Instalar una Sonda Balon Sengstaken Blakemore
Publicado por Cristian.
Recuerdo que mi caso clínico en el examen de titulo fue un paciente con varices esofagicas, creo que es el proceso de atención de enfermería que siempre recordare a los pacientes con cirrosis hepatica
– OBJETIVO
Contener la HDA por varices esofágicas.
- INDICACIONES
HDA por varices esofágicas.
- MATERIAL
· Sonda-balón Sengstaken-Blakemore número18-21.
· Jeringa de cristal de 10 ml cono record.
· Dos pinzaas.
· Paño, guantes y gasas estériles.
· Bolsa de aspiración y soporte.
· Jeringa de alimentación enteral y suero salino.
· Batea esparadrapo, lubricante.
- PACIENTE
Explicarle detenidamente el procedimiento, solicitando su colaboración.
- TÉCNICA
· Colocación de la sonda.
· Comprobación de la sonda.
· Insuflar aire en la sonda:
· Balón gástrico: 300cc de aire.
· Balón esofágico: 100cc de aire.
· con los balones inflados, comprobar la ausencia de fugas y deformaciones.
· Colapsar los balones: extraer el aire de los mismos procurando que queden centrados. Taponar y pinar los conductos.
· Lubricar bien todo el conjunto.
· Implantación de la sonda.
· situar al enfermo en decúbito lateral.
· Introducir la sonda por un orificio nasal con rapide ayudándose de movimientos deglutorios del paciente sin forzar resistencias.
· continuar introduciendo hasta llegar a sobrepasar la marca de 50 cm de la sonda.
· Comprobar la ausencia a nivel orofaríngeo de globos o dobleces de la sonda, así como la permeabilidad de las vías respiratorias.
· Comprobar que la sonda se encuentra en el estómago.
· Conetar la vía central de la sonda a una bolsa de aaspiración.
· Dejar descansar brevemente al paciente.
· Insuflar el balón gástrico con 250-300 cc aire hasta alcanzar una presión de 60-70 mm de Hg, pinzar y taponar.
· Traccionar suavemente la sonda hasta conseguir una resistencia moderada. Aquí queda en el cardias. Marcar la longitud de la sonda a la salida del orificio nasal, siempre tiene que estar a ésta longitud.
· Fijar la sonda a la salida del orificio nasal con esparadrapo de manera que la misma quede sujeta y mantenga la presión. marcar la longitud.
· Insuflar el balón esofágico, introduciendo suavemente entre 80-120 cc de aire, hasta alcanzar una presión de 60-70 mm de Hg. Pinzar y taponar.
· Mantenimiento de la sonda.
· Realizar lavados gástricos frecuentes.
· Comprobar periódicamente la presión de lso balones y la situación del punto marcado a la salida del orificio nasal.
· Observaciones.
· Una vez colocada la sonda, volver a comprobar la presión de los balones, y que ambos conductos estén bien pinzados y sin fugas.
· Aspirar las secreciones si las hubiere.
· Realizar lavados gástricos.
· Anotar en la gráfica: fecha y hora de la colocación, presiones de lso balones y aire introducido.
· Dejar conectada la sonda a la bolsa de aspiración.
· Retirada de la sonda.
· Desinflar primero el balón esofágico, dejarlo colapsado y pinzarlo.
· Retirar el sistema de fijación.
· Desinflar el balón gástrico, dejarlo colapsado y pinzarlo.
· Administrar por boca 30-50 ml de Duphalac.
· Retirar sonda.
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3 December 2009 at 4:18 pm
Gracias esta informacion esta muy interesante y me sirve mucho en mi carrera de lic. en enfermeria.
4 December 2009 at 11:24 am
La vdd no sabia nada d este tema ni e visto k la usen pero gracias seguire investigando
14 February 2010 at 5:05 pm
gracias por la informacion, leer estas tecnicas nos mantine actualizadas, ya que en ocaciones por el tipo de servicio no es comun que se lleven acabo y asi se va perdiendo la practica en el procediemto en el momento de colocarlas gracias.