Intoxicacion por Alcoholes
Estos son los últimos post en los cuales pongo material de intoxicaciones, la verdad porque me aburri de hablar de intoxicaciones y porque es aburrido el tema, aparte nadie comento en estos. Y si nadie comenta yo asumo que no les interesa
Si no dejan sus comentarios no me motivo a seguir buscando info ni a trabajar
1.Acohol metílico (metanol)
Se usa en descongelantes y como alcohol desnaturalizado. La intoxicación puede ocurrir por ingestión o inhalación.
a) Hallazgos clínicos:
Las manifestaciones principales son trastornos visuales y acidosis. Los síntomas, ya sea por ingestión, inhalación o cutánea, son en orden de aparición: fatiga, cefalea, náuseas, visión borrosa, mareos, vómitos y compromiso de conciencia. Aparece ceguera temporal o permanente 2-6 dias después. Si la intoxicación es grave, aparecen polipnea por acidosis, cianosis, hipotensión, midriasis. La muerte ocurre por falla respiratoria. La dosis letal es 1mg/k.
b) Tratamiento:
Emesis con jarabe de Ipeca.
Lavado gástrico con agua con bicarbonato de sodio.
Antídoto: alcohol etílico 50% 1-5 ml/kg en solución acuosa al 5% por vía oral, continuar con 0,5 ml/kg c/2 h oralmente o EV, por 4 dias.
Acidosis: Tratar con bicarbonato de sodio.
Delirio: Administrar diazepam.
Casos graves: hemodiálisis.
c) Pronóstico:
Si la intoxicacion es grave existe una alta mortalidad. Suele dejar como secuela, ceguera.
2.2. Alcohol etílico:
Es usado como solvente, antiséptico o bebida. Sus efectos mayores
son sobre el SNC.
a) Hallazgos clínicos: Depresión respiratoria, compromiso de conciencia, hipotensión, bradicardia, enfriamiento, coma .
b) Tratamiento:
Emesis y lavado gástrico
Tratamiento del compromiso de conciencia.
Via aérea permeable
Mantener temperatura corporal
Alcalinizar orina con bicarbonato de sodio
Hipoglicemia: aportar glucosa segun glicemias seriadas
Hemodiálisis en casos graves.
c) Pronóstico:
Si el paciente sobrevive las primeras 24 hrs. hay recuperación total.
2.3. Alcohol Isopropílico:
Es depresor del SNC, aún más potente que el etanol. Se encuentra en solventes industriales, lociones faciales, limpiavidrios. Puede ser ingerido como sustituto del etanol y con fines suicidas. Una dosis de 200 a 250 ml puede ser fatal. El isopropil alcohol se absorbe rapidamente y los niveles más altos se alcanzan a la hora después de la ingestión. La inhalación de vapores también pueden intoxicar a un niño. Este compuesto se metaboliza en el hígado y cerca del 20% al 50% se excreta por riñón. Pueden aparecer signos de intoxicación al ingerir 20 ml.
Hallazgos clínicos:
Son muy frecuentes la taquicardia y la hipotensión, debido a vasodilatación. Son frecuentes las náuseas, los vómitos, el dolor abdominal, y, ocasionalmente la hematemesis y el compromiso de conciencia, que va desde sopor a coma. Pueden existir: hipotermia, alteraciones cardiovasculares, miopatía, insuficiencia renal aguda y raramente anemia hemolítica.
Laboratorio:
BUN, SGOT elevadas, anemia, cetonemia, cetonuria, hipoglicemia.
Tratamiento:
Como en todas las intoxicaciones, lo mas importante es el ABC de la reanimación. La emesis está contraindicada debido a que el isopropil se absorbe rápidamente y compromete el SNC. El lavado gástrico es importante en las primeras dos horas siguientes a la ingestión. Sin embargo, como el compromiso de conciencia es rápido, hay que considerar la posibilidad de proteger la vía aérea e intubar al paciente antes del lavado gástrico. Si existe hipotensión, debe aportarse solución de NaCl al 9 %o a volúmenes de 20 cc/k/iv y repetir la dosis si fuese necesario. Si no hay respuesta al aporte de volumen, deben usarse drogas vasoactivas (dopamina, noradrenalina o adrenalina). Debe asegurarse un buen aporte de volumen y de glucosa.
Aunque el alcohol isopropílico no es bien absorbido por el carbón activado, éste puede usarse en dosis de 500 mg por 1 gr de alcohol isopropílico. La hemodiálisis está indicada cuando las concentraciones sanguíneas exceden los 400 mg/dl o en casos de hipotensión severa y coma. En 5 horas de hemodiálisis los niveles pueden descender hasta 4 veces.
Pronóstico:
Los pacientes que sobreviven 48-72 hrs. se recuperan.
También colabora la siempre guapa Yus Rueda quien desde Venezuela hace sus aportes con sus trabajos y elaborados informes
22 October 2008 at 2:59 pm
(y) hola te felicito porque la informacion publicada en esta pagina me ha sido de ayuda en mis estudios de enfermeria; y ahora que vas al area comunitaria espero ansiosa tus publicaciones porque yo tambien voy a iniciar mis pasantias en la comunidad basandonos siempre en el primer nivel de salud para fomentar la prevencion de enfermedades y promocionar la educacion para la salud en forma holistica e integral al individuo , familia y comunidad proporcionando calidad en la atencion de enfermeria para solucionar o mejorar los problemas presentados en la comunidad.
28 October 2008 at 6:24 pm
Hola a todos!!! Felicito por esta idea y oportunidad para quienes, muchas veces, no tenemos posibilidades de actualizarnos. En mi hospital hay mucha dificultad para la realización de los balances hidricos. Estoy recopilando material para organizar un encuentro con mis colegas y trabajar en servicio este tema. Necesito material con la idea de prepara un taller, una clase…aún no se que modalidad usar.
Por supuesto que agradeceria mucho sus aportes, que estoy seguroson muy valiosos.
Muchisimas gracias!!!!
Juan Carlos({)