Una enfermedad delicada que afecta a la gran mayoria de adultos mayores, la osteoporosis degenera los huesos limita a las personas y afecta a la sociedad por los costos económicos que tiene el perder a una persona aun funcional en la postración en la que muchos quedan como resultado de las fracturas.
Gracias a nuestra querida amiga Verónica Martinez.

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El mas respetuoso y caluroso saludo a todas aquellas personas, amigos(as), colegas y personal de salud que por Compendio se pasean, incentivándoles a seguir día a día la lucha por las mejoras de salud en el mundo siendo pilares fundamentales en cambiar ideas y paradigmas fundamentados en bases no buenas para que así hallan avances importantes.

Esta vez vengo con la firme intención de dejar un interesante material que espero le sea de interés a todos los lectores, con el lema de lactancia materna y alimentación complementaria se a celebrado en Venezuela la Semana mundial de la lactancia materna en donde se a trabajado en cada servicio de salud con actividades educativas, científicas y de salud llevando la mayor información posible a toda la colectividad en general.

La lactancia materna es la alimentación con la leche de la madre, es un alimento único que permite transmitir defensas de la madre al niño el alimento ideal para lactantes durante  los seis primeros meses de vida en la medida en que contiene todos los elementos nutritivos, anticuerpos, hormonas y antioxidantes necesarios para el crecimiento del Neonato. La leche materna protege a los Bebes contra la diarrea y las infecciones agudas de las vías respiratorias y estimula el sistema inmunológico del niño y a la vez fortalece el vinculo materno-filial.
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En la enfermería hay muchas cosas que nunca antes hemos podido ver o que nunca antes nos enseñaron, porque la experiencia de aprendizaje nunca termina.
Teniendo en cuenta esto, ¿alguno de ustedes sabe como actuar si en una visita domiciliaria o al box de atención llega un paciente ciego con un perro guía o perro lazarillo?
Yo responderé por mi, no tendría la menor idea que hacer con el perro.
A continuación una presentación de diapositivas que espero ayude a dejar las cosas claras, a mi me sirvió.

Clic aquí para ver la diapositiva»»

En el Centro de Salud donde estoy haciendo mi internado se celebro la semana de la Lactancia Materna, diversas actividades se realizaron para festejar y promover esta actividad tan sana para la madre, el hijo, la familia y toda la sociedad.
Los beneficios son innumerables, pero es más curioso aun lo mucho que se desconoce en las mujeres sobre dar pecho.
Por eso es que pongo este video, uno de los tantos que me toco difundir.
En el se habla de la importancia y el como extraer leche, también de su duración y como almacenarla.

Clic aquí para ver el video»»

Un saludo a todos los colegas y futuros enfermeros (as), estas pautas son con la finalidad de fomentar aquellas relaciones laborales de compañerismo:

- Para que exista un entorno agradable es primordial la comunicacion del personal para que se pueda establecer un ambiente estable

- Cumplir las normas del àrea

- Respeto de opiniones

- Tener valores y criterio propio

- Tener conocimientos de los procedimientos que se realicen en el àrea

-Preguntar si se tiene alguna duda

- Mantener siempre aseado y ordenado en tu sitio de trabajo antes durante y despues  de realizar cualquier faena

- Mantenerse en total estado de colaboracion con tus compañeros de trabajo

- Problemas dejarlos de donde fueron creados

- Tener acertividad con el personal que este ingresando.

                                       Sin mas nada que decir

                                      ATT: licdo Frandee Medina / Yus Rueda

Hola a todos los lectores, Colegas y personal de salud que por Compendio hacen visita…

Hoy una semana después de haber iniciado mi Internado Rotatorio estoy de nuevo por aquí, bastante agotado del correré correré que deja una Unidad Como Gineco-Obstétrica o mal llamada Puerperio Patológico, en donde de una basta manera se obtiene conocimientos y experiencias que nos ayudaran a lo largo de una carrera; alegre por el excelente equipo de trabajo que nos a correspondido tratando dejar lo mayor que pueda para el crecimiento de la Enfermería en mi Nación y espero que así sea en el Mundo entero.

Para todos aquellos que extrañan a nuestra Compañera YUS, he hablado con ella y les ha mandado el mas caluroso saludo debido a tantas ocupaciones y compromisos ha estado ausentada pero estará de vuelta muy Pronto tan radiante y alegre y además con un cambio de Look.

Ahora si vallamos a lo nuestro esta vez Quisiera hablarles sobre:

Control Prenatal y determinación de Pruebas cromosómicas.

Uno de los aspectos más importantes y significativos de la obstetricia lo constituye el control prenatal el cual consiste en la evaluación sistémica y meticulosa de la gestante desde el inicio del mismo hasta su culminación.

El objetivo de este es reducir la morbi-mortalidad materno fetal a su mínima expresión, siguiendo normas y procedimientos que permitan el adecuado control de la evolución del embarazo tanto para la madre como para el producto de la gestación.

Es muy importante tener en cuenta los antecedentes o historia familiar de la Paciente o gestante para así poder tener una planificación especifica a realizar durante el embarazo.

Si hay riesgos familiares de alteraciones cromosómicas se debe explicar a la pareja que tienen mayor riesgo y prepararlos para realizar pruebas de despistaje de alteraciones cromosómicas sericas y si son necesarias: biopsias de vellosidades coriales, amniocentesis o cordocentesis.

Prueba para despistaje de Síndrome de Down (Trisomy 21)

Es una de las enfermedades mas frecuentes en hijos de madres mayores de 35 años, con antecedentes familiares de alteraciones cromosómicas o personales de pérdida fetal recurrente.

En un 80% los niños afectados generalmente presentan retraso mental, malformaciones cardiacas, malformaciones gastrointestinales y desarrollan leucemia infantil.

Debido a lo mencionado se pueden hacer análisis de 3 marcadores séricos: Alfa feto proteína, gonadotropina coriónica humana y estradiol no conjugado. Se establece un riesgo estadístico de que el feto presente o no riesgos de presentar la enfermedad o alteración cromosómica.

En caso de ser elevado se deben practicar otras pruebas como la del cariotipo fetal con muestras obtenidas mediante la amniocentesis, biopsias de vellosidades coriales o cordocentesis.

Con estas pruebas se pueden detectar el 60% de los casos que no presenten factores de riesgos también permite el despistaje de otras trisomias como la trisemis 18.

¿Qué anomalías se pueden detectar con la Determinación Sérica Alfa Feto Proteínas?

Defectos de la Pared ventral, Triploidias, Trisomias 13, 18 y 21. Traslocaciones. Deficiencia de peritoneo diafragmático, muerte fetal, nefrosis Congénita entre otros.

Por todo lo anterior mencionado es de suma importancia el control prenatalal inicio del embarazo para la realización de pruebas que permitan determinar de una forma oportuna las alteraciones cromosómicas en aquellos pacientes que presenten factores de riesgo y así poder asegurar un embarazo Feliz.

Continuamos con el tema de ergonómia, para los que se aburrieron aviso que este es el ultimo post sobre esto.

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Continuamos el hilo de Ergonómia en el trabajo (mira tópicos anteriores).
Ahora explicaremos los problemas que se presentan cuando existe una sobre-fatiga de los recursos humanos.
De forma de crear entornos laborales en el que el trabajador se sienta en armonía en forma integral y pueda rendir lo mejor de si.

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“Este tema Continua de Ergonómia…(ver ese tema)”

Todos hemos sufrido el Sindrome de Burnout, todos hemos tenido cargas físicas y fatiga en nuestro trabajo.
Hoy analizaremos estos dos puntos, ¿cuando hablar de sobrecarga?
Un tema simple pero fundamental a tener en cuenta cuando uno esta a cargo de un personal.

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No me interesa tu opinion y tampoco quiero imponerte la mía, el aborto es una decisión personal que trasciende a la religión, al genero y a la fe, compromete el razonamiento y el criterio hacia la vida, vida que sera tomada en cuenta de acuerdo a tu punto de vista.
Te involucra a ti como ser humano y tu disposición hacia otro ser vivo.
Responde la encuesta y deja tu opinion.

Aquí les traigo las segunda parte de mi explicación connotando términos y valores importantes que a todo el personal de Enfermería nos interesaría y que si se trabajara de manera interesara serian valiosos los aportes que le de al sector salud del Mundo.

Cuidador Principal, Primario, Familiar, Informal

Persona que tiene un vínculo de parentesco o cercanía (familia, vecino, amigo) y asume la responsabilidad de cuidado de un ser querido que afronta una enfermedad crónica, sin ninguna remuneración por la labor realizada, ni preparación para brindar asistencia en contexto domiciliario.

A lo largo de toda la explicación he venido citando en referencia al agente informal del cuidado o cuidador. Este protagonista ha sido conceptualizado por algunas autoridades como ROSENBAUM en su revista, ANDERSON, ROGERS y COLS en Journal of Health for the poor and underserved.

Tipos de Cuidadores

Se han reportado varias formas de ser cuidador, estas contemplan 4 tipos.

El cuidador directo o cuidador instrumental: Como aquella persona que realiza permanentemente las acciones de cuidado al familiar enfermo, supervisa, comunica y toma decisiones continuamente.

El cuidador indirecto: si bien no asume la totalidad de las acciones del cuidado como el principal, él previene, supervisa, se anticipa y responde por las decisiones.

El cuidador de apoyo: es aquel que esta disponible y comprometido, como su nombre lo indica apoya en caso de requerimiento.

El cuidador pretencioso: que sin tomar parte de las actividades de cuidado siempre tiene una opinión de cómo se pueden hacer mejor las cosas. No participa pero cuestiona el trabajo que otros realizan. Esté último, por lo general resulta devastador para el cuidador principal  por la falta de reconocimiento que su actitud genera.

Perfil socio demográfico del Cuidador Familiar.

La proporción de mujeres cuidadoras es casi tres  veces mayor que la de los hombres.

Ubicadas en la franja etarea “Edad intermedia”, “Edad  avanzada”

Bajo nivel de escolaridad.

Amas de casa, sin actividad laboral en el momento.

Parentescos de consanguinidad y de  filiación.

Rol ejercido desde el momento del diagnostico.

Sin contar con apoyo familiar en el cuidado.

Con demanda de cuidado que supera las 7 horas al  día.

Se ha señalado que años de trabajo físico y emocional en el cuidado de una enfermedad crónica, supone en los cuidadores serio un impacto sobre su vida.

Al respecto existen múltiples estudios, como los efectuados por Bajo y Domínguez-Alcón, 1996; Abellán, 1997; Colectivo IOE, 1998; Paoletti, 1999; Yanguas, Leturia y Leturia, 2000; Roca y Cols., 2000 han reportado  problemas sobre  la salud física y  psíquica del cuidador: problemas cardiovasculares, osteoarticulares, estados depresivos, insomnio, irritabilidad, nerviosismo, disminución de la autoestima;

Además  estos cuidadores utilizan menos los servicios de salud  en comparación con el resto de la población y consumen mucho más fármacos (Hebert y cols., 1999).  Otros efectos derivados de la sobrepresión se producen en el seno de la familia pudiendo suponer una crisis en la dinámica social y laboral habitual, competencia por la afectividad, así como la perdida de planes de futuro.

En términos generales identifican cinco rasgos comunes que describen a estos cuidadores en la experiencia de cuidado: inmensa tristeza e impotencia ante la pérdida funcional del pariente; Cambios en la dinámica familiar; Sentimiento de frustración y aislamiento; elevados niveles de estrés y desesperanza, en enfermedades de tipo progresivo terminal.

Seres ocultos detrás de la tragedia humana llamada enfermedad.

Síndrome del cuidador.

Carga del cuidador.

Sobrecarga del cuidador.

Riesgo de cansancio en el desempeño del rol de cuidador.

Cansancio en el desempeño del rol de cuidador.

Desempeño inefectivo del rol de cuidador.

Riesgo en el desempeño del rol de cuidador.

Aflicción crónica.

Duelo anticipado.

Ansiedad.

Déficit de conocimientos.

North American Nursing Diagnosis Association (NANDA 2007- 2008)

Ante este panorama   la literatura refleja  la  preocupación por el deterioro y compromiso en la calidad de vida que sufre el cuidador al tener que  asumir un rol que implica cambios en la vida  social, laboral, familiar y personal; señalándolos  como seres ocultos detrás  de la tragedia humana de la enfermedad.

Sobre el tema se encuentra ya tipificada mediante etiquetas la problemática por ellos vivida bajo nominaciones; según Montorio… como Síndrome del cuidador, Sobrecarga o carga del cuidador (Montorio y cols., 1998; Gómez Busto y cols., 1999); Cansancio o riesgo en el desempeño del Rol del cuidador, Aflicción crónica (NANDA, 1998).

Consejo Internacional de Enfermeras (CIE)

“Los profesionales de enfermería han de desempeñar una función importante en la pronta detección e intervención, y han de participar en la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, y en el asesoramiento de programas o redes de apoyo  para las personas discapacitadas crónicas  y sus familias”.

Apoyar al cuidador es un objetivo central en el cuidado;  y del cual enfermería por la naturaleza de su disciplina, por  su centro de interés  y por su cercanía con los cuidadores, tiene un papel fundamental que desarrollar. Numerosos autores han aconsejado una alianza entre el profesional y el cuidador, pero se ha destacado que a pesar de que muchos profesionales tienen cualidades profesionales para proporcionar confort  y apoyo a los pacientes y sus familiares,  les falta con frecuencia un marco teórico que guíe su práctica.

El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), como federación de las asociaciones nacionales de enfermeras de 125 países, y como portavoz internacional de la enfermería establece que los profesionales de enfermería han de desempeñar una función importante en la pronta detección e intervención, y han de participar en la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, y en el asesoramiento de programas o redes de apoyo  para las personas discapacitadas y sus familias.

Razones  para la Intervención de enfermería como estrategia de apoyo.

Ayudar a los cuidadores a  ajustarse y manejar    el  estatus.

Mejorar las características del cuidador para suplir  las necesidades del enfermo crónico.

Prevenir o reducir la carga del cuidador.

Prevenir o reducir los efectos deteriorantes del  estrés sobre la salud mental y física del cuidador.

Tipos de intervenciones de enfermería en el abordaje de los cuidadores familiares

Intervenciones Spicoeducativa.

Intervenciones  de soporte.

Intervenciones de Tregua.

Intervenciones de psicoterapia.

Intervenciones multicomponentes.

Ante cualquier otra cosa les saludo muy cordialmente a todos y todas aquellas personas que ha compendio entran a visitar y la cual espero les sea de la mayor utilidad.

Este día me he inquietado por escribir acerca de un tema que se será de mucha importancia para todos nuestros lectores, este nos llevará a obtener mayores niveles de conciencias y de conocimientos que nos permitirán ponerlo en práctica a cada momento en nuestro día a día.

Conocimiento obtenido en el I Congreso Binacional de Enfermería y Ciencias de la Salud San Cristóbal – Venezuela explicado por la MS.c en cuidado de enfermería al paciente crónico Olga Marina Vega Angarita.

El enfermo crónico y su cuidador familiar: Una realidad en el Cuidado de Enfermería.

En la actualidad se considera que la población de muchos países está en vías  de envejecimiento. El incremento en la expectativa de vida alcanzado durante el siglo el XX presenta sus complejas consecuencias en el siglo XXI, específicamente en la situación de salud y los perfiles epidemiológicos ligado a los cambios socio demográficos , políticos y económicos, planteando la realidad de una creciente población con probabilidad de enfermedades crónicas discapacitantes.

En la actualidad América latina vive la típica transición demográfica que presenta el mundo, este fenómeno es el resultado de

De la mano de la transición demográfica viene la transición epidemiológica, definida como la disminución de las patologías infecciosas y el surgimiento de las Enfermedades crónicas terminales.

Diferencias Entre Enfermedad Aguda y Crónica.

Caracteristicas Enfermedad Aguda

Tiempo                                                                                       Limitado: Bueno/ Malo

Pronostico                                                                                           Bueno/Malo

Estilo de Vida                                                     No hay Modificaciones/Varias  a la vez

Gastos                                                                                                      Limitados

Necesidades de Cuidado Familiar                                   Independiente

Cuidado Profesional                                                                      Fase Inicial

Actividad Cotidiana                                                           Interrupción/Corte

Aislamiento Social                                                 Fase Inicial tiende a Disminuir

Impacto Psicológico                                                                     Fase Inicial

Aspecto Espiritual                                                             Varia según la Persona

Caracteristica Enfermedad Crónica

Tiempo                                                                                 Permanente, irreversible

Pronostico                                                                                           Incierto

Estilo de Vida                                                                    Permanente Modificado

Gastos                                                                         Continuos, con tendencia al incremento.

Necesidades de Cuidado Familiar                  Incierto, Tiende a Incrementar.

Cuidado Profesional                                                        Tiende a Incrementar

Actividad Cotidiana                   Continuamente Afectada / cadavez mas comprometida

Aislamiento Social                                                              Tiende a Aumentar

Impacto Psicológico                                                          Tiende a Aumentar

Aspecto Espiritual                              Tiende a redimensionar su ser, su experiencia

La mayoría de las definiciones sobre este tipo de enfermedad describen un  estado alterado de salud que no se resuelve con terapia médica en un corto plazo, ni por procedimientos quirúrgicos; producen múltiples incapacidades y el paciente no se recupera completamente de su condición. Lo que hace evidente que  las causas de las enfermedades crónicas son complejas, y que en su aparición intervienen múltiples factores.

Se han señalado diferencias entre la enfermedad aguda y crónica tomando como referente las variables  Tiempo, pronostico, estilo de vida, gastos, necesidad  de cuidado familiar, necesidad de  cuidado  profesional, dolor, actividad  cotidiana, aislamiento  social, impacto psicológico,  estrategias  de afrontamiento  y aspecto espiritual.

según la variable tiempo Son permanentes e irreversibles, cursando el individuo con   oscilaciones mejoría- recaídas y   alteraciones  residuales.

La limitación de la actividad en el individuo o intensificación del grado de dependencia  supone no solamente su modificación en el estilo de vida sino del cuidador.

La necesidad de recursos tecnológicos es un aspecto que se  destaca en este tipo de enfermedad, con requerimientos económicos para atenderlos.  Al respecto vidaver plantea que el gasto de la cronicidad.

El precisar  largos  periodos  de cuidados y  tratamiento  para  su  control, sumado a la limitante de tipo financiero, y cambios en la atención de la salud, donde la disminución de la instancia  hospitalaria, plantean la necesidad de cuidado familiar  que tiende a incrementarse con el tiempo.

La actividad cotidiana del enfermo crónico y su cuidador primario se ven  continuamente afectada con tendencia a incrementarse en la medida en  que la funcionalidad se comprometa.

Con frecuencia los cuidadores refieren aislamiento social y familiar, esta es una situación que tiende a intensificarse en la medida que se aumentan la demandas de cuidado. con profundo sentimiento de soledad y abandono. se sienten desprotegidos.

En el cuidado a largo plazo  del enfermo generan en el cuidador  diversidad sentimientos culpabilidad, ira, dolor, abandono, de perdida, aspectos o indicadores que reflejan el impacto psicológico tiende a aumentar.

Trayectoria de la Enfermedad

Situación del estado patológico a través de seis etapas, que compromete las historias de vida, las actitudes y los sentimientos de todos los involucrados.

Otro de los rasgos distintivos de la enfermedad es su curso, que tiende a cambiar con el tiempo, modificando el estado fisiológico de la persona, con aumento y disminución de los signos y síntomas. Esto ha sido descrito por Corbin (2002) como la  trayectoria de la enfermedad.

Fases de  Trayectoria de la Enfermedad

Fase de Regreso: Proceso de retorno  a una forma satisfactoria de vida después de una crisis,  dentro de cualquier limitación  psicosocial o físico residual impuesto por la condición.

Fase Estable: La enfermedad esta en remisión, callada, con cambios de forma lenta;  las personas no se sienten enfermas y llevan  una vida normal dentro de las limitaciones impuestas por cualquier incapacidad.

Fase Aguda: La persona se encuentra física y mentalmente afectada por la enfermedad,  requiere de manejo médico inmediato y hospitalización para prevenir el deterioro o muerte. Persona y cuidador manejan niveles de angustia y ansiedad.

Fase Inestable: La enfermedad se encuentra fuera de control. Se  experimenta  incertidumbre asociado a un desconocimiento.

Fase de Descenso: Deterioro corporal  progresivo. Los síntomas  e incapacidades se intensifican a pesar de los esfuerzos por contenerlos. Se genera desesperanza, derrota  e impotencia.  Destaca el dolor crónico.

Fase de Muerte: Cambios fisiológicos y psicosociales profundos, debido a la finalidad de la etapa de la vida. Dificultad que tiene para la persona el morir  y  la  proximidad de muerte son casi siempre  estresantes para la  familia. SIDA.