Todas las células del organismo requieren oxígeno parafuncionar. Oxígeno y nutrientes llegan vía circulatoria. La falta de perfusión tisular define el estado de shock. Si los tejidos están insuficientemente perfundidos, se gatillan mecanismos de adaptación que generan los signos y síntomas que caracterizan un shock.
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Estoy aqui de vuelta queridos y apreciados colegas y todos aquellos que por Compendio hacen paso; una ausencia bastante larga debido a tantos compromisos con la universidad, ya bastante relajado con unos pocos días de vacaciones debido a que el comienzo del internado rotatorio esta a pocos días, alegre por que se hace cumplir solo una parte de todo un proyecto de vida y del camino a la Profesionalización.

En esta oportunidad les estaré hablando de Nutrición Enteral y sus Diferentes Vías de acceso, esperando que sea de gran utilidad para todos ustedes. Son muchas las formulas de nutrición parenteral existentes en diversos países siendo estas una fuente de energía y de otras sustancias importantes al organismo; todos los beneficios de esta dependen casi siempre de una adecuada atención al usuario y también del uso correcto de todas las normas de manejo.
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Soy afortunada pues compendio ya no tiene 3 editores ahora somos 4: Cristian, David, Hugo y yo! Bendita Yus entre estos enfermeros, que día a día se entregan con amor y devoción para llevarles la información actualizada y así colaborarles en sus estudios de enfermería. Hugo Rodríguez es de Argentina, bienvenido a Compendio de enfermería, se que lo harás excelente al igual que mis otros colegas! Cristian una vez mas te doy las gracias por darnos la oportunidad de transmitir nuestros aprendizajes a todos los que nos visitan! Fiel lectores espero le den también la bienvenida a Hugo, así como lo han hecho con David y conmigo! Gracias por visitarnos, recomendarnos y dejarnos su comentario. Dios los bendiga! Att. Yus Rueda.

DIARREAS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

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Finalmente, llego la hora de hablar al respecto de la gripe porcina, nos habíamos mantenido alejados del tema, porque principalmente creo que es un miedo irracional el que metieron principalmente los políticos y luego los desinformados periodistas creando pánico en la población, porque vamos, la famosa gripe porcina se combatía igual que todas las gripes, con el lavado de manos y cerrando la boca.

Pero la cuestión va más allá, aquí hay un documento que encontré que resume, a mi entender todo lo que se necesita saber al respecto de la popular enfermedad.
Y me despido no sin antes compartir con ustedes un video, de la doctora en salud, Paris Hilton que espero puedan comprender, porque esta en ingles. Y si no muéstrenlo a un amigo, que el video vale la pena verlo sin ser traducido previamente.
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Los agentes organofosforados que actúan en el sistema nervioso son los más mortíferos de los agentes de guerra química. Actúan al inhibir la acción de la acetilcolinesterasa sobre la sinapsis hística, con lo que surge una crisis colinérgica aguda. El sujeto muere por depresión respiratoria en cuestión de segundos o minutos
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A continuación, el manejo de las intoxicaciones en los insecticidas órganos fosforados, según el CITUC. Pero antes es necesario saber reconocer los signos clínicos de una intoxicación que en resumen se trata de observar al paciente jugoso causado por el síndrome colinergico:
Es producido fundamentalmente por Organofosforados, Carbamatos, Pilocarpina. En etapas iniciales se caracteriza por presentar una taquicardia refleja seguida de bradicardia secundaria a el efecto colinérgico muscarínico o nicotínico que se desencadena, que es la que pesquisamos en el prehospitalario. Pueden presentarse además salivación, diaforesis, lagrimeo, incontinencia urinaria, broncorrea, bronconstricción, edema pulmonar, vómitos, fasciculaciones musculares, calambres GI, miosis. En suma el paciente desde el punto de vista nemotécnico se encuentra muy “jugoso” por la
pérdida de líquidos corporales secundaria a la intoxicación.
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Según la OMS, se pueden distinguir varios tipos de clínicos de diarrea aguda:
Diarrea simple:
⇒ 90% de los casos.
⇒ Pérdida diaria de varias deposiciones generalmente líquidas o semilíquidas, que
pueden acompañarse de vómitos y fiebre baja, disminución del apetito e irritabilidad;
el cuadro puede prolongarse varios días, en general menos de 7.
⇒ Cada uno de los agentes infecciosos puede producir este cuadro. En el caso de
infecciones causada por Rotavirus, este tipo de diarrea representa el cuadro clínico
principal.
⇒ Se recupera sin inconvenientes, con una hidratación y alimentación adecuadas.
Diarrea disenterica.
⇒ 5 a 10 % de los casos.
⇒ Causada por agente invasor, se caracteriza por deposiciones con sangre y
mucosidades.
⇒ Leucocitos fecales abundantes.
⇒ La mayoría de los casos son causados por bacterias invasoras, siendo Shigella, E. Coli
enterohemorragica las más frecuentes.
⇒ Se caracteriza por importante compromiso del estado general, fiebre alta deposiciones
líquidas a las que se agrega posteriormente tenesmo, sangre y pus. Dentro de las
complicaciones destacan el síndrome hemolítico urémico y convulsiones.
⇒ Por tratarse de una enfermedad grave, debe realizar estudio etiológico con máxima
rapidez y usar el antimicrobiano de elección, con lo cual se aminora significativamente
la duración de la gravedad y duración de la disentería y de la fiebre así como de la
excreción del patógeno.
⇒ Vómitos acompañados de poca o ninguna diarrea.
⇒ 1 a 2 % de los casos.
⇒ Las infecciones virales son la etiología más frecuente.
⇒ Se caracteriza por inicio agudo con fiebre baja y vómitos que a veces pueden ser
repetidos.
⇒ Corta duración: 24 horas.
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Hoy que están tan de moda las contaminaciones por consumo de mariscos crudos o contaminados se debe tener especial cuidado en lo que se refiere a las complicaciones gastrointestinales. Los cuidados de enfermería debieran estar presentes incluso en la prevención.
La diarrea conjuntamente con el estreñimiento , no es una enfermedad , es un síntoma de algún trastorno cuya
gravedad dependerá de la causa que lo origine .
La diarrea se caracteriza por la evacuación frecuente de heces acuosas , sin formar , lo que provoca una escasa
absorción de los nutrientes, electrolitos y de los líquidos . Puede ir o no acompañada de dolor , debilidad ,
náuseas , vómitos , espasmos abdominales , fiebre o pérdida de apetito .
Puede ser aguda o crónica . La primera de aparición repentina , suele durar uno o dos días . La segunda suele
prolongarse más tiempo , suele ser síntoma de un trastorno más serio .
El trastorno puede tener origen en la dieta , infecciones , medicamentos , enfermedades crónicas , estrés
emocional , etc …
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Rcto Plaquetas o Trombocitos
Tercera parte en el bazo y el resto en la sangre.

Aumentado: hemorragias, anemia hemolítica, anemia ferropénica, tuberculosis, trastornos mieloprliferativos.
Disminuido: púrpura trombocitopénica, leucemia aguda, anemia megaloblástica, consumo de aspirina e indometacina.
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Actividades Recreativas, déficit de Afrontamiento Familiar Ineficaz
Afrontamiento Individual ineficaz Afrontamiento Defensivo
Aislamiento Social Alteraciones sensoriales/perceptuales
Ansiedad Asfixia, alto riesgo
Aspiración , alto riesgo de Autoestima, trastorno de la
Automutilación, alto riesgo Comunicación verbal , deterioro de la
Conocimientos, déficit de Déficit de Autocuidados de: alimentación
Déficit de Autocuidados de : baño/higiene Déficit de Autocuidados de : evacuación
Déficit de Autocuidados de : vestido/arreglo Deglución, Trastorno de la
Disfunción sexual Desesperación
Dolor Diarrea
Duelo Anticipado Duelo Disfuncional
Estreñimiento Excreción Urinaria, alteración de la
Gasto cardiaco disminuido Hipertermia
Hipotermia Imagen corporal, trastorno de la
Incontinencia de esfuerzo Incontinencia de urgencia
Incontinencia funcional Incontinencia intestinal
Incontinencia refleja Incontinencia Total
Integridad cutánea, alteración de la Infección , alto riesgo
Intercambio gaseoso alterado Intolerancia a la actividad
Lesión, alto riesgo Mantenimiento de la salud alterado
Miedo Movilidad física, trastorno de la
Mucosa oral alterada Negación Ineficaz
Nutrición alterada: inferior a los requerimientos corporales Nutrición alterada: superior a los requerimientos corporales
Olvido unilateral Pensamiento, procesos alterados del
Perfusión tisular alterada Respiración ineficaz, patrón de
Retención Urinaria Sexualidad, patrones alterados de
Sueño, alteración del patrón del Sufrimiento espiritual
Termorregulación ineficaz Traumatismo, alto riesgo
Vía aérea, limpieza ineficaz Violencia, alto riesgo de: dirigida hacia sí mismo o hacia los demás
Volumen de líquidos, déficit de Volumen de líquidos, exceso de
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Funciones aparato digestivo:
Ingestión, absorción y asimilación de los alimentos para proporcionar nutrición al organismo

Efecto del envejecimiento sobre el sistema digestivo:
• En la boca los dientes viejos se vuelven más oscuros y pueden soltarse debido a la falta de encías o de apoyo óseo.
• Reducción de la circulación sanguínea de las encías.
• Disminución en la producción de saliva
• Disminución de la secreción de la mayoría de las enzimas digestivas y de la bilis, por lo tanto, disminuye la capacidad de digerir y absorber alimentos.
• Mayor flatulencia producto del aumento de los residuos, por la disminución de la digestión y absorción.
• Disminución de la motilidad intestinal
• Reducción del tono del esfinter anal

Trastornos gastrointestinales según función específica:
Trastornos de la Ingestión:
• Inflamaciones de la boca
• Trastornos esofágicos
• Cáncer de boca y esófago
Trastornos digestivos:
• Gastritis
• Ulceraciones del estómago y duodeno
• Cáncer de estómago
• Síndromes de mala absorción
Trastornos de la eliminación:
• Trastornos intestinales inflamatorios agudos
• Trastornos intestinales inflamatorios crónicos
• Íleo: paralítico, obstrucción intestinal
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