La Proteina define a un individuo
Las proteinas fuera de ser un centro de reacciones enzimaticas y sustratos para obtener distintas utilidades tambien permiten conocer el estado de salud de un individuo.
Proteína
Dentro del término proteína corporal se incluyen la proteína muscular y la proteína visceral, y ambos componentes se ven afectados por la nutrición. Es por ello por lo que la valoración nutricional proteica requiere métodos diferentes.
Método indicando depleción corporal
Se pueden medir varios componentes en relación con la proteína dentro de este método.
Balance nitrogenado
La adecuación de la proteína alimentaria al estado proteico se evalúa mediante balance de nitrógeno, según la fórmula siguiente:
BN=(IP/6,25)-(NU + 4)
BN = Balance de nitrógeno (g/día)
IP = Ingesta proteica (g/día)
NU = Nitrógeno ureico (g/día)
El valor 4 resulta de la suma de 2 g de pérdidas nitrogenadas por heces y sudor, y 2 g de nitrógeno no proteico (ácido úrico, creatinina, etc.).
Un balance negativo nos indica depleción proteica, mientras que si es positivo lo que está ocurriendo es una repleción proteica.
Proteína muscular
Para estimar la situación de la proteína muscular, se acude a la excreción urinaria de creatinina, dado que ésta es el metabolito de la creatina, la cual se encuentra en forma de creatina fosfato casi exclusivamente en el músculo.
Los valores que se determinan en un individuo se comparan con valores de referencia o creatinina predecible ya que la excreción de la creatinina se considera relativamente constante en los individuos. Esto es el índice de creatinina/altura que según el resultado indica el grado de desnutrición
Proteína visceral
La medición de la pérdida o recuperación de la proteína visceral es muy importante, especialmente a nivel hospitalario.
Para la valoración del estado proteico visceral, se acude a la medida de distintas proteínas plasmáticas sintetizadas en el hígado. La elección de estas proteínas se hace en función de que tengan una vida media corta, y que la concentración en sangre no sea muy elevada, pues de este modo sus niveles se afectan muy sensiblemente tanto en situación de pérdida de proteína visceral como de repleción. Las más utilizadas son:
a. Albúmina sérica que, al tener una vida media de catorce días, y un elevado nivel sanguíneo, es más bien un indicador de malnutrición o repleción nutricional, siempre que se considere a largo plazo y nunca en situaciones agudas.
b. Proteínas transportadoras
- Transferrina sérica, con una vida media de ocho o diez días.
- Prealbúmina transportadora de tiroxina (TPPA), con una vida media de dos días.
- Proteína transportadora de retinol (RBP), con vida media de diez a doce horas.
- Fibronectina, proteína también de vida muy corta.
Las tres primeras que también están en menor concentración sanguínea que la albúmina son muy útiles para la valoración de situación de desnutrición y repleción nutricional aguda, especialmente la transferrina sérica y prealbúmina transportadora de tiroxina.
c. Otras proteínas biomarcadoras
- Ribonucleasa alcalina plasmática, cuya actividad incrementa al empeorar el status proteico. Los niños malnutridos presentan una alta actividad de esta enzima que retorna a la normalidad entre dos a cuatro semanas tras una alimentación adecuada. El tiempo requerido para normalizar los valores depende del nivel y calidad de la proteína.
- Somatomedina C (IGF-I), recientemente propuesta como un indicador más sensible y específico que las proteínas transportadoras en la malnutrición proteico-energética. La IGF-I tiene una vida media de doce a quince horas y
sus bajos niveles séricos en sujetos con malnutrición crónica se restauran, con una adecuada alimentación, entre nueve y veintinueve días. Por tanto, puede utilizarse como un indicador que permite seguir la respuesta de un paciente a un soporte nutricional. La IGF-I sérica también puede verse afectada por la anorexia nerviosa, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca, infección por VIH y el ayuno.
También colabora la siempre guapa Yus Rueda quien desde Venezuela hace sus aportes con sus trabajos y elaborados informes
27 April 2008 at 11:42 am
Encantada de que te hayas pasado por el blog.
Comentaselo a tus compañeros de Enfermería, participar en el foro.
Una pregunta: los videos los has puesto tú? por algo en prticular? o son por defecto del servidor?