DEFINICION
• La lactancia materna es la forma natural de alimentación de la especie humana.
• Proporciona al recién nacido, el tipo de alimento ideal para su crecimiento y desarrollo, además de ejercer una influencia biológica y afectiva inigualable, tanto en el niño como en su madre.

En Egipto era especialmente recetada la leche materna de una madre que hubiera dado a luz a un hijo varón, para curar el catarro, enfermedades de los ojos y para quemaduras de la piel.

La OMS recomienda que los niños sean alimentados hasta los 6 meses de vida con leche materna.
Hasta esa edad un niño no necesita ningún otro alimento ni liquido, ni siquiera agua, porque la leche de su madre es suficiente para alimentarlo y calmarle la sed.
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Tipos de aborto
Espontáneo
Procurado
Si el aborto es provocado, se realiza o bien matando al hijo en el seno materno o bien forzando artificialmente su expulsión para que muera en el exterior
El aborto procurado
Definición
Muerte del feto mediante su destrucción mientras depende del ambiente materno o por su expulsión prematuramente provocada para que muera, tanto si no es viable como si lo es.

Formas de practicar el aborto
Los métodos más utilizados son:
Aspiración
Legrado
Histerotomía (“mini cesárea”)
Inducción de contracciones
Inyección intraamniótica
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Es un proceso natural, continuo, acumulativo e irreversible que implica cambios celulares, tisulares, orgánicos y funcionales consideradas como normales.

Influenciada por factores ambientales como por la capacidad de adaptación del individuo.

Comienza entre los 20 a 30 años con la madurez del organismo, cambiando la morfología y fisiología de la persona.

Se manifiesta individualmente ( piel v/s cerebro).

Los cambios del envejecimiento son:
Universales
Progresivos
Declinante
Intrínsico
Irreversible
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TALLER OXIGENOTERAPIA
Introducción
El objetivo de la oxigenoterapia es mantener unos niveles de oxigenación adecuados que eviten la hipoxia tisular. Esto se consigue cuando la presión parcial de O2 en sangre arterial alcanza valores superiores a los 60 mmHg, lo cual corresponde a una saturación de la hemoglobina del 90% aproximadamente. La oxigenoterapia se puede emplear en situaciones de hipoxia aguda o crónica.
Indicaciones en situaciones de hipoxia aguda
Son las siguientes:
• Hipoxemia arterial. Es la indicación más frecuente. Se presenta en casos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, atelectasia, neumonía, mal de altura, neumonitis intersticial, fístulas arteriovenosas, tromboembolismo pulmonar, etc.
• Hipoxia tisular sin hipoxemia. Sucede en casos de anemia, intoxicación por cianuro, estados hipermetabólicos, hemoglobinopatías, hipotensión marcada, etc.
• Situaciones especiales (en las que está recomendado el uso de O2): infarto agudo de miocardio, fallo cardiaco, shock hipovolémico e intoxicación por monóxido de carbono.
Material para la administración de oxígeno en situaciones agudas
Para poder administrar el oxígeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos:
• Fuente de suministro de oxígeno.
• Manómetro y manorreductor.
• Flujómetro.
• Humidificador.
Fuente de suministro de oxígeno.
Es el lugar en el que se almacena el oxígeno y a partir del cual se distribuye. El O2 se almacena comprimido con el fin de que quepa la mayor cantidad posible en los recipientes. Esta gran presión a la que está sometido el gas ha de ser disminuida antes de administrarlo, ya que si no dañaría el aparato respiratorio. Las fuentes de O2 pueden ser:
• Central de oxígeno. Se emplea en los hospitales, donde el gas se encuentra en un depósito central (tanque) que está localizado fuera de la edificación hospitalaria. Desde el tanque parte un sistema de tuberías que distribuye el oxígeno hasta las diferentes dependencias hospitalarias (toma de O2 central).
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Ya hemos visto la primera parte y la segunda sobre los exámenes hematologicos realizados

TIEMPO DE PROTOMBINA

DEFINICION:

Es una prueba global para evaluar la coagulación extrínseca, que mide la velocidad de conversión de protombina en trombina en presencia de tromboplastina y calcio, y que requiere la integridad de la mayoría de los factores de coagulación dependiente de la vitamina K, el factor VIII es el factor limitante en la velocidad de este proceso y, por tanto tiene la máxima influencia sobre los niveles de proiombina.

MUESTRA: Sangre citratada.

VALOR DE REFERENCIA:

Hombre y mujer: 11-15 segundos y 70-100% estos valores son inversamente proporcionales entre si.

SIGNIFICADO CLINICO:

• El fenómeno de la coagulación puede desencadenarse por un vía extrínseca (por lesión tisular) o por una vía intrínseca (por contacto de la sangre con epitelios distintos del epitelio vascular normal e intacto, o con superficies extrañas)
• El TP depende de la síntesis hepática normal de factores de coagulación y de una captación intestinal suficiente de vitamina K.
• Las alteraciones parenquimatosas hepáticas graves, pueden provocar un alargamiento del tiempo de protombina debido a una síntesis deficiente de las proteínas de la coagulación.

UTILIDAD CLINICA:

• Estudios de problemas hemorrágicos, como los realizados de rutina en los análisis prequirúrgicos.
• Detección de alteraciones en los niveles de uno o más factores involucrados en la vía extrínseca originadas por: enfermedades hereditarias, enfermedad hemolítica del recién nacido, patologías hepáticas, ictericia obstructiva, administración de fármacos.
• Control de la terapéutica con anticoagulantes orales.

VARIABLES:

Aumentado: Por defecto prolongado del factor 1, 2, 5, 7, 10, escasa absorción digestiva, hepatopatías graves, coagulación intravascular diseminada, fibrinogeno-lisis, hipervitaminosis A, cáncer de cabeza de páncreas, síndrome de Reye, Septicemia, eclampsia, lupus eritematosos sistémico, enfermedad celiaca. Drogas: agentes anestésicos, eritromicina, dextrano, glucagon, clortetraciclina.

Disminuido: Hiperfunción ovárica, enteritis regional. Drogas: anticonceptivos orales, ácido ascòrbico, cafeína, carbamacepina, digitalicos, fenobarbital, reserpina, espironolactona, tetraciclina, vitamina K, xantina, nicotina.

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Leyendo un diario electrónico El Sur mi profesor encontró un curioso articulo sobre una investigación en Archives of Internal Medicines, menciona que el sufrir y estar en constante exposición a situaciones negativas aumentan el riesgo de sufrir un ataque al pecho y al corazón en contra de personas que tienen buenas relaciones y se llevan bien con su pareja.
Estudio que evidencia que la persona es un todo, y que a pesar de poseer muchas veces un dolor físico este conlleva que se afecte el espíritu de la persona. Pues el dolor y el sufrimiento son algo propio de los seres humanos, especialmente este ultimo, entendiendo un sufrimiento como una preocupación del espíritu y del componente interior de la persona (eso es discutible pues los animales también poseen cierto grado de sufrimiento). Un ser humano es una entidad completa que en donde todas su partes son un todo y en la cual cada una posee una participación especial en el desarrollo y la superación de la persona, trabajan independientes pero a la vez unidas. Con esto se demuestra que el dolor espiritual es algo que también debe ser valorado en la salud y no solamente lo biológico.
Lee el articulo, si haces clic sobre la imagen para agrandar.
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Continuación del tema de los exámenes sanguíneos.
HEMOGRAMA
DEFINICIÓN:
Es la lectura de un frotis de sangre: resume una apreciación semicuantitativa de elementos figurados (eritrocitos, leucocitos y plaquetas), porcentual de los leucocitos (fórmula leucocitaria) y cualitativa (morfología de ellos).
El hemograma normal traduce la normalidad anatomofisiológica de los centros hematopoyéticos y el equilibrio entre la producción y destrucción de los elementos figurados de la sangre.

RECUENTO LEUCOCITARIO
DEFINICION:
Corresponde al número total de leucocitos por mm3 de sangre. Para esto la muestra de sangre es diluida con un reactivo que es capaz de lisar los eritrocitos, pero no los leucocitos o eritrocitos nucleados.

MUESTRA: Sangre

VALOR DE REFERENCIA: 4.000-10.000 x mm3

SIGNIFICADO CLINICO:

Las variaciones cuantitativas de los leucocitos se producen por mecanismos centrales y periféricos asociados como:
• Aumento de la producción o maduración acelerada, disminución o inhibición de ella sin o con hiperplasia de los elementos progenitores.
• Hemoconcentración y hemodilución
• Vaciamiento de la reserva medular y demarginación de los neutrófilos vasculares, aumento de la destrucción y/o eliminación.
• Los leucocitos participan en la defensa del organismo contra microorganismos foráneos agresores o agentes nocivos: bacterias, virus, hongos y protozoos.
• Los monocitos son macrófagos, fagocitan y destruyen células normales alteradas, patológicas o envejecidas, protozoos y hongos; además, elaboran los antígenos que los linfocitos utilizan para fabricar los anticuerpos; los neutrófilos son bactericidas .
• Los linfocitos T están encargados de la inmunidad celular mediante linfokinas y de lo humoral los B, por intermedio de anticuerpos.

UTILIDAD CLINICA:

Evaluación de infecciones agudas localizadas: flegmones, abscesos, amigdalitis, erisipelas, neumonías, peritonitis; y sistémicas.

VARIABLES:

Aumentados: Generalmente es debido a un aumento de los neutrófilos. Hay mayor tendencia a aparecer leucocitosis en las infecciones por coccus, sobre todo por gérmenes de supuración (estrepto y estafilococo); así como también meningococo, neumococo, etc.

Disminuidos: Generalmente se debe a una disminución de la serie granulocítica.
En las infecciones por bacilos de Eberth, bacilos Coli, hay tendencia a la leucopenia, pero no es regla; en la TBC, Fiebre Tifoidea, después de una leucocitosis inicial discreta; la mayoría de las drogas son potencialmente depresores de la granulopoyesis neutrófica, pudiendo algunas de ellas llegar aún a determinar agranulocitosis por ej: mayoría de antibióticos, sulfas, anticonvulsionantes, antimicóticos, etc.

RECUENTO DE PLAQUETAS

DEFINICION:

Es el número de plaquetas que se encuentra en un milímetro cúbico de sangre.
Las plaquetas o trombocitos son fragmentos celulares anoclueados y granulares en forma de disco. Una tercera parte está ubicada en el bazo y el resto en la circulación sanguínea. Tienen una función muy importante en el mecanismo de la coagulación y emostasia, que resulta de la capacidad de adhesión y agregación de las plaquetas para taponar pequeñas rupturas de los vasos sanguíneos.
Por lo anterior, el aumento o disminución en su recuento, es esencial en la determinación de un trastorno de la coagulación

MUESTRA: Sangre

VALOR DE REFERENCIA: 150 – 400.0000 * mm3

VARIABLES:

Aumentado: hemorragias; anemia hemolítica; anemia ferropénica; tuberculosis; trastornos mieloproliferativos.

Disminuido: púrpura trombocitopénica; leucemia aguda; anemia megaloblástica; aspirina; indometacina.

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En hematología es de gran importancia conservar los distintos tipos de células presentes en la sangre y observar sus características sin que sufran alteraciones en cuanto a la forma y tamaño, por lo tanto es necesario evitar que la sangre coagule, para ello se debe añadir a la sangre recién extraída un anticoagulante idóneo.
El EDTA es actualmente el anticoagulante utilizado al tomar muestras para hemogramas debido a que posee las siguientes ventajas.
1. Respeta la morfología eritrocitaria y leucocitaria, de manera que permite una demora de 2 horas en la realización del frotis después de la toma de la muestra.
2. Asegura la conservación de los elementos sanguineos durante 24 horas si la sangre se mantiene a 4º C.
3. Al inhibir la aglutinación de las plaquetas facilita el recuento de la misma o su apreciación semicuantitativa a partir del frotis.
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Obviando las Ulceras hay otros factores que se ven influenciados en el adulto mayor.

Debilidad muscular, baja de peso y osteoporosis. Los ejercicios graduados y deambulación temprana son efectivos aun en los pacientes con más años y más frágiles. A nivel del músculo esquelético se produce una reducción de la cantidad de ATP y glicógeno celular, la velocidad de degradación proteica aumenta y tanto la fuerza como la velocidad de acortamiento de las miofibrillas disminuye. Es frecuente encontrar hipercalcemia en estos pacientes, la cual se revierte con el ejercicio.

Acortamientos y retracciones musculares. Estas pueden ser evitadas por la temprana instalación de ejercicios para mantener o mejorar rangos de movilidad articular. Cambiar al paciente inmóvil desde su cama a una silla no es suficiente, pues se puede producir acortamiento de los músculos isquiotibiales en 90º o más de rodillas; es necesario agregar ejercicios de extremidades inferiores y ejercicios generales en cama en forma progresiva.

Trombosis venosa. Tiene especial interés, por la altísima morbi-mortalidad que acarrea. La presencia de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar puede darse en pacientes por el solo hecho de estar inmóviles y en mucho mayor medida en aquellos que tienen factores congénitos condicionantes para estas enfermedades (déficit de proteína C activada por mutación del Factor V de Leyden, mutación 20210 del gen de protrombina, déficit de proteína C y S, déficit de antitrombina III, etc). Las medidas para evitar estas complicaciones, junto al ejercicio físico, son la utilización de heparina profiláctica, ya sea no fraccionada o de bajo peso molecular o el vendaje intermitente de extremidades inferiores.

Incontinencia urinaria y fecal. Es frecuente que estos pacientes sufran incontinencia fecal secundaria a impacto fecal con pseudodiarrea y luego incontinencia urinaria por fecaloma. Por lo tanto, debe realizarse tacto rectal frente a la sospecha de este cuadro y manejarse una dieta rica en fibra, líquido abundante y uso de prokinéticos, para prevenir la aparición de constipación y sus consecuencias.

Un ultimo estudio anuncia que el cáncer de mamá podría evitarse en aquellas mujeres mayorcitas que amamanten naturalmente a sus hijos.

Las mujeres que se acercan a la treintena a la hora de ser madres pueden reducir el riesgo de cáncer de mama dando el pecho a sus hijos, según concluye un estudio citado por la revista NewScientist.

El nuevo estudio establece que ese vínculo entre maternidad tardía y mayor riesgo de cáncer de mama sólo se da en las madres que recurren a la alimentación artificial.

El estudio fue hecho por Giske Ursin y sus colegas de la Escuela Keck de Medicina de Los Ángeles, California, con una muestra de 1.000 mujeres de entre 55 y 64 años a las que se les había diagnosticado cáncer de mama y de otras 1.500 mujeres sin problemas médicos.

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Vídeo presentación de la educación El Alcohol y las otras drogas

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Catalogado bajo Clases, Sicosocial