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Hola colegas de estudio. hoy les escribi una informacion de medico quirurgico 2 sobre el proceso de enfermeria en la fase pre-operatorio. Espero le sea de gran ayuda asi como lo fue para mi! att. Yus Rueda.

Proceso de enfermería en la fase preoperatorio

hola colegas de estudio. hoy les escribi una informacion de medico quirurgico 2 sobre el proceso de enfermeria en la fase pre-operatorio. Espero le sea de gran ayuda asi como lo fue para mi! att. Yus Rueda.

Proceso de enfermería en la fase preoperatorio

El proceso de enfermería brinda a la enfermera quirúrgica un método sistemático para proporcionar asistencia individualizada a pacientes que van a ser tratados quirúrgicamente. Por virtud del enfoque de resolver los problemas que puedan identificarse las necesidades de asistencia de enfermería, planearse, ejecutar las acciones y evaluar los mismo en cualquier fases del tratamiento quirúrgico.

Primera etapa:

• Recolección de datos

– Historia clínica

• Valoración física

– Datos objetivos

• Signos vitales

– Temperatura – pulso – respiración – peso – talla

• Tórax

– Simétrico – expansible

• Abdomen

– Distendido – no depresible

• Piel

– Húmeda – pálida – caliente

• Neurológico

– Orientado en tiempo espacio – persona

– Datos subjetivos (patrones funcional de salud)

• Nutrición

• Eliminación

• Ejercicios

• Social

• Reposo

• Sueño

• Valores y creencia

• Segunda etapa: (análisis e interpretación de datos)

• Física

• Fisiológicas

• Psicológicas

• Social

• Espiritual

• Diagnostico de enfermería

• Tercera etapa: (planeación)

• Cuarta etapa: (ejecución de las actividades planeadas)

• Cuidados pre-operatorios mediatos

– Preparación psicológica

• Fomentar exposiciones de temores

• Determinar soluciones

– Preparación física

• Nutrición

• Líquidos y electrolitos

• Sangra y plasma

• Ejercicios

• Higiene

• Eliminación

• Medicación previa

• Preparación para pruebas diagnosticas

– Registro de enfermería

• Formatos de control

• Hoja de evolución

– Instrucción pre-operatoria

• Respiración

• Movilización

• Fisioterapia respiratoria

• Cuidados pre-operatorio inmediatos

– Preparación fisiológicas

• Nutrición

• Equilibrio hidro-electrolítico

• Eliminación vesical e intestinal

• Restauración de la volemia

– Preparación física

• Control de signos vitales

• Piel y anexos

• Gastro intestinal

• Vesical

• Indumentaria especifica

• Medicación pre-anestésica

• Traslado del enfermo a la sala de operaciones

• Registro de observaciones

• Quinta etapa:

Evaluaciones de las acciones de enfermería

· Procedimientos aplicados en el pre-operatorio mediato

Esta etapa comprende desde el ingreso del paciente hasta 24 horas antes de la intervención.

• Control de signos vitales

– Poder anticipar que el paciente corre algún riesgo especial que pueda desarrollar complicaciones post-operatorias

• Preparación psicológica

– Se refiere al apoyo emocional que la enfermera pueda proporcionar al paciente

• Preparación de la piel

– Refiere al baño diario del paciente con jabón o germicidas para disminuir microorganismo existente en la piel

• Instrucción pre–operatoria

– Mejorar la ventilación pulmonar y oxigenación de la sangre

– Informa al paciente sobre la intervención que se le va a practicar

• Preparación física

– Nutrición, líquidos y electrolitos

• Corregir la deficiencia de nutrientes como proteínas, lípidos, vitaminas, etc.

– Preparación gastrointestinal

• Control de alimentación (dieta)

– Preparación vesical

• Vigilar la eliminación urinaria mediante al control de líquidos ingeridos y eliminado

· Procedimientos aplicados en el pero-operatorio inmediato:

• Control de signos vitales

– Ayuda a conocer el estado físico del paciente

• Preparación de la piel

– Es eliminar pelo existente en la zona a operar

• Preparación gastrointestinal

– Mantener la dieta absoluta estricta la cual comienza de 8 a 10 horas antes

• Preparación psicológica

– Practicar un apoyo emocional y mantener al paciente tranquilo y reposado

• Indumentaria especifica

– Bata – gorro – botas

• Lista de datos a chequear

– Nombre y apellido

– Edad y sexo

– Diagnostico pre-operatorio (principal)

– Intervención propuesta

– Signos vitales antes de pasar al quirófano

– Enfermedades concurrentes

– Operaciones previas (fecha)

– Transfusiones previas (fecha)

– Analgésico previo (fecha

– Alergia a algún medicamento

– Ultima comida

– Grupo sanguíneo

– Exámenes de laboratorio (últimos)

– Especifique si se administro pre-anestésicos

• Medicación pre-anestésica

– Deben administrarse en un momento oportuno y se recomienda administrarlos 30 a 45 min. antes

• Traslado al quirófano

– Paciente es trasladado a pre-anestesia en una camilla con sabanas para cubrir al paciente

– La enfermera debe de permanecer cerca del paciente hasta que la enfermera de pre-anestesia lo reciba.

· Pruebas diagnosticas:

Tiene como finalidad describir cualquier tipo de enfermedad previa que altere las respuestas del individuo a la intervención quirúrgica o a la recuperación.

• Tipos de pruebas (en sangre)

– Hematología completa

– Velocidad de sedimentación

– Tiempo de protombina

– Tiempo parcial de tromboplastina

– Tiempo de trombina

– Tiempo de sangría

– Recuento de plaquetas

– Proteínas totales

– Urea – creatinina

– Albúmina – globulina

– Índice A/G

– Colesterol

– Colesterol

– Glicemia

– VDRL

– Factor Rh

• Examen de heces

• Examen de orina

• Radiológicas

– Rayos x de tórax

– Radiografías por contrastes

– Tomografías

• Endoscopia

• Ecosonogramas

• Anatomopatológicas

– Citologías

– Biopsias

– Liquido pleural

• Pruebas bacteriológicas

– Cultivos: sangre, orina, heces, líquidos corporales

• Grammagramas

• Resonancias magnéticas

• Electro grafías

– E.C.G

– E.E.G

El proceso de enfermería brinda a la enfermera quirúrgica un método sistemático para proporcionar asistencia individualizada a pacientes que van a ser tratados quirúrgicamente. Por virtud del enfoque de resolver los problemas que puedan identificarse las necesidades de asistencia de enfermería, planearse, ejecutar las acciones y evaluar los mismo en cualquier

fases del tratamiento quirúrgico.

Primera etapa:

• Recolección de datos

– Historia clínica

• Valoración física

– Datos objetivos

• Signos vitales

– Temperatura – pulso – respiración – peso – talla

• Tórax

– Simétrico – expansible

• Abdomen

– Distendido – no depresible

• Piel

– Húmeda – pálida – caliente

• Neurológico

– Orientado en tiempo espacio – persona

– Datos subjetivos (patrones funcional de salud)

• Nutrición

• Eliminación

• Ejercicios

• Social

• Reposo

• Sueño

• Valores y creencia

• Segunda etapa: (análisis e interpretación de datos)

• Física

• Fisiológicas

• Psicológicas

• Social

• Espiritual

• Diagnostico de enfermería

• Tercera etapa: (planeación)

• Cuarta etapa: (ejecución de las actividades planeadas)

• Cuidados pre-operatorios mediatos

– Preparación psicológica

• Fomentar exposiciones de temores

• Determinar soluciones

– Preparación física

• Nutrición

• Líquidos y electrolitos

• Sangra y plasma

• Ejercicios

• Higiene

• Eliminación

• Medicación previa

• Preparación para pruebas diagnosticas

– Registro de enfermería

• Formatos de control

• Hoja de evolución

– Instrucción pre-operatoria

• Respiración

• Movilización

• Fisioterapia respiratoria

• Cuidados pre-operatorio inmediatos

– Preparación fisiológicas

• Nutrición

• Equilibrio hidro-electrolítico

• Eliminación vesical e intestinal

• Restauración de la volemia

– Preparación física

• Control de signos vitales

• Piel y anexos

• Gastro intestinal

• Vesical

• Indumentaria especifica

• Medicación pre-anestésica

• Traslado del enfermo a la sala de operaciones

• Registro de observaciones

• Quinta etapa:

Evaluaciones de las acciones de enfermería

· Procedimientos aplicados en el pre-operatorio mediato

Esta etapa comprende desde el ingreso del paciente hasta 24 horas antes de la intervención.

• Control de signos vitales

– Poder anticipar que el paciente corre algún riesgo especial que pueda desarrollar complicaciones post-operatorias

• Preparación psicológica

– Se refiere al apoyo emocional que la enfermera pueda proporcionar al paciente

• Preparación de la piel

– Refiere al baño diario del paciente con jabón o germicidas para disminuir microorganismo existente en la piel

• Instrucción pre–operatoria

– Mejorar la ventilación pulmonar y oxigenación de la sangre

– Informa al paciente sobre la intervención que se le va a practicar

• Preparación física

– Nutrición, líquidos y electrolitos

• Corregir la deficiencia de nutrientes como proteínas, lípidos, vitaminas, etc.

– Preparación gastrointestinal

• Control de alimentación (dieta)

– Preparación vesical

• Vigilar la eliminación urinaria mediante al control de líquidos ingeridos y eliminado

· Procedimientos aplicados en el pero-operatorio inmediato:

• Control de signos vitales

– Ayuda a conocer el estado físico del paciente

• Preparación de la piel

– Es eliminar pelo existente en la zona a operar

• Preparación gastrointestinal

– Mantener la dieta absoluta estricta la cual comienza de 8 a 10 horas antes

• Preparación psicológica

– Practicar un apoyo emocional y mantener al paciente tranquilo y reposado

• Indumentaria especifica

– Bata – gorro – botas

• Lista de datos a chequear

– Nombre y apellido

– Edad y sexo

– Diagnostico pre-operatorio (principal)

– Intervención propuesta

– Signos vitales antes de pasar al quirófano

– Enfermedades concurrentes

– Operaciones previas (fecha)

– Transfusiones previas (fecha)

– Analgésico previo (fecha

– Alergia a algún medicamento

– Ultima comida

– Grupo sanguíneo

– Exámenes de laboratorio (últimos)

– Especifique si se administro pre-anestésicos

• Medicación pre-anestésica

– Deben administrarse en un momento oportuno y se recomienda administrarlos 30 a 45 min. antes

• Traslado al quirófano

– Paciente es trasladado a pre-anestesia en una camilla con sabanas para cubrir al paciente

– La enfermera debe de permanecer cerca del paciente hasta que la enfermera de pre-anestesia lo reciba.

· Pruebas diagnosticas:

Tiene como finalidad describir cualquier tipo de enfermedad previa que altere las respuestas del individuo a la intervención quirúrgica o a la recuperación.

• Tipos de pruebas (en sangre)

– Hematología completa

– Velocidad de sedimentación

– Tiempo de protombina

– Tiempo parcial de tromboplastina

– Tiempo de trombina

– Tiempo de sangría

– Recuento de plaquetas

– Proteínas totales

– Urea – creatinina

– Albúmina – globulina

– Índice A/G

– Colesterol

– Colesterol

– Glicemia

– VDRL

– Factor Rh

• Examen de heces

• Examen de orina

• Radiológicas

– Rayos x de tórax

– Radiografías por contrastes

– Tomografías

• Endoscopia

• Ecosonogramas

• Anatomopatológicas

– Citologías

– Biopsias

– Liquido pleural

• Pruebas bacteriológicas

– Cultivos: sangre, orina, heces, líquidos corporales

• Grammagramas

• Resonancias magnéticas

• Electro grafías

– E.C.G

– E.E.G

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Escrito en 20/11/2008.
Guardado en Cuidados de Enfermeria.
Tags: planeacion, primmera etapa recoleccion de datos, segunda etapa