Sólo una correcta interpretación de los resultados de la prueba tuberculínica permitirá asegurar su utilidad para los propósitos señalados en el post previo relativo a las “indicaciones de la reacción tuberculínica”. Para este efecto, es indispensable tener presente las características propias de la prueba en cuanto a sensibilidad y especificidad, así como las relativas a las personas o poblaciones examinadas.

2. Para estudios epidemiológicos de grupos de población, la reactividad a la tuberculina se caracteriza mediante el promedio de induración y su desviación estándar (y no en “% de positivos” y “% de negativos”).
Para la interpretación de la prueba a nivel individual y para otros propósitos de estudio de grupos (riesgo anual de infección) los resultados se pueden interpretar de la manera que se indica :
a. 0-4 mm., no reactor: No infectados y falsos negativos.
b. 5-9 mm., reactores débiles: Infectados por M.tuberculosis, reacciones cruzadas, vacunados por BCG.
c. 10 a 14 mm, reactores francos: Infectados, pacientes TBC, vacunados con BCG, reacciones cruzadas.
d. Mayor de 15 mm., reactores Intensos: Infectados o enfermos TBC
3. Las principales causas de reacciones “falsas – negativas” (Hiporreactividad a la tuberculina) que por lo tanto limitan la sensibilidad de la prueba, son las siguientes:
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La vacunación BCG forma parte de las medidas de intervención del Programa de Control de la Tuberculosis (PCT).
Indicaciones:
1. Recién nacidos con peso igual o mayor a 2000g. al egresar de la maternidad.
2. Menores de un año no vacunados al nacer.
3. Contactos de tuberculosos bacilíferos, menores de 5 años, no vacunados con BCG, al término de la quimioprofilaxis.
Contraindicaciones:
1. Recién nacidos con menos de 2.000 gramos de peso. Cuando alcancen este peso deben vacunarse.
2 Recién nacido con SIDA clínico.
3 Recién nacidos hijos de madre VIH(+) salvo indicación médica específica.
4 Niños con enfermedades cutáneas extensas sobreinfectadas o que comprometan el área de vacunación.
5 Enfermedades asociadas y tratamientos que determinen inmunodepresión (corticoides y otros)
6 Eritroblastosis fetal.
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Estas son algunas de las medidas implementadas para combatir el caos originado por la Influenza Humana, esa enfermedad “tan mortal” tan peligrosa, y tan de temer que hicieron famosa los medios, que respetaron las personas y que ridiculizaron los políticos.
Si, estas son esas famosas medidas, que alguna vez se llevaron a cabo y digamos no tienen nada de espectacular pues son medidas universales para la prevención de enfermedades, algo que toda la población debiera de conocer, pero que por desgracia, quizás por mal manejo y promoción de nosotros los agentes de la salud eran desconocidas.
Estas son medidas universales para la prevención de transmisión de enfermedades pero que se popularizaron por culpa o gracias a la AH1N1.
Es solo un dato anecdotico y para el recuerdo.
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Previously en Compendio de Enfermería: ¿Que pasa en el adulto mayor?
Cambios en el adulto mayor relacionados con la edad
Cambios de un adulto mayor:

Aparato digestivo
Disminución de la salivación; dificultad para deglutir los alimentos; retraso del vaciado esofagico y gastrico; reducción de la motilidad gastrointestinal.
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Previously en Compendio de Enfermería: ¿Que pasa en el adulto mayor?
Siguiendo con la secuencia de cambios que afectan a una persona con el paso del tiempo…

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¿Que ocurre en el adulto mayor?
¿Por qué es tan importante saber de geriatría?
¿El cuerpo de una persona mayor falla?
El adulto mayor cultiva las vivencias de su vida, absorbe lo que el mundo le deja y necesita ser tratado con una mayor delicadeza, un adulto mayor tiene muchas cosas que aportar, su sabiduría y conocimientos no tienen igual, y por lo tanto debemos cuidar su cuerpo, porque con el paso de los años se ha desgastado para darnos a nosotros el conocimiento y los avances que ahora disfrutamos.

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¿Se le olvidan nombres, fechas o números telefónicos? ¿Olvida con facilidad donde dejo sus llaves? Al Platicar ¿Interrumpe varias veces su relato para pedir que le ayuden a recordar los lugares y los nombres de quienes estaban en su historia? ¿Se le ha perdido su carro al salir por la puerta equivocada del centro comercial? Si a usted le pasa esto o parte de esto, no se preocupe hay esperanzas.

La buena noticia es que diversos estudios sobre el cerebro demuestran, que a través de simples actividades cotidianas, podemos desarrollar y mantener en forma las conexiones neurales, que son las responsables de mantener ágil nuestra mente. Se dice que en un cerebro adulto si se forman células nuevas; que al contrario a lo que se creía, no es por la edad, ni porque se mueren las neuronas.

La sensación de pérdida de la memoria, resulta del adelgazamiento de las dendritas (Ramas de las neuronas), las cuales a través de la sinapsis, reciben y procesan información de otras células nerviosas. Esto forma la base de la memoria. Si las dendritas no se conectan con frecuencia, simplemente se atrofian y la habilidad del cerebro para mantener nueva información se reduce.

Necesitamos ejercitar y fortalecer a la memoria.

Antes se creía que solo los niños formaban dendritas; ahora se descubre que las neuronas pueden crear nuevas dendritas para compensar la perdida de otras. Al leer todo esto usted probablemente debe estar pensando: “Mi mente debe estar bastante estimulada, ya que leo, estudio, trabajo y trato gente”.

¿Qué pasa con nuestro cerebro, cuando se pone en automático? Las actividades rutinarias requieren de un mínimo de energía y pasan por las mismas carreteras ya formadas en el cerebro.

Cada vez que aprendemos algo nuevo o experimentamos algo diferentes vías la vista, el olfato o el sonido, se estimula el cerebro, se crean nuevas neuro-rutas y se fortalece la sinapsis. No basta un estimulo pasivo, como ver tv, tomar un masaje o escuchar música.

Usa los sentidos en forma novedosa, sorprendente y divertida, las cuales significan un reto al cerebro…

Por ejemplo: si siempre has escrito con la mano derecha trata de hacerlo con la mano izquierda. Los circuitos que necesitan desprenderse en las distintas áreas del cerebro se activaran, por lo que el cerebro se confronta a una nueva tarea que lo involucra y lo reta. Esto es lo que fuerza la nueva producción de dendritas.

Todos tenemos rutinas en las mañanas para salir rápido de la casa y sin pensar mucho, así como regresar por la noche a descansar. En estos momentos la mente esta piloto automático, por lo que son ideales para romperlos y despertar nuevos circuitos. A ponerse en acción.

A continuación les mencionare algunos EJERCICIOS los cuales, según investigaciones, expanden substancialmente los circuitos en la corteza cerebral:

1. Báñese con los ojos cerrados. Localice las llaves del agua y ajuste la temperatura, utilizando solo el tacto. Adentro, busque el jabón, shampoo o crema de rasurar, también con los ojos cerrados. Sus manos notaran varias texturas, de las cuales no se había percatado.
2. Utilice la mano no dominante. Con ella, haga todo lo que suele hacer: lavarse los dientes, abrir la pasta, peinarse, aplicar el maquillaje, vestirse, abotonarse, entre otros. Así pondrá a trabajar el lado opuesto del cerebro, el cual, en estas, tareas permanece inactivo.
3. Lea en voz alta con un compañero, alternen el papel de lector y receptor. Cuando leemos en voz alta o escuchamos la lectura, utilizamos diferentes circuitos, que al leer en silencio.
4. Cambie sus rutas, tome un camino diferente para ir al trabajo, si sale de campo baje las ventanas para disfrutar de los olores a lluvia, de tierra mojada o los sonidos de los pájaros, de las hojas secas…
5. Identifique las monedas. Coloque en una taza varias monedas diferentes y téngalas a la mano en su carro o mesa de trabajo mientras estas sin hacer mayor cosa (en lugar de rascarse las narices) con los dedos trate de identificar la denominación de cada una.
6. Cambie de lugar las cosas. Al saber donde esta todo. La corteza y el hipocampo han construido un “mapa” espacial de las cosas. Cámbielas arbitrariamente. Empiece por el bote de la basura y vera la cantidad de veces que aventara el papel al viejo lugar. Así activara diferentes zonas del cerebro.
7. Aprenda una habilidad, puede ser la fotografía, el tallado en madera, la cocina, la ejecución de un instrumento musical. Aquellas que utilizan varios sentidos a la vez son muy estimulantes. Si te gusta armar rompe cabezas, tápese un ojo. Esto hará que pierda la percepción de profundidad, por lo que el cerebro tendrá que confiarse de otras vías.

¿Por qué no abrirnos de mente y probar “ver” las cosas de otra forma, para ampliar nuestra memoria? Con suerte, en poco tiempo ya no diremos ¿Dónde deje mis llaves? Y aprenderemos a utilizar la otra parte de nuestro cerebro…

Consejos para las madres que asisten a control de salud infantil

Aquí hay una serie de consejos que se le pueden dar a una madre para la ayuda a la crianza de su hijo de 2 a 5 años, ese pre escolar que comienza a salir de la familia para descubrir el mundo.
Lo que se le debe decir y lo que no.
Es una guía que se les da a las parvularias, pero es muy útil para las enfermeras que se dedican al Control del Niño Sano y por su puesto, para las madres.

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¿Por que se gastan los huesos? ¿Por que ocurre más en los adultos mayores?

Esta es la segunda “Capsula”… sobre el tema de la osteoporosis que ya habíamos comenzado a hablar la semana pasada.
Siempre felices y agradeciendo el buen aporte a Verónica Martinez.

De paso más abajo hay un video que ha sido liberado por la policía galesa para crear conciencia sobre el móvil – celular en los jóvenes que conducen… veelo y entenderás a que me refiero.

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Una enfermedad delicada que afecta a la gran mayoria de adultos mayores, la osteoporosis degenera los huesos limita a las personas y afecta a la sociedad por los costos económicos que tiene el perder a una persona aun funcional en la postración en la que muchos quedan como resultado de las fracturas.
Gracias a nuestra querida amiga Verónica Martinez.

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Estoy aqui de vuelta queridos y apreciados colegas y todos aquellos que por Compendio hacen paso; una ausencia bastante larga debido a tantos compromisos con la universidad, ya bastante relajado con unos pocos días de vacaciones debido a que el comienzo del internado rotatorio esta a pocos días, alegre por que se hace cumplir solo una parte de todo un proyecto de vida y del camino a la Profesionalización.

En esta oportunidad les estaré hablando de Nutrición Enteral y sus Diferentes Vías de acceso, esperando que sea de gran utilidad para todos ustedes. Son muchas las formulas de nutrición parenteral existentes en diversos países siendo estas una fuente de energía y de otras sustancias importantes al organismo; todos los beneficios de esta dependen casi siempre de una adecuada atención al usuario y también del uso correcto de todas las normas de manejo.
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Finalmente, llego la hora de hablar al respecto de la gripe porcina, nos habíamos mantenido alejados del tema, porque principalmente creo que es un miedo irracional el que metieron principalmente los políticos y luego los desinformados periodistas creando pánico en la población, porque vamos, la famosa gripe porcina se combatía igual que todas las gripes, con el lavado de manos y cerrando la boca.

Pero la cuestión va más allá, aquí hay un documento que encontré que resume, a mi entender todo lo que se necesita saber al respecto de la popular enfermedad.
Y me despido no sin antes compartir con ustedes un video, de la doctora en salud, Paris Hilton que espero puedan comprender, porque esta en ingles. Y si no muéstrenlo a un amigo, que el video vale la pena verlo sin ser traducido previamente.
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