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Control Prenatal y determinación de Pruebas cromosómicas.

Hola a todos los lectores, Colegas y personal de salud que por Compendio hacen visita…

Hoy una semana después de haber iniciado mi Internado Rotatorio estoy de nuevo por aquí, bastante agotado del correré correré que deja una Unidad Como Gineco-Obstétrica o mal llamada Puerperio Patológico, en donde de una basta manera se obtiene conocimientos y experiencias que nos ayudaran a lo largo de una carrera; alegre por el excelente equipo de trabajo que nos a correspondido tratando dejar lo mayor que pueda para el crecimiento de la Enfermería en mi Nación y espero que así sea en el Mundo entero.

Para todos aquellos que extrañan a nuestra Compañera YUS, he hablado con ella y les ha mandado el mas caluroso saludo debido a tantas ocupaciones y compromisos ha estado ausentada pero estará de vuelta muy Pronto tan radiante y alegre y además con un cambio de Look.

Ahora si vallamos a lo nuestro esta vez Quisiera hablarles sobre:

Control Prenatal y determinación de Pruebas cromosómicas.

Uno de los aspectos más importantes y significativos de la obstetricia lo constituye el control prenatal el cual consiste en la evaluación sistémica y meticulosa de la gestante desde el inicio del mismo hasta su culminación.

El objetivo de este es reducir la morbi-mortalidad materno fetal a su mínima expresión, siguiendo normas y procedimientos que permitan el adecuado control de la evolución del embarazo tanto para la madre como para el producto de la gestación.

Es muy importante tener en cuenta los antecedentes o historia familiar de la Paciente o gestante para así poder tener una planificación especifica a realizar durante el embarazo.

Si hay riesgos familiares de alteraciones cromosómicas se debe explicar a la pareja que tienen mayor riesgo y prepararlos para realizar pruebas de despistaje de alteraciones cromosómicas sericas y si son necesarias: biopsias de vellosidades coriales, amniocentesis o cordocentesis.

Prueba para despistaje de Síndrome de Down (Trisomy 21)

Es una de las enfermedades mas frecuentes en hijos de madres mayores de 35 años, con antecedentes familiares de alteraciones cromosómicas o personales de pérdida fetal recurrente.

En un 80% los niños afectados generalmente presentan retraso mental, malformaciones cardiacas, malformaciones gastrointestinales y desarrollan leucemia infantil.

Debido a lo mencionado se pueden hacer análisis de 3 marcadores séricos: Alfa feto proteína, gonadotropina coriónica humana y estradiol no conjugado. Se establece un riesgo estadístico de que el feto presente o no riesgos de presentar la enfermedad o alteración cromosómica.

En caso de ser elevado se deben practicar otras pruebas como la del cariotipo fetal con muestras obtenidas mediante la amniocentesis, biopsias de vellosidades coriales o cordocentesis.

Con estas pruebas se pueden detectar el 60% de los casos que no presenten factores de riesgos también permite el despistaje de otras trisomias como la trisemis 18.

¿Qué anomalías se pueden detectar con la Determinación Sérica Alfa Feto Proteínas?

Defectos de la Pared ventral, Triploidias, Trisomias 13, 18 y 21. Traslocaciones. Deficiencia de peritoneo diafragmático, muerte fetal, nefrosis Congénita entre otros.

Por todo lo anterior mencionado es de suma importancia el control prenatalal inicio del embarazo para la realización de pruebas que permitan determinar de una forma oportuna las alteraciones cromosómicas en aquellos pacientes que presenten factores de riesgo y así poder asegurar un embarazo Feliz.

Catalogado bajo Ciencia e investigaciones

El enfermo crónico y su cuidador familiar: Una realidad en el cuidado de enfermería (II Parte)

Aquí les traigo las segunda parte de mi explicación connotando términos y valores importantes que a todo el personal de Enfermería nos interesaría y que si se trabajara de manera interesara serian valiosos los aportes que le de al sector salud del Mundo.

Cuidador Principal, Primario, Familiar, Informal

Persona que tiene un vínculo de parentesco o cercanía (familia, vecino, amigo) y asume la responsabilidad de cuidado de un ser querido que afronta una enfermedad crónica, sin ninguna remuneración por la labor realizada, ni preparación para brindar asistencia en contexto domiciliario.

A lo largo de toda la explicación he venido citando en referencia al agente informal del cuidado o cuidador. Este protagonista ha sido conceptualizado por algunas autoridades como ROSENBAUM en su revista, ANDERSON, ROGERS y COLS en Journal of Health for the poor and underserved.

Tipos de Cuidadores

Se han reportado varias formas de ser cuidador, estas contemplan 4 tipos.

El cuidador directo o cuidador instrumental: Como aquella persona que realiza permanentemente las acciones de cuidado al familiar enfermo, supervisa, comunica y toma decisiones continuamente.

El cuidador indirecto: si bien no asume la totalidad de las acciones del cuidado como el principal, él previene, supervisa, se anticipa y responde por las decisiones.

El cuidador de apoyo: es aquel que esta disponible y comprometido, como su nombre lo indica apoya en caso de requerimiento.

El cuidador pretencioso: que sin tomar parte de las actividades de cuidado siempre tiene una opinión de cómo se pueden hacer mejor las cosas. No participa pero cuestiona el trabajo que otros realizan. Esté último, por lo general resulta devastador para el cuidador principal  por la falta de reconocimiento que su actitud genera.

Perfil socio demográfico del Cuidador Familiar.

La proporción de mujeres cuidadoras es casi tres  veces mayor que la de los hombres.

Ubicadas en la franja etarea “Edad intermedia”, “Edad  avanzada”

Bajo nivel de escolaridad.

Amas de casa, sin actividad laboral en el momento.

Parentescos de consanguinidad y de  filiación.

Rol ejercido desde el momento del diagnostico.

Sin contar con apoyo familiar en el cuidado.

Con demanda de cuidado que supera las 7 horas al  día.

Se ha señalado que años de trabajo físico y emocional en el cuidado de una enfermedad crónica, supone en los cuidadores serio un impacto sobre su vida.

Al respecto existen múltiples estudios, como los efectuados por Bajo y Domínguez-Alcón, 1996; Abellán, 1997; Colectivo IOE, 1998; Paoletti, 1999; Yanguas, Leturia y Leturia, 2000; Roca y Cols., 2000 han reportado  problemas sobre  la salud física y  psíquica del cuidador: problemas cardiovasculares, osteoarticulares, estados depresivos, insomnio, irritabilidad, nerviosismo, disminución de la autoestima;

Además  estos cuidadores utilizan menos los servicios de salud  en comparación con el resto de la población y consumen mucho más fármacos (Hebert y cols., 1999).  Otros efectos derivados de la sobrepresión se producen en el seno de la familia pudiendo suponer una crisis en la dinámica social y laboral habitual, competencia por la afectividad, así como la perdida de planes de futuro.

En términos generales identifican cinco rasgos comunes que describen a estos cuidadores en la experiencia de cuidado: inmensa tristeza e impotencia ante la pérdida funcional del pariente; Cambios en la dinámica familiar; Sentimiento de frustración y aislamiento; elevados niveles de estrés y desesperanza, en enfermedades de tipo progresivo terminal.

Seres ocultos detrás de la tragedia humana llamada enfermedad.

Síndrome del cuidador.

Carga del cuidador.

Sobrecarga del cuidador.

Riesgo de cansancio en el desempeño del rol de cuidador.

Cansancio en el desempeño del rol de cuidador.

Desempeño inefectivo del rol de cuidador.

Riesgo en el desempeño del rol de cuidador.

Aflicción crónica.

Duelo anticipado.

Ansiedad.

Déficit de conocimientos.

North American Nursing Diagnosis Association (NANDA 2007- 2008)

Ante este panorama   la literatura refleja  la  preocupación por el deterioro y compromiso en la calidad de vida que sufre el cuidador al tener que  asumir un rol que implica cambios en la vida  social, laboral, familiar y personal; señalándolos  como seres ocultos detrás  de la tragedia humana de la enfermedad.

Sobre el tema se encuentra ya tipificada mediante etiquetas la problemática por ellos vivida bajo nominaciones; según Montorio… como Síndrome del cuidador, Sobrecarga o carga del cuidador (Montorio y cols., 1998; Gómez Busto y cols., 1999); Cansancio o riesgo en el desempeño del Rol del cuidador, Aflicción crónica (NANDA, 1998).

Consejo Internacional de Enfermeras (CIE)

“Los profesionales de enfermería han de desempeñar una función importante en la pronta detección e intervención, y han de participar en la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, y en el asesoramiento de programas o redes de apoyo  para las personas discapacitadas crónicas  y sus familias”.

Apoyar al cuidador es un objetivo central en el cuidado;  y del cual enfermería por la naturaleza de su disciplina, por  su centro de interés  y por su cercanía con los cuidadores, tiene un papel fundamental que desarrollar. Numerosos autores han aconsejado una alianza entre el profesional y el cuidador, pero se ha destacado que a pesar de que muchos profesionales tienen cualidades profesionales para proporcionar confort  y apoyo a los pacientes y sus familiares,  les falta con frecuencia un marco teórico que guíe su práctica.

El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), como federación de las asociaciones nacionales de enfermeras de 125 países, y como portavoz internacional de la enfermería establece que los profesionales de enfermería han de desempeñar una función importante en la pronta detección e intervención, y han de participar en la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, y en el asesoramiento de programas o redes de apoyo  para las personas discapacitadas y sus familias.

Razones  para la Intervención de enfermería como estrategia de apoyo.

Ayudar a los cuidadores a  ajustarse y manejar    el  estatus.

Mejorar las características del cuidador para suplir  las necesidades del enfermo crónico.

Prevenir o reducir la carga del cuidador.

Prevenir o reducir los efectos deteriorantes del  estrés sobre la salud mental y física del cuidador.

Tipos de intervenciones de enfermería en el abordaje de los cuidadores familiares

Intervenciones Spicoeducativa.

Intervenciones  de soporte.

Intervenciones de Tregua.

Intervenciones de psicoterapia.

Intervenciones multicomponentes.

Catalogado bajo Rol de enfermeria

Anestesia…

Queridos lectores me complace tener una nueva oportunidad para brindarles información la cual espero sea de la mayor utilidad para todos los que por Compendio pasan y nos visitan, dejen sus comentarios los cuales nos edificaran en gran manera; No olviden queridos colegas brindar un cuidado integral y efectivo y realzar siempre los valores de la Enfermería.

ANESTESIA

Definición

Depresión descendente e irregular del SNC.

Estado de ausencia de percepción de todas las sensaciones.
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Catalogado bajo Glosario y Terminologia

Administración de los servicios de Enfermería

Aquí con el mayor de los gustos y el placer de compartir conocimiento con todos ustedes amigos lectores les dejo mi primera publicación, se que para muchos será algo que nunca hallan tomado mucho en cuenta ya que lo vemos en la universidad y por encima le pasamos a la teoría; pero es necesario que se retomen principios, definiciones; características y objetivos necesarios para obtener el conocimiento necesario que sirve para superar cada día nuestro nivel de sabiduría.
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Catalogado bajo Rol de enfermeria

QUEMADURAS EN NIÑOS

Hola a todos los que visitan el blog, he vuelto! Debo decirles que estoy feliz porque ya culmine con éxito el internado rotatorio por cierto es bien agotador! Muchas veces no tenia tiempo de revisar sus comentarios! Les informo que me gusta estudiar  o soy masoquista! porque en dos semanas iniciare un diplomado en instrumentación. A continuación les dejo material sobre quemaduras en niños.

QUEMADURAS EN NIÑOS

Objetivo General:

·         Evaluar si existe compromiso o no de la vía aérea.

·         Frenar el proceso de la quemadura-

·         Comenzar la fase de resucitación (hidratación), de acuerdo a esquemas específicos.

 

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Catalogado bajo Cuidados de Enfermeria

ROL DE ENFERMERIA EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE

ROL DE ENFERMERIA EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE

El dengue constituye una de las enfermedades de más rápida expansión en el mundo tropical. En nuestro continente, la incidencia se ha elevado en forma dramática. América ha dejado de ser hipoendemica para convertirse en hiperendemica con circulación viral de múltiples serotipos.

El vector Aedes Aegypti, es el único involucrado en los brotes de la enfermedad en Venezuela. Actualmente se mantiene la vigilancia activa de esta enfermedad; la enfermera (o) juega un papel muy importante en el diagnostico oportuno, control y prevención de la misma.

Enfermería debe conocer los criterios clínicos, fisiopatologico y terapéuticos del Dengue; solo de esta manera estaremos generando a corto y mediano plazo, un flujo de conocimientos dentro del equipo de salud, y de allí hacia la comunidad organizada, entorno a una enfermedad que parece avanzar rápidamente del problema a la crisis.
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Catalogado bajo Cuidados de Enfermeria

PROGRAMAS DE SALUD

Los programas de salud están creados con distintas misiones y visiones pero cada uno persiguen el mismo objetivo que es brindar atención eficaz y eficiente a la población y organizar las acciones de sociedad y gobierno para la prevención de enfermedades y el cuidado de la salud.

Cada uno de los programas desarrollados son de vital importancia para la población no solo venezolana sino en general ya que a través de ellas se pueden prevenir enfermedades, educar a la población sobre estas, disminuir la morbi-mortalidad, contribuir a la equidad asegurando que la población tenga acceso al diagnostico y tratamiento de las enfermedades, fortalecer la participación y corresponsabilidad en el cuidado de la salud, ampliar la cobertura de información, educación y servicios específicos para la atención de la salud integral de las personas, brindar protección prenatal y postnatal. La obtención de niveles favorables de eficacia con los recursos disponibles, con especial atención a las desigualdades, validando las actuaciones a través de la evidencia científica y la evaluación.
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Catalogado bajo Para llevar en la cabeza o en la libreta

TERMINOS COMUNITARIOS I PARTE

· Acme: punto máximo de una enfermedad.

· Apgar: es un instrumento diseñado para evaluar el funcionamiento sistemático de la familia.

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Catalogado bajo Glosario y Terminologia

LA SALUD PUBLICA

La Salud publica a ido evolucionando desde sus comienzos en la era de la industrialización, el Estado creo políticas económicas que favorecieron las condiciones de vida; organizando los servicios sanitarios, ella no solo esta dirigida a la recuperación de la salud sino que se enfoca en  la promoción, protección y prevención, proporcionando salud de una forma gratuita, equitativa para el individuo, familia y comunidad; basándose en un modelo integral para alcanzar el optimo estado de bienestar físico, biopsicosocial de los individuos pertenecientes a la comunidad con el fin de fomentar y mantener la salud así como evitar las enfermedades y alcanzar la longevidad de la población.

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Catalogado bajo Para llevar en la cabeza o en la libreta

INMUNIZACION EN LA GESTANTE

VACUNACION CON TOXOIDE TETANICO EN EL PERIODO PRENATAL

Estrategias:

Garantizar la aplicación del toxoide tetánico al 100% de las gestantes en control.

Objetivo:

Prevenir el tétano materno y neonatal.

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Catalogado bajo Maternidad, Pediatria

CLINICA DE ENFERMERIA OBSTETRICA

CLINICA DE ENFERMERIA OBSTETRICA

Objetivos:
Captar de manera precoz a la embarazada para controlar su gestación, previniendo complicaciones.
Lograr que el embarazo culmine con el nacimiento de un producto de la concepción sano, sin que se altere la salud de la madre.
Involucrar a la familia en la experiencia del embarazo y parto.
Requisitos de ingreso:
Atención a toda embarazada sin previa cita.
Usuarias embarazadas de bajo riesgo.
Referidas por el medico para consultas sucesivas
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Catalogado bajo Cuidados de Enfermeria, Maternidad, Pediatria

CLINICA DE ENFERMERIA

Aqui estoy de nuevo con ustedes espero que la hayan pasado super bien al igual que yo, estas vacaciones me hacian falta! pronto voy a comenzar el internado rotatorio y estoy aprovechando el tiempo libre, espero ustedes tambien lo hagan. hoy les escribo sobre la clinica de enfermeria, les estare escribiendo para que obtengan el conocimiento sobre este tema tan importante en el area comunitaria.
Los lineamientos de la atención integral en salud como política del estado venezolano, requiere que cada miembro del equipo de salud se integre en la prestación de servicios al usuario, desde el ámbito de su campo de trabajo.
Para las enfermeras es un reto en la actualidad, asumir la atención del usuario desde la perspectiva de la valoración del individuo intra y extra mural, conociendo los factores que han determinado la aparición de enfermedades y están vigentes gracias a la adopción de hábitos insalubres, que afectan el organismo y prolongan el ciclo salud – enfermedad.
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Catalogado bajo Cuidados de Enfermeria

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