Prevención Hipotermia en un neonato

Se debe siempre tener en cuenta al examinar el recién nacido o al brindarles los cuidados que pierde calor y se puede presentar esta pérdida de cuatro maneras:
1. Convección: es el flujo de calor desde la superficie corporal hasta el aire ambiente que está más frío. Es por esto que deben mantenerse abrigado.
2. Radiación: es la pérdida de calor desde la superficie corporal hacia una superficie mas fría que no está en contacto directo sino en un proximidad relativa.
3. Evaporación: Es la pérdida de calor que se presenta cuando un líquido se convierte en vaporen el recién nacido la pérdida de calor por evaporaciones presenta como resultado de la vaporación de la humedad de la piel. Este proceso es invisible y se conoce como pérdida insensible de agua (PIA). Esta pérdida puede intensificarse sino se seca al R.N. después del parto o si tarda mucho en secarlo después del baño.
4. Conducción: Es la pérdida de calor desde la superficie del cuerpo hacia superficie mas frías en contacto directo, Cuando ingresa en la unidad de recién nacido, el R.N se acuesta en una cuna caliente para minimizar la pérdida de calor, que debe ser controlada para protegerlo.

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Las primeras 24 horas de vida son importantes, porque durante este lapso el recién nacido realiza un cambio fundamental de la vida intrauterina a la extrauterina: de ser una persona “dependiente” de su madre para cubrir sus necesidades fisiológicas, de pronto se convierte en un ser independiente.
El propósito es proporcionar una atención integral al recién nacido y su madre durante el período de adaptación a la vida extrauterina.

Proceso de Enfermería en la atención inmediata del R.N.

VALORACIÓN PRENATAL

• Datos de Identificación
  Condiciones de Salud Materna
  Exámenes de Laboratorio e Imagenología: Ecografía, grupo y RH, VDRL, hematocrito, glicemia, y otros.
  Valoración del trabajo de parto: duración, registro de la unidad feto placentaria, tiempo, características del líquido amniótico.

Valoración en sala de partos

• Observar anestesia y o analgesia recibida, método de expulsión fetal, duración del expulsivo, latidos cardiofetales, procidencias, asepsia del parto, características del líquido amniótico.
  Ambiente: Temperatura de sala de partos (24°c), presencia de corrientes de aire.
  En el R.N.: Características del cordón umbilical, valoración Test Apgar, al minuto y 5 minutos, inicio primera respiración, apego materno, sexo, condiciones de salud, adaptación vida extrauterina.

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