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Esto es lo que hemos encontrado para alzheimer

Caso clinico enfermeria, asunto etico

Largo tiempo sin escribir, termine el internado y ahora me preparo estudiando para el examen de grado. Por eso estudiaremos juntos y por eso estoy más distante.
Este es un caso ético, que les ocurrirá más que seguro estoy de eso. En algún momento a todos nos toca cuestionarnos sobre lo moral de una acción.

La Sra A es una profesora retirada de 83 años de edad que ha enviudad y vive en un asilo. Tiene antecedentes de enfermedad de Alzheimer, depresion, enfermedad de Parkinson, osteoporosis, hipertension, diabetes y déficit de vitamina B-12. Experimento una caida sin testigos mientras caminaba por el pasillo con su andadera, sufrió una fractura de cadera y fue llevada al hospital. Antes de su caida necesitaba asistencia moderada con las actividades de la vida diaria, en ocasiones presentaba incontinencia urinaria y deambulaba con una andadera. Después que se confirmo la fractura, se discutieron cuidadosamente los riesgos y beneficios del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico con la Sra A y su familia.incluyendo a su sobrina, que tiene un poder durable para la atención de su salud. Durante esta conversación la Sra A accedió a la cirugía, pero informo que como es Testigo de Jehova, no quería recibir ningún producto sanguíneo, ni siquiera para situaciones en que peligrara su vida.

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Catalogado bajo Bioetica, Rol de enfermeria

Adiós al Alzheimer …Para recuperar y mantener la memoria.

¿Se le olvidan nombres, fechas o números telefónicos? ¿Olvida con facilidad donde dejo sus llaves? Al Platicar ¿Interrumpe varias veces su relato para pedir que le ayuden a recordar los lugares y los nombres de quienes estaban en su historia? ¿Se le ha perdido su carro al salir por la puerta equivocada del centro comercial? Si a usted le pasa esto o parte de esto, no se preocupe hay esperanzas.

La buena noticia es que diversos estudios sobre el cerebro demuestran, que a través de simples actividades cotidianas, podemos desarrollar y mantener en forma las conexiones neurales, que son las responsables de mantener ágil nuestra mente. Se dice que en un cerebro adulto si se forman células nuevas; que al contrario a lo que se creía, no es por la edad, ni porque se mueren las neuronas.

La sensación de pérdida de la memoria, resulta del adelgazamiento de las dendritas (Ramas de las neuronas), las cuales a través de la sinapsis, reciben y procesan información de otras células nerviosas. Esto forma la base de la memoria. Si las dendritas no se conectan con frecuencia, simplemente se atrofian y la habilidad del cerebro para mantener nueva información se reduce.

Necesitamos ejercitar y fortalecer a la memoria.

Antes se creía que solo los niños formaban dendritas; ahora se descubre que las neuronas pueden crear nuevas dendritas para compensar la perdida de otras. Al leer todo esto usted probablemente debe estar pensando: “Mi mente debe estar bastante estimulada, ya que leo, estudio, trabajo y trato gente”.

¿Qué pasa con nuestro cerebro, cuando se pone en automático? Las actividades rutinarias requieren de un mínimo de energía y pasan por las mismas carreteras ya formadas en el cerebro.

Cada vez que aprendemos algo nuevo o experimentamos algo diferentes vías la vista, el olfato o el sonido, se estimula el cerebro, se crean nuevas neuro-rutas y se fortalece la sinapsis. No basta un estimulo pasivo, como ver tv, tomar un masaje o escuchar música.

Usa los sentidos en forma novedosa, sorprendente y divertida, las cuales significan un reto al cerebro…

Por ejemplo: si siempre has escrito con la mano derecha trata de hacerlo con la mano izquierda. Los circuitos que necesitan desprenderse en las distintas áreas del cerebro se activaran, por lo que el cerebro se confronta a una nueva tarea que lo involucra y lo reta. Esto es lo que fuerza la nueva producción de dendritas.

Todos tenemos rutinas en las mañanas para salir rápido de la casa y sin pensar mucho, así como regresar por la noche a descansar. En estos momentos la mente esta piloto automático, por lo que son ideales para romperlos y despertar nuevos circuitos. A ponerse en acción.

A continuación les mencionare algunos EJERCICIOS los cuales, según investigaciones, expanden substancialmente los circuitos en la corteza cerebral:

  1. Báñese con los ojos cerrados. Localice las llaves del agua y ajuste la temperatura, utilizando solo el tacto. Adentro, busque el jabón, shampoo o crema de rasurar, también con los ojos cerrados. Sus manos notaran varias texturas, de las cuales no se había percatado.
  2. Utilice la mano no dominante. Con ella, haga todo lo que suele hacer: lavarse los dientes, abrir la pasta, peinarse, aplicar el maquillaje, vestirse, abotonarse, entre otros. Así pondrá a trabajar el lado opuesto del cerebro, el cual, en estas, tareas permanece inactivo.
  3. Lea en voz alta con un compañero, alternen el papel de lector y receptor. Cuando leemos en voz alta o escuchamos la lectura, utilizamos diferentes circuitos, que al leer en silencio.
  4. Cambie sus rutas, tome un camino diferente para ir al trabajo, si sale de campo baje las ventanas para disfrutar de los olores a lluvia, de tierra mojada o los sonidos de los pájaros, de las hojas secas…
  5. Identifique las monedas. Coloque en una taza varias monedas diferentes y téngalas a la mano en su carro o mesa de trabajo mientras estas sin hacer mayor cosa (en lugar de rascarse las narices) con los dedos trate de identificar la denominación de cada una.
  6. Cambie de lugar las cosas. Al saber donde esta todo. La corteza y el hipocampo han construido un “mapa” espacial de las cosas. Cámbielas arbitrariamente. Empiece por el bote de la basura y vera la cantidad de veces que aventara el papel al viejo lugar. Así activara diferentes zonas del cerebro.
  7. Aprenda una habilidad, puede ser la fotografía, el tallado en madera, la cocina, la ejecución de un instrumento musical. Aquellas que utilizan varios sentidos a la vez son muy estimulantes. Si te gusta armar rompe cabezas, tápese un ojo. Esto hará que pierda la percepción de profundidad, por lo que el cerebro tendrá que confiarse de otras vías.

¿Por qué no abrirnos de mente y probar “ver” las cosas de otra forma, para ampliar nuestra memoria? Con suerte, en poco tiempo ya no diremos ¿Dónde deje mis llaves? Y aprenderemos a utilizar la otra parte de nuestro cerebro…

Catalogado bajo Ciencia e investigaciones, Clases, Comunicacion, Curiosidades, Desarrollo, Para llevar en la cabeza o en la libreta, Trastornos

Caidas en el anciano y el plan de enfermeria

Indicador del nivel de salud del anciano y de su calidad de vida.
(creo que es inmovilidad en el adulto mayor)

Dependencia: es la necesidad de atención y cuidado que precisan las personas que no pueden hacer por sí mismas las actividades de la vida diaria.

Principales causas de dependencia.
• Patologías crónicas o invalidantes.
• Patologías cardiovasculares (ACV, ICC)
• Patologías en el aparato locomotor (Artritis, osteoporosis)
• Enfermedades neurológicas (Alzheimer, demencia)
• Patologías que afecten los órganos de los sentidos (cataratas, sordera)

Síndrome geriátrico.

• Caídas
• Incontinencia urinaria
• Inmovilidad
• Proceso infeccioso
• Delirio
• Enfermedades bucodentales
• Alimentación y nutrición
• Demencias
• Depresión.

Síndrome de inmovilización.

Descenso de la capacidad para desempeñar actividades de la vida diaria por deterioro o alteración de las funciones motoras.
Se puede evitar, incluso durante una enfermedad grave.

>65 años 18% problemas para movilizarse sin ayuda
>75 años 50% dificultad para salir
20% confinados al domicilio.
Clasificación:
Aguda:
Los pacientes pasan 3 días en cama o en sillón. Un 33% de las inmovilizaciones son causas de muerte posteriores a tres meses y un 58% al año.
Etiología de la inmovilización.
• Dolor y rigidez
• Causa cardiovasculares y pulmonares
• Causas neurológicas
• Debilidad general
• Causas metabólicas
• Enfermedad mental
• Costumbre
• Falta de apoyo (sin andador, bastón o burrito)
• Alteración de la visión y la audición
• Inestabilidad y miedo a las caídas
• Incontinencia urinaria y fecal
• Iatrogenia (fármacos, inmovilización)
• Barreras arquitectónicas
• Enfermedad de los pies.

Complicaciones.

• Trombosis
• Tromboembolismo
• Neumonías
• Deshidratación
• Desnutrición
• Osteoporosis
• Hipotermia
• Confusión
• Depresión
• Privación y aislamiento
• UPP
• Rigidez y contracturas
• Pérdida de la fuerza muscular
• Estreñimiento e implantación
• Retención e incontinencia
• Inestabilidad y caídas

PAE

Valoración
• Historia previa
• Exploración general
• Exploración del nivel de movilidad
• Exámenes complementarios
• Psicosocial
• Ambiental
• Dismovilidad aguda o antigua
• Enfermedad de base
• Complicación
• Presencia o ausencia de cuidadores y sus características

Datos:
• Fecha de aparición y evolución.
• Grado de impacto en las AVD
• Condiciones clínicas
• Fármacos
• Deterioro físico, psicológico, social, ambiental
• Recursos (kinesiólogo, silla de ruedas, auxiliar)

Diagnósticos de Enfermería.

• Movilidad física alterada
• Riesgo de lesión
• Intolerancia al ejercicio
• Cansancio

Plan de atención.
• Plan de rehabilitación encaminado al tratamiento de la inmovilidad existente y evitar su progreso
• Uso de ayudas y adaptaciones en el hogar
• Prevención de las complicaciones

Catalogado bajo Adulto Mayor, Cuidados de Enfermeria, Diagnostico de Enfermeria

Paciente con Alzheimer

alzheimer-01.jpg

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
La más frecuente de las demencias es la producida por la Enfermedad de Alzheimer (50%)
Características en forma progresiva serían:
• Pérdida de memoria, principalmente la memoria reciente.
• Dificultad en el lenguaje: problemas para encontrar la palabra adecuada o perder el hilo de la frase.
• Desorientación: Pérdida de la noción del tiempo y tendencia a perderse en lugares conocidos.
• Falta de iniciativa
• Dificultad en el diario vivir, para vestirse, bañarse, comer.
• Es incapaz de vivir solo.
• Se vuelve dependiente de otras personas.
• Tiene trastornos del juicio: puede acusar a los familiares de robo, expresar celos infundados, etc.
• Vagabundeo y otras conductas anormales, incluso reacciones violentas.
• No reconoce a familiares o amigos.
• Puede llegar a la incontinencia urinaria y fecal.
• Puede estar confinado a silla de ruedas o cama.
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Catalogado bajo Adulto Mayor, Rol de enfermeria, Sicosocial

Riesgos del adulto mayor

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Indicador del nivel de salud del anciano y de su calidad de vida.

Dependencia: es la necesidad de atención y cuidado que precisan las personas que no pueden hacer por sí mismas las actividades de la vida diaria.

Principales causas de dependencia.
• Patologías crónicas o invalidantes.
• Patologías cardiovasculares (ACV, ICC)
• Patologías en el aparato locomotor (Artritis, osteoporosis)
• Enfermedades neurológicas (Alzheimer, demencia)
• Patologías que afecten los órganos de los sentidos (cataratas, sordera)


Síndrome geriátrico.
• Caídas
• Incontinencia urinaria
• Inmovilidad
• Proceso infeccioso
• Delirio
• Enfermedades bucodentales
• Alimentación y nutrición
• Demencias
• Depresión.Síndrome de inmovilización.
Descenso de la capacidad para desempeñar actividades de la vida diaria por deterioro o alteración de las funciones motoras.
Se puede evitar, incluso durante una enfermedad grave.

>65 años 18% problemas para movilizarse sin ayuda
>75 años 50% dificultad para salir
20% confinados al domicilio.

Clasificación:

Aguda:
Los pacientes pasan 3 días en cama o en sillón. Un 33% de las inmovilizaciones son causas de muerte posteriores a tres meses y un 58% al año.

Etiología de la inmovilización.
• Dolor y rigidez
• Causa cardiovasculares y pulmonares
• Causas neurológicas
• Debilidad general
• Causas metabólicas
• Enfermedad mental
• Costumbre
• Falta de apoyo (sin andador, bastón o burrito)
• Alteración de la visión y la audición
• Inestabilidad y miedo a las caídas
• Incontinencia urinaria y fecal
• Iatrogenia (fármacos, inmovilización)
• Barreras arquitectónicas
• Enfermedad de los pies.

Complicaciones.

• Trombosis
• Tromboembolismo
• Neumonías
• Deshidratación
• Desnutrición
• Osteoporosis
• Hipotermia
• Confusión
• Depresión
• Privación y aislamiento
• UPP
• Rigidez y contracturas
• Pérdida de la fuerza muscular
• Estreñimiento e implantación
• Retención e incontinencia
• Inestabilidad y caídas

Catalogado bajo Adulto Mayor, Movilidad

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