Es la atención que consiste en el control del usuario, diagnosticando los factores de riesgo que estén presentes en su entorno, a fin de realizar acciones de promoción de hábitos de vida saludable y prevención de enfermedades, tanto en el hogar como en la comunidad.
La enfermera tiene una labor primordial e ineludible en el control del usuario tuberculoso y la valoración de su grupo familiar, a fin de darle alternativas que promuevan el mejoramiento de su calidad de vida y se prevenga la propagación de la enfermedad, tanto en el entorno familiar como comunitario.
VALORACION DE ENFERMERIA
Al enfermo tuberculoso se programan 4 evaluaciones por enfermería:
1) Al inicio del tratamiento
2) Al segundo mes del tratamiento
3) Al cuarto mes de tratamiento y
4) Al quinto mes de tratamiento. En caso de detectar alguna reacción adversa a los medicamentos o complicación durante la evaluación al usuario, referir al medico.
Primera consulta:
· Explicar al usuario la importancia de la primera consulta de enfermería.
· Anamnesis: antecedentes personales, tratamientos previos, pesquisa de riesgos, perspectivas de cambio de domicilio o trabajo (para coordinar su transferencia)
· Exploración física y patrones funcionales.
· Realizar diagnósticos de enfermería
· Planear junto con el enfermo los cuidados tendentes a mejorar su calidad de vida y disminuir los factores de riesgo detectados.
· Brindar educación para la salud enfatizando en aspectos de la enfermedad tuberculosa, el tratamiento a seguir, comienzo y duración de la primera fase del tratamiento, importancia de cumplir el esquema recomendado, alimentación, medidas higiénicas y de saneamiento ambiental.
· Establecer con el usuario el día de visita al hogar.
En consultas posteriores:
Además de lo referido:
· Evaluar aparición de reacciones adversas de medicamentos.
· Constatar evaluación de los contactos.
· Informar al paciente sobre la continuación del tratamiento en fase intermitente y su duración.
· Recalcar al paciente la importancia de realizarse la baciloscopia de control al 3er, 5to y 6to mes de tratamiento (de acuerdo a cada caso particular) y darle los envases respectivos para la prueba de esputo.
· Establecer con el usuario la segunda visita domiciliaria al 5to mes de tratamiento.
La B.C.G Es el bacilo da Calmette Guerin. Es una vacuna para evitar la tuberculosis.
P.P.D= Prueba de Sensibilidad Tuberculina, es una prueba cutánea. Consiste en la inoculación del tubérculo, se administra por vía intradérmica en la cara posterior del brazo se administra 0,1 ml.
Procedimiento:
Se realiza la asepsia con agua estéril y jabón antiséptico, se introduce solo el bisel, se administra 0,1 cc vía intradérmico. Luego, se va a formar un botón de color naranja; se debe realizar la lectura a las 48 – 72 horas. Se cuantifica la reacción con una regleta, la parte que representa los signos de inflamación. Es positivo cuando el diámetro es entre 5 y 9 mm (debe repetirse la prueba porque es dudosa) y es negativo cuando el diámetro es menor de 5 mm, si el diámetro es 10 o mas quiere decir que padece la enfermedad.
