El otro día hablaba de las quemaduras de la vía aérea, de la fisiología precisamente. (Recapitulemos sobre la vía aerea)

LESION INHALATORIA SUPRAGLOTICA

Las lesiones inhalatorias de la vía aérea superior son de origen térmico y ocurren habitualmente por encima de las cuerdas vocales debido a la gran capacidad de la vía aérea supraglótica para la absorción del calor, un factor adicional es la apnea refleja protectiva que origina el calor intenso.
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Enfermedad de origen degenerativa crónica del hígado que produce aumento de tamaño con posterior contracción, pérdida de arquitectura y del normal funcionamiento de este órgano.

Existen 5 tipos de cirrosis hepática:
Cirrosis porta de Laennec
Cirrosis post necrótica
Cirrosis biliar
Cirrosis Cardiaca
Cirrosis metabólica inespecífica.
Fisiopatologia
Debido a la lesión de las células del parénquima hepático, el hígado se inflama y aumenta de tamaño. El organismo intentar regenerar los hepatocitos dañados, pero se produce fibrosis. Al progresar la enfermedad, el hígado se hace pequeño, duro y nodular. Con el tiempo, se pierde su arquitectura normal, así como la estructura de los vasos sanguíneos y linfáticos dando lugar a una insuficiencia hepática.
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El concepto de crisis emocional es un derivado de la Teoría Psicoanalítica
Promueve el desarrollo Psicológico.
Crisis es un momento crucial, sea en la enfermedad o en otros estados. En lengua china, dos símbolos expresan crisis: “peligro” y “oportunidad”.
En tiempos de crisis, una persona no está segura de qué hacer. Los métodos habituales de resolver los problemas no son efectivos o son inalcanzables.
Crisis es un momento crucial, sea en la enfermedad o en otros estados. En lengua china, dos símbolos expresan crisis: “peligro” y “oportunidad”.
En tiempos de crisis, una persona no está segura de qué hacer. Los métodos habituales de resolver los problemas no son efectivos o son inalcanzables.
A medida que la ansiedad y el dolor aumentan la persona se vuelve más deseosa de intentar nuevas maneras de resolver los problemas. En este deseo reside la oportunidad de crecimiento.
Se cree que una buena salud mental es predominantemente el resultado del éxito en la resolución de crisis a lo largo de la vida.
Se ha encontrado que la intervención durante la crisis reduce enormemente la incidencia y la gravedad de los trastornos mentales.
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Trastorno del ánimo:
Los trastornos del ánimo no son variaciones normales del ánimo, ni reacciones apropiadas.
Importante problema de salud pública, ya que el 15 % de los pctes. con trastorno del ánimo severo de suicidan.
Constituyen enfermedades médicas, que requieren diagnóstico y tto. médico.

Existen trastornos bipolares y depresivos.
Trastorno bipolar:
Trastorno mental grave,recurrente e incapacitante.
Episodios de depresión y manía durante los cuales ocurren cambios extremos en el estado de ánimo, las cogniciones y las conductas.
Se piensa que tiene un componente genético asociado al cromosoma 18 y 21.
Existe trastorno bipolar 1, bipolar 2 y mixto.

T.Bipolar 1: ocurrencia de al menos un episodio maníaco o mixto, pueden sufrir episodios de depresión mayor.

T.Bipolar 2 : individuo experimenta episodios recurrentes de depresión mayor y de hipomanía.
T.Bipolar ciclotímico: Episodio maníaco y depresión mayor, en períodos cortos.

T.Bipolar no especificado.

Criterios generales de los pacientes bipolares según DSM-IV:Para el episodio depresivo mayor
Estado de ánimo deprimido.
Notable disminución del interés o del placer.
Un cambio significativo (aumento o disminución) en el apetito y/ob en el peso.
Insomnio o hipersomnia.
Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva.
Indecisión o disminución de la capacidad para concentrarse.
Pensamientos recurrentes de muerte o de suicidio o intento de suicidio.

Criterios del DSM-IV para el episodio maníaco:
Autoestima o grandiosidad excesivas.
Disminución de la necesidad de dormir.
Más hablador de lo habitual o necesita hablar continuamente.
Fuga de ideas o pensamientos que se suceden a gran velocidad.
Distraibilidad.
Aumento de la actividad o agitación psicomotora.
Implicación excesiva en actividades que conllevan riesgo.
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Epidemiología:

La prevalencia de trastornos depresivos de la población general mayor de 15 años es de 7.5% a 10% en nuestro país.

La depresión es dos veces más frecuente en mujeres que en hombres.

Es más alta la prevalencia en el grupo de 20 a 45 años.

Menos del 20% de las personas en tratamiento lo continúan por más de 4 semanas (mínimo 6 meses).

AVISA: años de vida saludable perdidos por discapacidad o muerte prematura.

Estudio chileno sobre la carga de Enfermedad, la Depresión ocupa el segundo lugar entre las primeras 15 causas de AVISA en mujeres.

­60% de los suicidios informados ocurren en relación con un trastorno depresivo y éstos representan, probablemente, sólo una fracción de las muertes autoinflingidas provocadas por la Depresión.

­Los costos asociados con los trastornos depresivos son muy elevados.(Directos e indirectos)

¿Qué es la Depresión?.

Debe tener una duración de por lo menos 2 semanas.

No debe ser atribuible al uso de sustancias psicoactivas o a otro trastorno mental orgánico.

Ocurre en ausencias de síntomas maníacos.

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