“¡Gracias al aporte de la Licenciada Yaneth Rodríguez!”
El examen físico se realiza una vez estabilizado el recién nacido preferiblemente a las doce horas siguientes del parto. El ejecutante debe remitirse primero a la historia clínica de la madre para saber la posición, presentación y tipo de nacimiento (Eutócico o Distócico) u otro dato que puedan orientar a los hallazgos clínicos. Continuar Leyendo »
Hola a todos a continuación les dejo unos diagnósticos del libro de los diagnósticos enfermeros, espero les sirvan para la realización de sus diagnósticos en sus casos clínicos. Lo voy a publicar por partes.
PATRON 1 INTERCAMBIO
ALTERACION DE LA NUTRICION POR EXCESO. Suele estar relacionado con
Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. Continuar Leyendo »
Tiempo sin hablar aquí, las vacaciones y el nuevo año a uno lo desorientan y alejan del conocimiento, por eso son tan buenas.
Ahora yendo al grano, hace tiempo que no hablamos de fisiopatología.
Así que lo haré enfocándome en la lesión medular, que aunque no es muy frecuente si es muy delicada.
La Lesión Medular Aguda, es una enfermedad multidisciplinaria, en cuyo tratamiento debe existir una estrecha colaboración de Médicos de Urgencia, resucitadores, Ortopédicos, enfermeros, paramédicos… Continuar Leyendo »
hola a todos, espero que esten bien y que tengan una feliz navidad y un prospero año nuevo! a continuacion les voy a mostrar como se realiza un analisis FODA EN UN SERVICIO HOSPITALARIO, este analisis lo realice en el HospitalMilitar Coronel “Elbano Paredes Vivas” ubicado en Maracay edo. Aragua, Venezuela.
Durante el desarrollo de las pasantias en el hospital militar “Dr. Elbano Paredes Vivas” pudimos observar la situación actual del serviciode medicina con el propósito de realizar el análisis o la matriz FODA el cual es una herramienta que permite conformar un cuadro de la situación actual de la organización, permitiendo de esta manera obtener un diagnóstico preciso que permite en función de ello tomar decisiones acordes con los objetivos y políticas formulados.
La salud publica fue y ahora es la base de nuestro país, muchas veces en nuestras Universidades hacen sentir a la salud primaria como una rama de la Enfermeria en donde se va la gente que no es muy buena en clínica, ahora con los nuevos cambios vividos en las políticas de salud, la atención primaria es el componente mas importante para la pesquiza y tratamiento de algunas enfermedades. Nuestra población en comparación a otras de America es priviligiada y cuidada con gran esmero por nuestro gobierno, aunque muchos de ustedes no sepan nuestro pais es un ejemplo a seguir en cuanto a la alimentacion de nuestros niños con el PNAC, los adultos mayores con el PACAM, la nueva alimentacion que recibiran las madres con una leche especial y muchas otras cosas que nos resultan basicas pero que otros paises no tienen. La nueva transformación que estan sufriendo nuestros consultorios a CESFAM nos permitiran poder a bordar a las familias en su ciclo vital como lo hacian hace muchos años los medicos de cabecera de las familias, este modelo necesita de mucha gente con conocimientos y conciencia social, que lleven a un actuar y pensar distinto que insentive a las antiguas generaciones de Enfermeras que se quedan pegadas en antiguos estilos y mas que un aporte son un problema mas.
• 25% de los ancianos fallecen dentro del año.
• Los pacientes que sobreviven, no logran un igual funcionamiento.
• Síndrome post-caída.
Factores relacionados con la edad que contribuyen a inestabilidad y caídas.
Cambios en el control de la postura.
• Menor propiocepción.
• Reflejos correctivos más lentos.
• Menor tono muscular.
• Aumento en la oscilación de la postura.
• Hipotensión ortostática. Continuar Leyendo »
Las patologías más prevalentes y las consideraciones utilizadas en la planificación de prevención y tratamiento dietético son:
Desnutrición: Está ligada a enfermedad, inmovilidad, aislamiento social entre otros.
Las causas se pueden agrupar en factores sociales, físicos y mentales las que pueden influir en una reducción de la ingesta con consecuencia de distintas alteraciones digestivas.
Es importante considerar que los ancianos frecuentemente sufren de patologías crónicas, que requieren de medicamentos por períodos por las interacciones droga-nutrientes.
El abuso de alcohol y consumo de cigarrillos, puede afectar la absorción de diversas vitaminas y algunos minerales.
Anemia: En los ancianos se presentan diversos tipos de anemias crónicas como consecuencia de las enfermedades sistemáticas. Continuar Leyendo »
Se trata de procesos y experiencias de aprendizaje con la finalidad de influir positivamente en la salud.
Proceso planificado y sistemático de comunicación y de enseñanza aprendizaje orientado a hacer fácil la adquisición, elección y mantenimiento de las prácticas saludables y hacer difíciles las prácticas de riesgo
Es una práctica social concreta, que se establece entre determinados sujetos –profesionales y usuarios- que actúan en el interior de las instituciones, en busca de autonomía capaces de escoger y tomar decisiones, considerando valores éticos de justicia, solidaridad, productividad y equidad, actuando como educadores en su relación con el otro (individuo, grupo , comunidad).
Promoción de la salud:
Proceso de capacitación de la comunidad para actuar en la mejora de su calidad de vida y salud, incluso un mayor control sobre este proceso.
Debiendo ser capaces de:
identificar sus aspiraciones
Satisfacer sus necesidades
Cambiar o saber mejorar su medio ambiente (cambiar factores políticos, económicos, sociales, culturales y ambientales). Continuar Leyendo »
La administración de fármacos por vía subcutánea mediante bombas de infusión continua permiten un buen control sintomático; es eficaz en el 80% de los casos, según estudios.
Las primeras experiencias en el uso de opioides en infusión continua fueron en los HOSPICES de Inglaterra.
VENTAJAS DE LA VÍA SUBCUTÁNEA
Frente a la vía intravenosa son:
Técnica poco agresiva
No precisa hospitalización
Autonomía del paciente
Fácil utilización
Menos efectos secundarios que la vía intravenosa
Evita las inyecciones frecuentes
Es más cómoda para los pacientes
INDICACIONES DE LA VÍA SUBCUTÁNEA
Incapacidad para tragar por disfagia, cáncer oral, coma.
Obstrucción intestinal
Náuseas y vómitos
Situación de agonía
Debilidad severa
Confusión
Necesidad de sedar al enfermo
Intolerancia a los narcóticos por vía oral y espinal
Enfermos que requieren grandes dosis de opioides orales, incómodas para tragar.
DISPOSITIVOS Y BOMBAS DE INFUSIÓN PORTÁTILES I
Existen distintos tipos de bombas y dispositivos para la infusión subcutánea o intravenosa en el mercado. Las principales diferencias entre estos aparatos de infusión son:
La posibilidad de programar la infusión
La capacidad de administrar bolos extra (PCA), determinando su frecuencia y la dosis.
El volumen del depósito, y , por tanto, la autonomía del dispositivo o bomba.
DISPOSITIVOS Y BOMBAS DE INFUSIÓN PORTÁTILES II.
ANALGESIA CONTROLADA PARCIALMENTE POR EL PACIENTE (PCA).
La PCA permite al enfermo autoadministrarse dosis extras del opioide pulsando un botón del dispositivo. En algunas bombas, se puede programar la frecuencia y la dosis de estos bolos extras.
La PCA es importante cuando el paciente se encuentra en domicilio al no tener que depender de una segunda persona.
NO debe programarse en enfermos confusos, alcohólicos o con antecedentes de drogadicción.
DISPOSITIVOS Y BOMBAS DE INFUSIÓN PORTÁTILES III.
TIPOS DE DISPOSITIVOS PORTÁTILES:
MONOUSO – Elastómeros: infusores con depósito de material elástico, la velocidad de vaciado es controlada por una válvula reguladora de flujo. Uso ambulatorio.
BOMBAS DE JERINGA: con dispositivo electromecánico que empuja el émbolo de la jeringa. Disponen de pulsador para la autoadministración.
BOMBAS PERISTÁLTICAS O ELECTRÓNICAS: con sistema de control programable, permiten administrar bolos extra. Provistas de sistemas de alarma.
DISPOSITIVOS MECÁNICOS: con mecanismo de resorte que ejerce una presión sobre la bolsa de medicación alojada dentro de la bomba.
DISPOSITIVOS MONOUSO DE INFUSIÓN – Elastómeros (I): Infusor de BAXTER
INFUSOR DE BAXTER: Es un dispositivo eslastomérico desechable, pequeño y ligero para tratamiento ambulatorio, que se presenta en dos formas diferentes (para bajos y altos volúmenes). Consta de los siguientes elementos:
Reservorio elástico
Restrictor de flujo
Tubo de conexión
Carcasa externa de plástico rígido. Continuar Leyendo »
• Alteración de la nutrición: por exceso relacionado con la falta de conocimiento sobre la relación existente entre la dieta y el proceso de la enfermedad.
• Dolor: cefalea relacionada con los cambios vasculares cerebrales.
• Incumplimiento del tratamiento relacionado con los efectos secundarios del mismo.
• Afrontamiento familiar ineficaz relacionado con el miedo del cónyuge a perder la pareja.
• Alteración del mantenimiento de la salud relacionado con el déficit de conocimientos sobre las medidas de autocuidado y el tratamiento.
• Ansiedad relacionada con la amenaza de muerte.
• Dolor relacionado con el daño del tejido miocárdico debido al aporte sanguíneo inadecuado.
• Miedo relacionado con la amenaza al bienestar.
• Reducción del gasto cardiaco relacionado con la afectación ventricular, la isquemia, las arritmias.
• Estreñimiento relacionado con la disminución del peristaltismo a causa de la reducción de la actividad física, los efectos de los medicamentos, los cambios dietéticos.
Hay personas que hablan de diabetes meLitus y otras de diabetes mellitus, y es bien estúpida la primera, si vamos a hablar en ingles hablemoslo bien, deberían pronunciar diabitis melitus. Así que mejoren su lenguaje sonsos spanglishgotas.
• Alteración de la nutrición relacionada con el aporte excesivo de nutrientes.
• Alteración de la perfusión tisular periférica relacionado con el deterioro de la circulación arterial.
• Alteración del mantenimiento de la salud por déficit de conocimientos relativo al cuidado de la diabetes.
• Alteraciones sensoriales y de la percepción relacionadas con la perfusión tisular alterada.
• Disfunción sexual relacionada con la neuropatía asociada a la enfermedad.
• Impotencia relacionada con la pérdida del control personal.
• Incumplimiento del tratamiento relacionado con las restricciones en el estilo de vida y los cambios en la dieta, la medicación y el ejercicio.
• Manejo ineficaz del régimen terapéutico relacionado con la complejidad del mismo.
• Riesgo de alteración de la integridad cutánea relacionado con la pérdida de la percepción del dolor en las extremidades.
• Riesgo de infección relacionado con la hiperglicemia, la cicatrización incorrecta y los cambios circulatorios.
Cristian Landero Decap, Enfermero Universitario. Fue quien creo el blog siendo alumno.
Oriundo de Coronel, lugar cercano a Concepción en la Región del Bio-Bío, Chile.
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