El tratamiento con el paciente moribundo varía según la percepción social que se tenga del mismo.
Sudnow (1971) pudo comprobar que el tipo de atención médica y los cuidados de enfermería variaban en función del nivel cultural, de la clase social y de la edad. En efecto, se ha podido comprobar mayores esfuerzos reanimadores en el servicio de urgencias del hospital a pacientes con aparente muerte clínica de clase social elevada. Igualmente se ha comprobado una mayor atención a los pacientes muertos en los hospitales privados que en los públicos (Sudnow, 1971). En cualquier caso, la relación con el paciente moribundo no es fácil. Con relativa frecuencia, los pacientes se vuelven muy irritables y se establecen conflictos con médicos, enfermeras, celadores, amigos, etc. El comportamiento se vuelve agresivo, desesperado, etc., pero es normal que así sea, tiene muchas razones para rebelarse contra la separación de su mundo; su enfermedad crece, le envuelve
y le obsesiona; cualquier contrariedad le puede abatir y sumergir en la desesperación; las reacciones coléricas (crisis de cólera) tampoco las puede controlar. Este perfil de conducta hace que las diversas formas de comunicación sean realmente muy complejas y difíciles, en particular, cuando el médico y la enfermera desconocen los mecanismos psicológicos propios de este tipo de pacientes.

De otro lado, Simpson (1979) resalta cómo el paciente con apariencia de baja clase social, edad avanzada, síntomas de alcohol o droga, vagabundez, etc., es menos probable que sea sometido a intensos esfuerzos de reanimación, mientras que los personajes importantes pueden ser sometidos a prolongados y desesperados esfuerzos de lucha contra la muerte, pudiendo llegar al «encarnizamiento terapéutico». El tratamiento es también distinto en función de otras variables: por ejemplo, el grado de implicación personal con el paciente (síndrome del recomendado) suele asegurar una mejor atención médica y de enfermería. Los casos clínicos interesantes también son objeto de una mayor atención por parte del médico y de la enfermera (Charmaz, 1980)

• Atencion al enfermo moribundo
• Relacion con pacientes ancianos
• Diagnosticos de enfermeria en la depresion
• Relacion profesional enfermera paciente
• Diagnosticos de enfermeria en insuficiencia cardiaca congestiva
• Diagnosticos de enfermeria en paresia

Escrito en December 29 2007, 7:55 pm y guardado en Comunicacion, Cuidados Paliativos, Rol de enfermeria.