Obstrucción Via Aerea por Cuerpo Extraño
Publicado por Cristian.
OVACE
Obstrucción parcial.
El paciente presenta respiración ruidosa, puede toser y sentirse muy angustiado. La ventilación es dificultosa, sin embargo no se deben practicar maniobras de desobstrucción. Calme al paciente, evite su agitación para no aumentar el consumo de oxígeno y que el cuerpo extraño de desplace. Procure trasladarlo, idealmente con aporte suplementario de oxígeno, a un SU, donde se haga cargo el equipo de urgencias y allí retiren el cuerpo extraño.
Obstrucción total.
Clínicamente el paciente adopta el Signo Universal de Asfixia, en la que el paciente se rodea el cuello con ambas manos, no puede hablar ni toser. El enfermo no será capaz de ventilar, por lo cual rápidamente se pondrá cianótico y consecuentemente se comprometerá de conciencia por la falta de oxígeno cerebral. Al evaluarlo pregúntele “¿usted se está ahogando?”, si la víctima responde positivamente con la cabeza pero es incapaz de hablar, efectivamente es un OVACE total y usted debe actuar.
Manejo.
La AHA (American Heart Association) sugiere lo siguiente:
Se recomienda la maniobra de Heimlich para liberar la OVACE en adultos y niños mayores de 1 año. Estas Compresiones Abdominales Subdiafragmáticas Rápidas permitirán elevar el diafragma, aumentar la presión intratorácica y así expulsar aire desde los pulmones, siendo esto en ocasiones suficiente para provocar una tos artificial y eliminar el cuerpo extraño de la vía aérea.
Esta maniobra puede causar complicaciones como rotura o laceración de vísceras abdominales o torácicas, regurgitación y aspiración, por lo cual el paciente siempre debe ser examinado post maniobras. Por esta razón las compresiones abdominales rápidas no están recomendadas en el lactante, en su lugar se recomienda alternar los golpes en la espalda y las compresiones cortas y bruscas en el tórax.
Extracto de Atención Prehospitalaria Avanzada por Flora Sepúlvedda Belmar.
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31 July 2008 at 9:22 am
Hola como estas? en varias oportunidades eh leido de personas que mueren por obstruccion en la via aerea y que no se sabe que hacer en ese momento tan critico. A mi parecer lo mas conveniente es realizar una traqueotomia porque no olvidemos que el paciente que recibe ayuda antes de los 4 minutos va a tener mas chances..
Me interesaria que hagas sobre ABCD y entre todos podamos aportar un poquito de lo que estamos aprendiendo dia a dia.
Te felicito por el blog.
Mucha suerte.
31 July 2008 at 7:06 pm
Hola Veronica, tienes razon en lo que dices pero tambien esa labor no esta respaldada legalmente para un enfermero, segun me enseñaron en la U uno no debe recurrir a la traqueostomia hasta que llegue un equipo de reanimacion o en el hospital. Supongo que un enfermero con curso de reanimacion lo puede hacer.
Pero no se la verdad, solo se que no se puede hacer porque asi como se salvan tambien se puede fallar mucho con la perforacion.
gracias por tus felicitaciones.
19 August 2008 at 10:36 pm
mmm lo ke pasa es ke depende tambien el porke de la obstruccion de la via aera, si es por algun solido, o es por un proceso inflamatorio por alguna enfermedad, y pues kreo ke en ambos casos el perosnal de enfermeria esta adiestrado y no necesita ser especialista para poder aplicar una maniobra de hemlich o dar RCP, eso es basico, y debe ser en los primeros 4 minutos antes de ke llegue el ekipo de rescatee, excelente blog, necesito infoo de enfermedades autoinmunes hehe pero no encontre nada por aka, saludos desde mexico, bye