Continuación del articulo anterior: Bioquimico
HEMATIES:
La orina normal no contiene hematíes en cantidad apreciable. Ocasionalmente pueden observarse escasos hematíes, considerándose normal la presencia de hasta 2 hematíes por campo. Cantidades superiores se consideran patológicas y traducen sangramiento a cualquier nivel del tracto urinario.
LEUCOCITOS:
Normalmente no se observan, pero hasta 2 leucocitos por campo puede ser considerado como normal. Cantidades mayores traducen la presencia de infección del tracto urinario, especialmente si se acompañan de placas de pus. Algunas afecciones inflamatorias no infecciosas como la glomérulonefritis o las nefritis intersticiales pueden producir leucocituria.
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La muestra requerida para este examen idealmente debe ser fresca, ácida y concentrada lo que se consigue solicitando una muestra de la primera orina de la mañana, después de una restricción de líquidos (ingesta) nocturna.
Se debe recoger en un frasco limpio el segundo chorro miccional, previo aseo genital, con lo que se evita la contaminación especialmente en la mujer.
La muestra debe ser examinada en el menor plazo posible para evitar cambios en el ph, que puede determinar la destrucción de los elementos a observar, especialmente los cilindros, además de favorecer la multiplicación bacteriana.
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Nombre del examen-Rango de referencia

EOSINÓFILOS EN SECRECIÓN NASAL MENOR 10 %
CREATINA , CLEARENCE-HOMBRE, MUJER 80- 120ML /MIN
ACIDO ÚRICO

1. HOMBRE 3.4 – 7.0 MG / DL
2. MUJER 2.4 – 7.0 MG /DL

ALBUMINA

1. ADULTO 3.8 – 4.4 GR / DL
2. NIÑOS 3.8 – .4.2 GR / DL

AMILASA , SANGRE HASTA 195 U / LT
BILIRRUBINA TOTAL. HASTA 1.0 MG / DL
BILIRRUBINA DIRECTA HASTA 0.2 MG /DL
BILIRRUBINA INDIRECTA HASTA 0.8 MG /DL
CALICO SANGRE 8.1 – 10. 2 MG /DL
CREATINKINASA TOTAL HASTA 190 U/L
CREATINKINASA MIOCÁRDICA HASTA 25 U/ L
LACTATO DESHIDROGENASA 230 A 460 U/L
COLESTEROL TOTAL HASTA 200 MG/DL
COLESTEROL HDL MAYOR 35 MG /DL
COLESTEROL LDL MENOR 160 MG/ DL
CREATININA SANGRE

1. HOMBRE 0.7 –1.1 MG/DL
2. MUJER 0.6 – 0.9 MG /DL

CREATINURIA 1 – 1.25 GR /24 HORAS
ELECTROLITOS PLASMÁTICOS SODIO 136 – 145 MEQ / L
POTASIO 3.5- 5.1 MEQ /L
CLORO 97 – 111 MEQ/L
FACTOR REUMATOIDEO NEGATIVO
FOSFATASA ALCALINA

1. HOMBRE 80 A 306 U/ LT
2. MUJER 65 A 306 U/ LT
3. MENOR DE 15 MENOR A 645 U/ LT
4. 15 A 17 MENOR A 483 U/ LT

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Examenes que una enfermera debe tomar:
VHS o Sedimentación Globular
Velocidad horaria de sedimentación de los eritrocitos aglutinados, se mide en 1 o 2 horas.
Aumentado: En el embarazo aumenta a partir del tercer mes, pudiendo llegar a 40-50 mm. por aumento de globulina alfa 2 y del Fibrinógeno, y aún más durante el puerperio sin infección demostrable ni sangramiento anormal, en alcalosis, en disminución del fibrinógeno y colesterol y el aumento de las globulinas, ej: hepatitis virales, cirrosis alcohólica no complicada, en afecciones del parénquima hepática microbiana o parasitarias y vías biliares. Infarto de miocardio aumenta hasta 20 – 40 mm. y aún más si hay daño pericárdico.
Disminuido: Policitemias con un hematocrito superior a 50% la sedimentación sobrepasa 1 o 2 mm en una hora y
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Para la toma de los exámenes bioquímicos en sangre la heparina sódica al 10% diluida es el anticoagulante de elección, en una proporción de 0,1 ml que contiene el frasco capaz de anticoagular 3-4 ml de sangre medida ideal para la muestra, este es el anticoagulante utilizado en el H. Higueras, donde los exámenes bioquímicos son tomados en un frasco largo (tapa verde).
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Creatinfosfoquinasa o creatinkinasa (CK):
Aumento: IAM ( aumento máximo a las 24 hrs. si no hay reperfusión, si la hay es a las 12 hrs.).Traumatismos, cirugía, trastornos miopáticos (miocarditis, polimiositis, dermatomiositis) distrofia de Duchenne, síndrome de Reye, hipotermia prolongada, hipotiroidismo, drogas (etanol, carbenozolona, halotano y succinilcolina administrados juntos, intoxicación por barbitúricos.)

Creatinkinasa Isoenzima: (CK-MB):
La CK total es desdoblada en 3 isoenzimas específicas: la CK-BB (cerebral), CK-MM (muscular) y la CK-MB (miocárdica).
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