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La enfermedad grave en tu paciente



Está claro que cuando la enfermedad es grave -como ocurre frecuentemente con el cáncer u cualquier otra- o cuando el pronóstico es oscuro, el paciente se ve descompensado psíquicamente, desarticulándose las estructuras «yoicas» de su personalidad. Con la pérdida de capacidades psíquicas se devalúan la posición y la función social, familiar y laboral del paciente y se produce el aislamiento social. Además, suelen aparecer tensiones y cambios en los papeles y relaciones del paciente.


Una vez más el concepto de apoyo social se muestra especialmente interesante en el tratamiento y atención de estos pacientes. No obstante, el curso de la enfermedad, el fracaso de las sucesivas expectativas terapéuticas y las pérdidas sociales y personales van sumiendo al paciente en la desesperanza, el desempleo, el desamparo, la apatía, etc., lo cual socava su nivel de autoestima. De ahí, precisamente, el interés terapéutico del apoyo social en la reducción de los diversos trastornos psíquicos que acompañan a las enfermedades graves (agresividad, ansiedad, depresión, trastornos
del sueño, inhibición, anergia, etc.). La implicación y utilización de los grupos de apoyo social se hace aún más evidente en enfermos que no tienen un buen cumplimiento terapéutico (hipertensión, diabetes, obesidad, tabaquismo, alcoholismo, etc.).
Existen numerosos estudios que muestran que el riesgo de morir es mayor en los viudos y en los solteros que en los casados, probablemente porque ese vínculo emocional y afectivo con los «otros» no existe y no tienen quien les soporte en diversas situaciones críticas. Por pequeños que sean esos lazos sociales cumplen una función muy importante en la preservación de la salud. En función de múltiples estudios realizados parece cierto que los lazos sociales, incluso los leves, protegen contra las enfermedades y sus consecuencias. De hecho los que tienen pocas conexiones sociales tienen doble riesgo de morir que aquellos que se relacionan mucho.

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