
EL FUNCIONAMIENTO NORMAL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL PUEDE SER ALTERADO POR MÚLTIPLES CAUSAS:
• Por trastorno en la conducción de los estímulos
• Debida a procesos degenerativos.
• Por procesos vasculares.
• Causa infecciosa.
• De origen traumático.
• Por tumores.
1.- Trastornos en la conducción de estímulos nerviosos.
Epilepsia o crisis convulsivas: es un trastorno transitorio de la conciencia o de la función motora, sensitiva o vegetativa, con o sin pérdida de conciencia. Se debe a descargas eléctricas desordenadas, repentinas y en exceso en las neuronas del sistema nervioso central.
EPIDEMIOLOGÍA
Aunque el 10% de la población presenta en algún momento de su vida crisis epileptiformes, sólo entre el 1 a 3% desarrolla Epilepsia.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• La epilepsia que se inicia antes de los 18 años se considera de inicio temprano y se asocia a problemas de desarrollo. Las crisis tardías se asocian a problemas adquiridos (trauma, tumor, enfermedad vascular cerebral).
• El diagnóstico de la epilepsia obliga hacer un interrogatorio del paciente y de las personas que han sido testigos de sus crisis, para determinar una crisis parcial (focal), generalizada (difusa) o de inicio parcial secundariamente generalizada.
CONVULSIONES TÓNICO CLÓNICAS GENERALIZADAS
• La crisis comienza casi siempre sin previo aviso.
• Pérdida repentina de la conciencia y contracciones musculares tónicas generalizadas.
• Caída al suelo.
• Los maxilares se cierran de golpe.
• Exalación forzada del aire a través de las cuerdas vocales.
• Puede haber relajación de esfinter vesical y con menos frecuencia, de esfinter anal.
• El paciente entra en apnea con la consiguiente cianosis.
TODO ESTO CONSTITUYE LA FASE TÓNICA.
FASE CLÓNICA.
• Contracciones musculares rítmicas y violentas acompañadas de una hiperventilación fatigosa.
• La cara se contorsiona.
• Salivación excesiva.
• Sudoración profusa.
• Taquicardia.
• Disminución de las sacudidas clónicas.
CAMBIOS METABOLICOS
• Aumento del consumo de ATP en un 250 %.
• Aumento del consumo de O2 cerebral en un 60 %.
• Aumento del flujo sanguíneo cerebral en un 250 %.
• Las neuronas se quedan sin O2 ni glucosa.
Aumento del lactato en los tejidos cerebrales.
Acidosis e hipoxia secundaria.
Lesión y destrucción de los tejidos cerebrales
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