Creo y según mis experiencias que los adultos mayores que menos AVEs (sin antecedentes cardiovasculares en todo contexto) tienen son aquellos ancianos que no han tenido una nana en la casa. Puede ser que al tener una empleada domestica desde jóvenes disminuya su capacidad para mantener actividades físicas y autonomía en el futuro a edades mayores.
Quien sabe, quizás sea una idea loca que se me ocurrió. Aun así, como no quiero tener un AVE a futuro ni ver disminuida mi funcionalidad ni porque soy un holgazán ni un sedentario, aparte que se lavar los platos y poner a andar la lavadora, nunca tendré una nana en mi casa
En otras palabras digo que los que son flojos desde pequeños acostumbrados a que la nana les haga todo, no tienen mucho futuro en el EFAM

Este es un formato que arme hoy, mirando a otros trabajar, a un interno simpático con el que estuve hoy recibiendo y controlando a adultos menores y adultos mayores en un Box.
Como todos los que vamos a una practica muchas veces no sabemos nada, les dejo un formato que les puede ser útil, recuerden es solo una referencia:

Paciente adulto menor asiste a control de salud solo. Refiere que su estado de salud ha sido bueno en el ultimo tiempo. Sus medicamentos actuales son Aspirina, Enalapril, e Hidroclorotiazida. No refiere molestias asociadas a los fármacos.
Signos y síntomas: Cefaleas (-), tinitus (-), angor (-), calambres (-), fatiga (-). En adultos mayores se puede preguntar por caidas, en hipertensos por sangramientos y ahi uno va buscando cosas que puedan evidenciar una patología encubierta.
A un diabetico se le agregan las preguntas por las tres P, Polidipsia, Polifagia, Poliuria, más el examen del pie, y un hemoglucotest.
Su alimentacion ha sido Pan 2 diarios, frutas + , verduras +, cafe +, mate -, embutidos -, maggie -, sal +, azucar +, mermeladas +.
Antecedentes de riesgo cardiovascular: Tabaco -, OH +, sedentarismo -. IAM en familia. AVE en padre.
Indicaciones:
Alimentacion saludable, disminuir sal, cafe de sebada (ECO), reducir los embutidos o lavar antes de consumir (pescados en lata)
Estilo de vida saludable.
Aumentar ingesta de agua.
Etc.
Además se debe estar atento a los examenes anuales que posee la persona, en caso de no tener actualizados se les debe pedir.
Se debe derivar en caso de que la persona posea una molestia o que refiera sentirse mal.
Si es un control seriado de HTA se debe ingresar al programa cardiovascular.
Y así muchas otras cosas…

Eso seria una guía, se ve incompleta al no considerar los signos vitales, pero estos yo los anoto en un cuadro destacado que esta junto a la valoración que se escribe.
Y tú, ¿como realizas una valoración de medicina preventiva?

Continuando con la revisión de las recomendaciones del CITUC ahora pasamos a hablar de las intoxicaciones por OF:
Se caracterizan porque contienen inhibidores de la colinesterasa. Constituyen dos grupos genéricos diferentes: organo-fosforados y carbamatos. Algunas sustancias del grupo organo-fosforado son el Malathion, Parathion, TEPP (Tetraetilipirofosfato). Dosis de 2 mg de Parathion en niños pueden ser fatales. Los carbamatos son menos tóxicos y, a dosis similares, causan síntomas leves y reversibles. Su principal diferencia con los anteriores es que la duración del cuadro clínico puede ser fugaz, y la unión a la acetilcolinoesterasa es reversible en forma espontánea.
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El otro día me tope con esto y no pude parar de reír. Es evidentemente una nota de humor, aunque para mi todo lo que dice es cierto y debieran de tenerlo inculcado en el subconsciente todas las mujeres
Pero mejor les pido su opinión mis queridas enfermeras lectoras, ¿que opinan de este dogma de la vida? .
Dejen su parecer en los comentarios.

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El abc de las intoxicaciones se realiza posteriormente al ABCD general.

1. Descontaminacion de piel y fanéreos:

Es importante esta medida en pesticidas del tipo de los organofosforados, así como en ciertos hidrocarburos, especialmente en los aromáticos (tolueno, xileno, benzeno y trementina) y en los derivados del petróleo (kerosene, líquido de encendedores, éter de petróleo y bencina blanca o bencina común). Varios de estos compuestos pueden además producir quemaduras de primer grado, lo que aumenta la posibilidad de su absorción.

Acciones:
Sacar la ropa.
Lavar profusa y rápidamente con agua a fin de evitar el efecto corrosivo u otro.
Los antídotos químicos no deben usarse, ya que al liberar calor, por las reacciones químicas pueden aumentar el daño.
2. Descontaminación de los ojos por irritantes químicos.

En el lugar en que ocurre el accidente se debe iniciar el lavado profuso, y a presión, del ojo con solución salina, separando y levantando los párpados. La instalación de algún anestésico local (dimecaína 2% ), puede facilitar la labor. A continuación debe solicitarse el examen de un oftalmólogo.
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Hace unos días Marisa de la Rica Escuín enfermera de España quiso compartir con nosotros un trabajo que realizo ella sobre la utilización de la vía subcutánea. A continuación pongo dicho trabajo que me fue gentilmente donado.

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Es el procedimiento mediante el cual introducimos una sonda rectal a través del ano hacia el recto.

OBJETIVO:

• Eliminación de gases.
• Aplicación de enemas.
• Evacuación de heces líquidas.
RECURSOS HUMANOS:
• Auxiliar de Enfermería.
• Enfermero/a.

RECURSOS MATERIALES:

• Sonda rectal de calibre variable, según necesidad.
• Gasas.
• Lubricante hidrosoluble.
• Guantes.
• Empapadera.
• Bolsa de plástico para desechos.
• Bandeja.
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DESCRIPCION:
Lavado de la vejiga, de forma continua, con suero fisiológico.
OBJETIVO:
• Lavar la vejiga.
• Favorecer la hemostasia posquirúrgica en intervenciones de vejiga o próstata. Aclarar la orina hematúrica.
• Evitar la formación de coágulos intravesicales,
• Mantener la permeabilidad de la sonda vesical.
RECURSOS HUMANOS:
• Enfermero/a.
RECURSOS MATERIALES:
• Sonda vesical de tres vías.
• Bolsa de suero fisiológico de 3000 cc.
• Sistema normal de sueroterapia.
• Soporte o portasuero.
• Bolsa colectora de gran capacidad.
TÉCNICA DE EJECUCION:
Preparación del material:
• Comprobar que estén todos los materiales necesarios.
• Colocarlos en una batea.
• Transportarlos a la habitación del paciente.
Preparación: del paciente:
• Colocarlo en la posición adecuada (decúbito supino).
• Asegurar la intimidad del paciente.
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Es el procedimiento mediante el cual se prestan cuidados de enfermería a pacientes con incontinencia fecal o urinaria.
OBJETIVO:
• Mantener a los pacientes incontinentes en las mejores condiciones higiénicas posibles.
RECURSOS HUMANOS:
• Enfermero/a y/o Auxiliar de enfermería.
RECURSOS MATERIALES:
• Pañal desechable.
• Colectores de orina y bolsas recolectoras.
• Guantes.
• Material necesario para la higiene del paciente.
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1. Factores desencadenantes:
1º − Infecciones víricas.
2º − Alérgenos inhalados: pólenes, ácaros y animales domésticos.
3º − Exposición a irritantes inespecíficos: tabaco, humos, olores de pinturas, perfumes, barnices, spray de
limpieza ambientadores e insecticidas.
4º − Emociones: risas, llanto, miedo, nerviosismo y estrés.
5º − Medicamentos: aspirina, AINES, betabloqueantes y otros.
6º − Cambio de tiempo: frío, calor, tormentas, lluvias.
7º − Ejercicio.
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Hoy que están tan de moda las contaminaciones por consumo de mariscos crudos o contaminados se debe tener especial cuidado en lo que se refiere a las complicaciones gastrointestinales. Los cuidados de enfermería debieran estar presentes incluso en la prevención.
La diarrea conjuntamente con el estreñimiento , no es una enfermedad , es un síntoma de algún trastorno cuya
gravedad dependerá de la causa que lo origine .
La diarrea se caracteriza por la evacuación frecuente de heces acuosas , sin formar , lo que provoca una escasa
absorción de los nutrientes, electrolitos y de los líquidos . Puede ir o no acompañada de dolor , debilidad ,
náuseas , vómitos , espasmos abdominales , fiebre o pérdida de apetito .
Puede ser aguda o crónica . La primera de aparición repentina , suele durar uno o dos días . La segunda suele
prolongarse más tiempo , suele ser síntoma de un trastorno más serio .
El trastorno puede tener origen en la dieta , infecciones , medicamentos , enfermedades crónicas , estrés
emocional , etc …
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Son coberturas con diferentes niveles de permeabilidad que combinan las características de distintos tipos de apósitos: pasivos, interactivos, bioactivos y otros. Pertenecen a este grupo los antimicrobianos, antimicrobianos desodorantes y los absorbentes. En la curación avanzada del pie diabético se utilizan los siguientes:
• Antimicrobiano desodorante
El apósito de carbón activado más plata se utiliza en las úlceras de pie diabético
infectadas, con exudado moderado o abundante. El carbón activo contenido en el apósito permite absorber los microorganismos y otras partículas indeseables, a la vez que neutraliza el mal olor. La plata le da característica bactericida al destruir las bacterias adheridas al carbón activado. Las capas externas se caracterizan por ser suaves, no adherentes e hipoalergénicas.
Técnica
Después de efectuar el arrastre mecánico se aplica el apósito por cualquier cara. Puede sobresalir 2 a 3 cm. del borde de la úlcera. Si ésta es profunda, el apósito se introduce en la cavidad. Como apósito secundario se utiliza un apósito tradicional, un tradicional especial o espuma hidrofílica. El cambio se efectúa a diario.
En pacientes diabéticos con mordeduras de animales o úlceras con riesgo de infección, que se caracterizan por presentar exudado escaso, la curación se debe programar como la de una úlcera infectada, realizándola a diario, pero colocando un tull como apósito primario para evitar necrosis de la herida por el escaso exudado.
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