Es una complicación que se origina a través de una intervención quirúrgica o de una incisión, los organismos que invaden los tejidos vivos son conocidos como agentes patógenos, es decir, causantes de enfermedades; ellos pueden ser bacterias, virus, parásitos y hongos. La infección podría causar la muerte del paciente si no se trata a tiempo con el fármaco indicado dependiendo del agente patógeno.
clasificacion:
Por la duración e intensidad de la respuesta inflamatoria las infecciones quirúrgicas se clasifican en:
· Hiperagudas. Infección con síndrome de shock toxico
· Agudas. Infecciones piógenas. Sepsis
· Crónicas. Granuloma. Fibrosis
· Agudas−sobre−crónicas. Anergia por infección primaria
Según su extensión son:
· Locales: Abscesos, granuloma
· Regionales: Linfangitis−adenitis
· Sistémicas. Sepsis
Según su patrón morfológico, se dividen en:
· Agudas:
· Inflamación con destrucción celular por necrosis o apoptosis
· Infección necrotizante
· Inflamación purulenta o supurativa
· Localizada: absceso
· Difusa: Sepsis
· Agudas−sobre−crónicas:
· Candidiasis
· Crónicas
· Granulomatosis
· Con supuración, Tuberculosis
Clasificación por agente Causal
Infecciones bacterianas:
Son causadas por bacterias aerobias, microaerofilas anaerobias y mixtas (aerobias y anaerobias, gran positivas y gran negativas microorganismo sinérgicos)
Infecciones no bacterianas:
Son causadas por hongo o virus. Los microorganismos específicos se estudian.
Microorganismos causales:
Los microorganismos causales de infecciones son de tipo abundante y varían según la incidencia e importancia de la infección que produce.
Etapas de la infección.
El proceso de infección abarca 3 etapas invasión, localización y resolución hacia la recuperación sin embargo, el proceso hacia la recuperación puede retroceder hacia la extensión de la infección. Las características, calidad invasora y orígenes del microorganismo causal, son de importancia en la prevención y en el tratamiento. Es esencial lograr localizarla rápida y realizar prueba de sensibilidad, con objeto de poder establecer el tratamiento antibiótico apropiado.
Factores:
Endógenos
-Edad: los extremos de la vida
-Enfermedad preexistentes: múltiples de acuerdo a valoración asa (I-V)
-Diabetes: tasa de infecciones 10,75%
-Obesidad: tasa 13.5%
-Duración de la hospitalización: preoperatorio
-Operaciónes abdominales sitios del abdomen
-Lesiones malignas
-Infecciones en sitios remotos
-Desnutrición
-Tabaquismo
Exógenos:
-Duración de la operación
-Perforación en los guantes
-Procedimientos de urgencia
-Contaminación por el aire
Tipos de infecciones quirúrgicas
Infección incisión al superficial: como su nombre lo dice es el tipo de infección que se da superficialmente como en la piel, tejido celular subcutáneo, fascia y músculo.
Infecciones incisión al profunda: es el tipo de infección que se da en el interior del cuerpo en un determinado órgano que ha sido manipulado durante el procedimiento operatorio
Prevención:
Evitar la contaminación del sitio operatorio
Utilizar material estéril y un equipo individual para cada paciente
Uso del equipo quirúrgico estéril
Mantener el área quirúrgica antiséptica mediante la esterilización completa del área
Esterilizar los equipos de incisión después de cada intervención
Mantener el conteo de pinzas y gasas antes y después de la intervención.
Mantener en todo momento la asepsia, al abrir el bulto quirúrgico, al manipular la caja del instrumental, al lavarse las manos, colocarse la bata, vestir al medico, entre otros.