Definición: Conjunto de signos y síntomas neurológicos tempranos o tardíos que se producen como consecuencia del impacto en el cual el cerebro es golpeado contra el cráneo.

El tronco del encéfalo contiene el bulbo raquídeo que controla: La respiración, frecuencia cardíaca y Reflejo fotomotor. También contiene el sistema el sistema reticular activador responsable de la conciencia.

La Tensión Arterial Media es de 60 mmHg cuando disminuye se reduce el flujo sanguíneo cerebral.

El aumento Dióxido de Carbono (PaCo2) produce vasodilatacion de arteriolas cerebrales, con lo que aumenta el flujo sanguíneo cerebral.
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En esta imagen se intenta explicar la fisiopatologia de la insuficiencia venosa

El tratamiento de la insuficiencia venosa se dirige a reducir la estasis venosa y prevenir las ulceraciones. las medidas que aumentan el flujo venoso son las actividades que contrarrestan la fuerza de gravedad, asi como la comprensión de las venas superficiales con medias elásticas.

Elevar las piernas disminuye el edema, favorece el retorno venoso y proporciona alivio asintomático. Las elevaciones se realizan con frecuencia todo el día (por lo menos 15 a 30 minutos cada 2 h). Por la noche el paciente debe dormir con los pies elevados unos 15 centímetros por arriba del nivel de la cama. Sentarse o estar de pie durante largos periodos tiene efectos dañinos, por lo que debe fomentarse la caminata. Cuando esté sentado el enfermo debe evitar la presión sobre los huecos popliteos, que surge cuando cruza las piernas o se sienta con éstas colgando sobre la cama. Cambien debe evitar prendas constrictivas, como fajas o calcetines apretados.

La compresión elástica de las piernas reduce la acumulación de sangre en las venas y facilita el retorno venoso al corazón. por tanto, se recomiendan las medias elásticas a los pacientes con insuficiencia venosa. El ajuste de éstas es de importancia ; deben ejercer presión mayor en el tobillo y el pie, con disminución gradual de la misma en dirección a la rodilla o el muslo. Si el extremo superior de las medias esta demasiado apretado o se enrolla, ejerce un efecto torniquete que empeora la acumulación de sangre venosa. Deben colocarse después de un periodo de elevación de las piernas, cuando el volumen sanguíneo está en su nivel más bajo.

Es imperativa la protección concienzuda de las extremidades con insuficiencia venosa contra los traumatismos; la piel debe conservarse limpia, seca y suave.

Cuando la tos persiste un tiempo suficientemente largo, casi siempre produce esputo. La tos violenta causa espasmo bronquial, obstrucción e irritación adicional de los bronquios y puede provocar sincope (desfallecimiento). La tos incontrolada, repetida o intensa y no productiva puede tener efectos dañinos. La producción de esputo es la reacción pulmonar ante cualquier irritante que sea constante. También guarda relación con derrame nasal.

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Previously en Compendio de Enfermería: ¿Que pasa en el adulto mayor?
Cambios en el adulto mayor relacionados con la edad
Cambios de un adulto mayor:

Aparato digestivo
Disminución de la salivación; dificultad para deglutir los alimentos; retraso del vaciado esofagico y gastrico; reducción de la motilidad gastrointestinal.
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Previously en Compendio de Enfermería: ¿Que pasa en el adulto mayor?
Siguiendo con la secuencia de cambios que afectan a una persona con el paso del tiempo…

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Largo tiempo sin escribir, termine el internado y ahora me preparo estudiando para el examen de grado. Por eso estudiaremos juntos y por eso estoy más distante.
Este es un caso ético, que les ocurrirá más que seguro estoy de eso. En algún momento a todos nos toca cuestionarnos sobre lo moral de una acción.

La Sra A es una profesora retirada de 83 años de edad que ha enviudad y vive en un asilo. Tiene antecedentes de enfermedad de Alzheimer, depresion, enfermedad de Parkinson, osteoporosis, hipertension, diabetes y déficit de vitamina B-12. Experimento una caida sin testigos mientras caminaba por el pasillo con su andadera, sufrió una fractura de cadera y fue llevada al hospital. Antes de su caida necesitaba asistencia moderada con las actividades de la vida diaria, en ocasiones presentaba incontinencia urinaria y deambulaba con una andadera. Después que se confirmo la fractura, se discutieron cuidadosamente los riesgos y beneficios del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico con la Sra A y su familia.incluyendo a su sobrina, que tiene un poder durable para la atención de su salud. Durante esta conversación la Sra A accedió a la cirugía, pero informo que como es Testigo de Jehova, no quería recibir ningún producto sanguíneo, ni siquiera para situaciones en que peligrara su vida.

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En Chile, existe el programa de alivio del dolor, en éste se trata a personas que padecen principalmente cáncer, pero también se incluyen a otras personas por medio de los cuidados paliativos.
Como enfermeros siempre debemos tener presentes ciertos aspectos esenciales en el alivio del dolor de otro ser humano.
Y de los otros editores del blog, ni idea. Espero que estén en algún lugar del planeta y que estén bien.

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¿Por que se gastan los huesos? ¿Por que ocurre más en los adultos mayores?

Esta es la segunda “Capsula”… sobre el tema de la osteoporosis que ya habíamos comenzado a hablar la semana pasada.
Siempre felices y agradeciendo el buen aporte a Verónica Martinez.

De paso más abajo hay un video que ha sido liberado por la policía galesa para crear conciencia sobre el móvil – celular en los jóvenes que conducen… veelo y entenderás a que me refiero.

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Continuamos con el tema de ergonómia, para los que se aburrieron aviso que este es el ultimo post sobre esto.

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Continuamos el hilo de Ergonómia en el trabajo (mira tópicos anteriores).
Ahora explicaremos los problemas que se presentan cuando existe una sobre-fatiga de los recursos humanos.
De forma de crear entornos laborales en el que el trabajador se sienta en armonía en forma integral y pueda rendir lo mejor de si.

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“Este tema Continua de Ergonómia…(ver ese tema)”

Todos hemos sufrido el Sindrome de Burnout, todos hemos tenido cargas físicas y fatiga en nuestro trabajo.
Hoy analizaremos estos dos puntos, ¿cuando hablar de sobrecarga?
Un tema simple pero fundamental a tener en cuenta cuando uno esta a cargo de un personal.

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Continuando con el tema de la quemadura de la Vía Aerea:
-Recapitulemos la primera parte.
-Recapitulemos la segunda parte.

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