Quienes disfruten de urgencia, sabrán que también existe otro manual muy apetecido por los enfermeros, así como lo es el APHA, también existe la Guía de atención cardiovascular de emergencia conocido como Advanced Cardiovascular Life Support ACLS.
He encontrado un link para su descarga y lo paso a compartir con ustedes.
Recuerden que este libro contiene material de:
Guías Internacionales 2005
Soporte vital básico para el personal
del equipo de salud
Soporte vital básico pediátrico
Soporte vital avanzado pediátrico
Resucitación en neonatos
Soporte vital cardiovascular avanzado
Recomendaciones del ILCOR
Guías para el tratamiento del SCA
del ACC y la AHA (2002-2004)

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También puede visitar el blog de un colega amigo con el que trabaje durante una de mis practicas: donde esta este libro y un par de simuladores más.

Antes de intervenir debemos estar seguros que tipo de diabetes posee la persona consultando a los familiares o la persona que los cuida y acompaña y viendo las manifestaciones clinicas de la enfermedad.

Diabetes Mellitus Tipo I

• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Pérdida de peso, a pesar de un Aumento
del apetito
• Fatiga
• Náuseas
• Vómitos

Diabetes Mellitus Tipo II

• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Aumento del apetito
• Fatiga
• Visión borrosa
• Infecciones que sanan lentamente
• Impotencia en los hombres
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Muchos alguna vez nos hemos más que confundido con los signos y síntomas de un paciente en hipertensión arterial.
Aquí va una rápida forma de diferenciar cual es cual.
Primero debemos saber la diferencia entre cada una de estas:
Emergencia hipertensiva: la magnitud y alza de la PA o las circunstancias en las que la hipertensión se presenta, implica un riesgo vital o un daño orgánico grave lo que obliga a su control inmediato en minutos u horas.
Urgencia hipertensiva: alza de PA que debe ser controlada en forma rápida (días a semanas). En esta situación, la PA elevada es un riesgo potencial, pero aún no ha causado daño orgánico agudo.
Y podemos agregar un tercer concepto que lleva a que le hagamos un seguimiento a un paciente.

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A muchos les pasara, como a mi, que al ver un monitor de signos vitales no sabe que diablos ver en el electro cardiograma (el de la pantalla). Estudiarlo en papeles es muy fácil cuando esta en la DII, pero verlo en pantalla y moviéndose es otra cosa totalmente distinta.
Ahora gracias a alguna persona en los recursos libres de internet encontré un simulador que hace todo un poco más simple con el ECG de 6 segundos. Así fue como aprendí a interpretarlo y reconocer gran cantidad de ritmos que uno ve en el monitor.
Espero que les facilite la vida tanto como lo hizo conmigo.
Les dejo el link de descarga que encontré del susodicho programa.
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Es una cuestión de simplemente dominar el tema, pero es también una cuestión de olvidar con el tiempo la diferencia simple que existe entre estas tres la cual es muy simple, pero que aun así termina siendo olvidada por las mas expertas mentes sabias que caminan con el pecho de paloma henchidos por sus “denotados conocimientos”.
Bueno mis queridos lectores aquí va un dato para que les pateen el trasero a quienes cometan el estúpido error de confundir un trauma con una contusión y una contusión con un traumatismo.
Contusión: Lesión sin solución de continuidad de la piel, producida por un choque violento sobre el cuerpo, que se caracteriza por tumefacción, cambio de coloración y dolor. Una policontusion tiene características vitales.
Trauma: lesión psíquica producida por un shock emocional.
Traumatismo: Lesión física causada por una acción violenta o disruptiva o por la introducción en el cuerpo de una sustancia toxica. Compromete órganos nobles o sistemas y la estabilidad vital. Politraumatismo lleva directamente un compromiso vital.
No duden en corregir a un personal de la salud que utiliza mal uno de estos términos, pues tendrán criterios y bases para ahcerlo, y… ellos los grandes genios profesionales de pacotilla no dudaran en destrozarte en cuanto tengan la oportunidad.
Al final el tiempo dará la razón a la ignorancia pues ya se a adoptado el termino trauma para referirse a traumatismo.
Actualización: Para los fanaticos de la bibliografia es basado en El diccionario Mosby.

Más allá del alcohol (OH), los celulares son un arma mortal que esta en el bolsillo de grandes y chicos.
Porque según un estudio británico, los efectos en la capacidad de reacción de las personas disminuye en un 35% cuando escribe un mensaje de texto en comparación con el OH y la marihuana que disminuyen en un 21 y 12% respectivamente.

Señalaron: “Esta combinación de factores causaba problemas en el tiempo de reacción y en el control del vehículo que ponen en mayor riesgo al conductor que haber consumido alcohol dentro de los límites permitidos”

Según este estudio los conductores suelen soltar el volante para ponerse a escribir.

¿Pero quien educa respecto a esto? nadie, pero yo iría al trasfondo de esto, donde esta la cultura cívica de las personas que exponen sus vidas y la de los demás por una irresponsabilidad como esta.

Y más de alguno lo ha echo, enviar mensajes de texto desde un lugar de lo menos apropiado incluso puede ser que desde clases, el baño, la playa, en la intimidad con tu pareja, ¿quien sabe?… los sms son un peligro mortal.
(Fuente, Fuente 2)

En las guías clínicas del Ministerio de Salud de Chile aparece la siguiente recomendación para prevenir y diagnosticar un posible desarrollo de un tumor y desarrollar progresivamente un Cáncer, porqué todos sabemos que tumor y cáncer no es lo mismo… cierto, ¿cierto?
Porque estas enfermedades son asociadas a un costo económico y social que impacta a un país es labor de los servicios de salud orientar a las personas para cuidarse y es deber de cada individuo preservar y velar por su salud. Cosa que lamentablemente no se ve en muchas personas. Un ejemplo de esto es pensar en la Diabetes, mas de alguno tendrá un familiar que es diabetico que esta en tratamiento y que irresponsablemente no se cuida o lo hace a medias, haciendo que el manejo con medicamentos y la educacion que se le entrega sea un desperdicio de dinero para la comunidad y un costo cronológico porque educar a esa persona utilizar un tiempo en atenderla y hacer las actividades que se hacen en su consulta es un costo económico. Claro es deber que se lo entreguen, pero también debiera ser una obligación que cada uno cuide su salud.
Sin mas, aquí están las guías clínicas para prevenir y detectar el cáncer.

Mira las guias

Consiste en administrar un medicamento o similar por vía rectal
OBJETIVO:
• Administrar medicamentos con fines terapéuticos.
• Preparación para prueba complementaria.
RECURSOS HUMANOS:
• Auxiliar de enfermería / enfermera/o.
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En SAMU me toco presentar un caso clínico de electrocucion:
Paciente de 38 años, sin antecedentes mórbidos sufre electrocución (arco) con 3600 volts, luego cae de una altura aproximada de 4 metros. En el hospital xxx se realiza electrocardiografía con resultados normales, radiografía de tórax y pelvis. Fue derivado a HCHM. Paciente siempre consciente en el trayecto hemodinamicamente estable, a la llegada se encuentra consciente con Glasgow 15 PIRRL, clavícula tórax y pelvis estable, presenta dolor en zona esternal. Quemadura tipo B en dedos de mano derecha; quemadura tipo B con mas de 4 cm en cara interna de muslo izquierdo. Quemadura tipo AB en pie izquierdo. Al control de signos vitales normocardicos, normo tenso, saturando bien, con FiO2 ambiental, al monitor ritmo sinusal trasladándose a unidad de emergencia para evaluación.

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SAMU significa Servicio Atención Medico de Urgencias, por ahora estoy abordo de una ambulancia trabajando en turnos… eh no comprendo lo de los turnos salvo si los veo en mi papeleta, lo que se es que hay dias en que estoy de 8 am a 8 pm, y días en los que estoy en la mañana y luego en la noche.
Es algo pesado claro, pero es muy agradable es una experiencia donde relacionarse con los técnico paramedicos ha sido lo mejor, son más sociables y más simpáticos, los enfermeros y reanimadores son más reservados, aunque yo no les he hablado mucho tampoco, quizás algo influya el que no se rían nunca.
El sistema funciona con ambulancias tipo M1, M2, M3, la primera es con tecnicos paramedicos, la segunda con enfermeros reanimadores y la tercera enfermero reanimador y un medico.
Lo más difícil hasta ahora no es ni el estudio, ni el sueño, sino que ir al baño rodeado de 7 mujeres. Porque somos 8 en total los que estamos en la “casa estudio” a un paso del SAMU cordillera de Chillan.
Un saludo para todos y para el Enfermero naval Victor Chavarin quien me ha dado ánimos los cuales les agradezco sinceramente.
Ahora me largo porque entro a turno en 5 minutos más.

Esta semana ingrese a mi practica de SAMU, es una experiencia fascinante de la que hablare cuando este en condiciones para hacerlo, por ahora, solo se que estoy muerto de sueño con turnos de 12 horas, agotador.
Saludos a todos y pronto volveré a escribir.

Colocación del enfermo en decúbito supino con los pies de la cama elevados.
OBJETIVO:
• Proporcionar confort y bienestar y evitar complicaciones.
RECURSOS HUMANOS:
• Una sola persona: Auxiliar de enfermería, enfermero/a
RECURSOS MATERIALES:
• Manivela de la cama
• Almohadas.
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