Prevención Hipotermia en un neonato

Se debe siempre tener en cuenta al examinar el recién nacido o al brindarles los cuidados que pierde calor y se puede presentar esta pérdida de cuatro maneras:
1. Convección: es el flujo de calor desde la superficie corporal hasta el aire ambiente que está más frío. Es por esto que deben mantenerse abrigado.
2. Radiación: es la pérdida de calor desde la superficie corporal hacia una superficie mas fría que no está en contacto directo sino en un proximidad relativa.
3. Evaporación: Es la pérdida de calor que se presenta cuando un líquido se convierte en vaporen el recién nacido la pérdida de calor por evaporaciones presenta como resultado de la vaporación de la humedad de la piel. Este proceso es invisible y se conoce como pérdida insensible de agua (PIA). Esta pérdida puede intensificarse sino se seca al R.N. después del parto o si tarda mucho en secarlo después del baño.
4. Conducción: Es la pérdida de calor desde la superficie del cuerpo hacia superficie mas frías en contacto directo, Cuando ingresa en la unidad de recién nacido, el R.N se acuesta en una cuna caliente para minimizar la pérdida de calor, que debe ser controlada para protegerlo.

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FENÓMENOS FISIOLÓGICOS:

•Son manifestaciones de adaptación a la vida extrauterina.
• El R.N. no los presenta al momento de nacer.
• Desaparecen espontáneamente sin necesidad de tratamiento.
• Pueden confundirse con patologías .
BAJA DE PESO
• balance nutricional negativo
• pérdida de líquidos
• 10% hasta el 10º día de vida
ICTERICIA FISIOLOGICA.
• 70% a 80% de los RN.
• Déficit de glucoroniltransferasa
• Después de las 24 horas de vida,
• Se localiza en cara y tronco.
• Desaparece alrededor del 10º día

CAÍDA DEL CORDÓN UMBILICAL.
• 3 vasos sanguíneos: 2 arterias y 1 vena , por el conducto onfalomesentérico y por la gelatina de Wharton.
• Desecación que a través de una gangrena seca culmina al 7º a 10º día cuando se desprende de su base, momificado.
• Debe curarse cada 3 horas con alcohol puro de 70 grados .
• Aseo cordón umbilical.
• Clamp para pinzar cordón umbilical.

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Era un 3 de Septiembre de este año, y yo llegaba al Hospital de Curanilahue, una remota localidad al sur de Chile, a hacer mi practica por maternidad, solo eran 4 días así que quería aprovecharlos al máximo. Llegamos y si mal no recuerdo subimos a un tercer piso, donde estaban los recién nacidos, las puerperas y las embarazadas. Concretamente a maternidad

Comenzamos entonces nuestra “entretenida” labor de revisar fichas, antes de realizar el proceso de entrevista y todo eso. Gracias al cielo llego la matrona a cargo de nosotros y dijo que había un parto dentro de poco y que uno de nosotros, eramos tres, bajaría con ella. Así que lo decidimos de la forma más democrática de las decisiones “a la matita”, y como todas las democracias son injustas, gane yo. Salvado ya de traducir letras y jeroglíficos de los estúpidos que escriben en las fichas lineas y símbolos indescifrables, me fui para el primer piso a la sala de partos.
Una vez le escuche a una profesora que el nivel de desarrollo de un país se ve en la cantidad de partos naturales que hay, pues parto natural es salud y esperanza de vida. Entre a la sala de partos, antes me puse todos los trapos habidos y por haber encima. Entre y lo primero que vi fue una mujer con las piernas abiertas, no se veía precisamente tan bien como suena. Lejos de repasar todas las etapas del parto que había estudiado, iba con la cabeza en blanco y repitiéndome mil veces que no me iba a desmallar. El primer impacto fue ese olor a un aceite, que no puedo describir. Después me puse helado como un palo, menos mal que andaba con mascarilla porque lo mas probable es que se hubiesen reído de mi palidez y frió sudor que me recorría. Una mezcla de emoción y un terror por estar solo mirando como sale sangre y liquido de un orificio que hasta entonces, para mi solo servia para otras cosas. Obviamente no estaba solo, pero yo me sentía encerrado en un cuarto con la señora cada vez mas desesperada y agitada.
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