Modificando la conducta de un paciente
La conducta incumplidora de un paciente puede traer consecuencias economicas y fisicas para el paciente y para la comunidad. Un individuo enfermo no solo se daña a si mismo al no seguir un tratamiento, tambien afecta a su entorno.
De acuerdo con Zisook y Gammon (1981), las estrategias más significativas para «reforzar» la conducta cumplidora son:
1) Explicar el régimen prescrito. La comunicación es el rango más alto de la relación «médico/enfermera-paciente» que debe de buscar el bienestar del paciente mediante un lenguaje adecuado, comunicativo, afectivo y veraz. En todo caso, el médico o, en su lugar, la enfermera debe de ser capaz de aclarar sus incertidumbres, deseos, expectativas y preocupaciones concretas Esta interacción profunda, humana, es probablemente el mejor tratamiento para combatir la angustia personal del paciente.
2) Persuadir con una argumentación racional. Consiste en la utilización de estrategias de pensamiento para corregir deformaciones del pensamiento, ideas irracionales, etc.
3) Emplear tácticas de amenaza. Quizás este punto señalado por Zisook y Gammon no es el más adecuado en la práctica de la medicina y de la enfermería actual. En algunas investigaciones se ha comprobado que las «amenazas» no dan lugar a cambios de conducta o del estilo de vida, sino que en todo caso «refuerzan» aún más la conducta incumplidora.
4) Alejarse o retirarse del sujeto que no tiene una conducta cumplidora eficaz. Probablemente el castigo inducido por el aislamiento o la conducta indiferente de los familiares -como consecuencia de la conducta incumplidora- es posiblemente el acicate mejor para conseguir cambios significativos en este tipo de comportamientos realmente preocupantes. Epstein y Cluss (1982), tras revisar recientemente una serie de estudios controlados, llegan a la conclusión de la importancia
de las diversas terapias de conducta.
En fin, las estrategias más importantes para la modificación de la conducta incumplidora son:
a) Métodos de instrucción tendentes a mejorar el nivel de conocimientos del paciente.
b) Supervisión de la enfermera y/o el médico y práctica de refuerzos contingentes a la observancia terapéutica.
c) También se pueden utilizar procedimientos de condicionamiento operante. El interés, las palabras, los elogios, los halagos, se convierten en «premios» con importante reflejo en la conducta cumplidora.
Persuadir a la gente para que cambie sus puntos de vista, sus opiniones o creencias acerca de la enfermedad y de los tratamientos, va a constituir una función muy importante, en particular de la enfermera. La «persuasión» es una cualidad muy especial que sólo se da en el marco de una relación interactiva de confianza, satisfacción y sinceridad. Entradas Relacionadas
También colabora la siempre guapa Yus Rueda quien desde Venezuela hace sus aportes con sus trabajos y elaborados informes
