PLAN DE CUIDADOS PARA UN USUARIO CON QUEMADURAS
Hola colegas, voy a contestar un mail en el que me piden plan de cuidados para las quemaduras dependiendo del grado.
Antes vamos a recordar que hay 4 grados de quemaduras según la profundidad:
Quemaduras de primer grado: son consideradas de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel, es decir la epidermis. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición al sol o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes. Etc.)
-Quemadura de segundo grado: es la quemadura en la cual su lesión afecta la capa superficial e intermedia de la piel, es decir la epidermis y la dermis.
-Quemadura de tercer grado: es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos q se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, nervios, tendones.
-Quemadura de cuarto grado: conocido como quemadura de carbonización, puede lesionar el hueso.
A continuación dejo un ejemplo de plan de cuidados para una quemadura de primer y segundo grado:
Valoración Específica tras el diagnostico:
Estado general, signos vitales.
Edad.
Localización, tipo y extensión de la lesión; secreciones, presencia de infección, tiempo de evolución.
Estado general de la piel, especialmente la que circunda la lesión; color, temperatura, turgencia, edema.
Estado nutricional y de hidratación.
Hábitos higiénicos.
Sensibilidad local.
Capacidad para moverse.
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Dx de Enfermería: Deterioro de la integridad cutánea relacionado con agentes térmicos manifestado por destrucción de las capas de la piel ( epidermis y dermis) |
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Teoría |
Criterio de Evaluación |
Acciones de enfermería |
Evaluación |
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Dorothea Orem
ayudar al individuo
de acuerdo a sus necesidades
Sistema compensatorio total |
Durante el periodo de hospitalización el usuario presentara fase de cicatrización en las lesiones. |
1.- establecer raport enfermera – usuario 2.- medir y registrar signos vitales. 3.-mantener la piel limpia con solución fisiológica, seca y bien hidratada. 4.- administrar analgésicos para disminuir el dolor. 5.-mantener los principios de asepsia y antisepsia en todo momento para evitar contaminación en la lesión. 6.-hacer la cura local de la lesión según este indicado, por su naturaleza, gravedad y localización. 7.-si es preciso cubrir ,inmovilizar o proteger la parte afectada. 8.instaurar o mantener una alimentación rica en proteínas y vitamina C y una correcta hidratación para favorecer el proceso de cicatrización. 9.-Favorecer la circulación sanguínea mediante el uso de ropa no constrictiva , medidas posturales de acuerdo a la localización de la lesión, reducción de la presión local con almohadillas y protección local. 10.- examinar el estado de la piel diariamente.
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Durante el periodo de hospitalización el usuario presento fase de cicatrización en las lesiones. |
Lee más:
12 January 2009 at 9:43 pm
sabes que iba a hacerte esa preg. sobre los 4 tipos de quemaduras te me adelantastes!!!! muy bueno ese articulo!!!!!
16 February 2009 at 2:23 pm
hola gracias amigo me fue de mucha utilidad esoero que siempre me puedas ayudar
25 February 2009 at 12:01 am
hola, muchas gracias por los articulos escritos en esta pag, son sencillos y muy concretos.
1 March 2009 at 4:21 am
Agradezco el desarrollo del tema orientador favorece recordar y ampliar aspectos sobre quemaduras de forma practica
19 April 2009 at 11:15 pm
De gran utilidad, acabo de sufrir accidente domèstico con aceite hirviendo, ocasionàndome quemaduras en la frente, mejilla, cuello y dorso de mano derecha. Acudì al mèdico y recomendò colocarme hielo formàndoseme enseguida àmpulas; tambièn prescribiò un ungûento (Recoveròn), pese a todo, el ardor es insufrible. Me recomiendan algùn tratamiento adicional?
Gracias por su fina atenciòn. A sus òrdenes para cualquier informaciòn adicional.
Marcela
13 October 2009 at 9:44 pm
hola! qiero darles las gracias por estos espacios tan provechosos para todos aquellos que amamos nuestra carrera y cada dia queremos aprender mas … el cual nos beneficia como profesionales y mas aun a nuestros queridos pacientes el cual es nuestro princial objetivo ” restaurar su salud en el menor tiempo posible y devolverlo a su entorno familiar y social como un ser sano y productivo… a ultima estancia mejorarles la calidad de vida”
28 October 2009 at 9:27 pm
muchas gracias por las intervenciones es muy buena soy estudiante de enfria. y aveces es dificil encontrar este tipo de iformacion gracias…………
18 November 2009 at 7:19 pm
creo que falta desarrollo de diagnosticos y que el diagnostico que realmente importa es el riesgo de infeccion ya que como enfermero puedes realizar mas actividades de enfermería que el deterioro de la integridad cutánea. Además hay otros diagnosticos importantes como alteración hidroelectrolítica, alteracion de la termoregulacion etc.
26 February 2010 at 4:59 pm
hola soy estudiante de enfermeria de tercer curso nos han mandado en clase hacer un trabajo de un plan de cuidados completo de un paciente a domicilio o un paciente hipertenso o diabetico.En este plan de cuidados tenemos q reflejar la valoracion del paciente con los problemas detectados luego hacer las intervenciones sobre esos problemas y despues los objetivos.Si algien fuese tan amable de enviarme algo parecidoque me pueda orientar un poco.gracias
11 April 2010 at 7:10 pm
Tienes que tener mas informacion sobre el proceso de enfermeria por que se ve que es sacado solo de la interner no mientas………
29 May 2010 at 6:22 pm
ola me gusto musho tu articulo soy estudiante de enfermeria de la escuela Dorothea e orem i tu articulo me fue de mucha ayuda
21 June 2010 at 12:59 am
esta chingona toda la info. gracia brother. si tienes tele hay te ves, nos vemos.
22 July 2010 at 12:50 pm
nesecito saber cual es el problema o nesecidad de un paciente quemado