Para muchos tipos de cáncer, la supervivencia a los cinco años sin recidivas es equivalente a la curación. Sin embargo, existen problemas médicos importantes que aparecen en los pacientes tratados de cáncer y que deben examinarse. Algunos problemas surgen a consecuencia de la enfermedad y otros a consecuencia del tratamiento. El conocimiento de estos problemas relacionados con la enfermedad y con el tratamiento puede ayudar a detectarlos y tratarlos.
A pesar de estos inconvenientes, la mayoría de los pacientes que se curan de cáncer vuelve a una vida normal. He aquí la importancia de la adherencia a los Cuidados de Sostén o Paliativos.

Continuara…

Wonders of the Solar System es una serie que se exhibe en el canal BBC Two. Si tienes la suerte de tenerlo podrás ver esta serie tan maravillosa.
Les dejo el Trailer para que vean de que se trata y se entusiasmen como yo. Admirar la belleza del mundo es una experiencia absolutamente relajante.

Una semana después de que ocurrió el terremoto, puedo decir que aun hay mucho que hacer a pesar de que en mi ciudad y en muchas otras ya hay servicios básicos como agua y luz, el impacto más grande esta en lo social y en la geografía que aísla y destruye la confianza de la gente.

Los parásitos parecen estar en todas partes a estas alturas, por más que los servicios de salud se den el lujo de evitar la aparición de focos los bichos siguen y seguirán viviendo hasta mucho después de nuestra existencia. Claro, si es que la tierra no explota en mil pedazos antes.
Y si creías que solo afectan gravemente a los seres humanos con las tenias y esas cosas, estas, muy, muy, errado. Estos vídeos te dejaran claramente quienes serán los reyes del mundo en un futuro lejano.
Mira los vídeos

Clasificación Evolutiva (Moon).
Se considera al shock en tres etapas progresivas, según severidad del shock determinando el tratamiento posterior.
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Todas las células del organismo requieren oxígeno parafuncionar. Oxígeno y nutrientes llegan vía circulatoria. La falta de perfusión tisular define el estado de shock. Si los tejidos están insuficientemente perfundidos, se gatillan mecanismos de adaptación que generan los signos y síntomas que caracterizan un shock.
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Cuando la tos persiste un tiempo suficientemente largo, casi siempre produce esputo. La tos violenta causa espasmo bronquial, obstrucción e irritación adicional de los bronquios y puede provocar sincope (desfallecimiento). La tos incontrolada, repetida o intensa y no productiva puede tener efectos dañinos. La producción de esputo es la reacción pulmonar ante cualquier irritante que sea constante. También guarda relación con derrame nasal.

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Consejos para las madres que asisten a control de salud infantil

Aquí hay una serie de consejos que se le pueden dar a una madre para la ayuda a la crianza de su hijo de 2 a 5 años, ese pre escolar que comienza a salir de la familia para descubrir el mundo.
Lo que se le debe decir y lo que no.
Es una guía que se les da a las parvularias, pero es muy útil para las enfermeras que se dedican al Control del Niño Sano y por su puesto, para las madres.

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¿Por que se gastan los huesos? ¿Por que ocurre más en los adultos mayores?

Esta es la segunda “Capsula”… sobre el tema de la osteoporosis que ya habíamos comenzado a hablar la semana pasada.
Siempre felices y agradeciendo el buen aporte a Verónica Martinez.

De paso más abajo hay un video que ha sido liberado por la policía galesa para crear conciencia sobre el móvil – celular en los jóvenes que conducen… veelo y entenderás a que me refiero.

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Una enfermedad delicada que afecta a la gran mayoria de adultos mayores, la osteoporosis degenera los huesos limita a las personas y afecta a la sociedad por los costos económicos que tiene el perder a una persona aun funcional en la postración en la que muchos quedan como resultado de las fracturas.
Gracias a nuestra querida amiga Verónica Martinez.

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En la enfermería hay muchas cosas que nunca antes hemos podido ver o que nunca antes nos enseñaron, porque la experiencia de aprendizaje nunca termina.
Teniendo en cuenta esto, ¿alguno de ustedes sabe como actuar si en una visita domiciliaria o al box de atención llega un paciente ciego con un perro guía o perro lazarillo?
Yo responderé por mi, no tendría la menor idea que hacer con el perro.
A continuación una presentación de diapositivas que espero ayude a dejar las cosas claras, a mi me sirvió.

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En el Centro de Salud donde estoy haciendo mi internado se celebro la semana de la Lactancia Materna, diversas actividades se realizaron para festejar y promover esta actividad tan sana para la madre, el hijo, la familia y toda la sociedad.
Los beneficios son innumerables, pero es más curioso aun lo mucho que se desconoce en las mujeres sobre dar pecho.
Por eso es que pongo este video, uno de los tantos que me toco difundir.
En el se habla de la importancia y el como extraer leche, también de su duración y como almacenarla.

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