Creatinfosfoquinasa o creatinkinasa (CK):
Aumento: IAM ( aumento máximo a las 24 hrs. si no hay reperfusión, si la hay es a las 12 hrs.).Traumatismos, cirugía, trastornos miopáticos (miocarditis, polimiositis, dermatomiositis) distrofia de Duchenne, síndrome de Reye, hipotermia prolongada, hipotiroidismo, drogas (etanol, carbenozolona, halotano y succinilcolina administrados juntos, intoxicación por barbitúricos.)

Creatinkinasa Isoenzima: (CK-MB):
La CK total es desdoblada en 3 isoenzimas específicas: la CK-BB (cerebral), CK-MM (muscular) y la CK-MB (miocárdica).

Aumento: CK-MB en IAM.
Disminución: anemia ferropénica o aplásica.
Calcio:
98% en el hueso.
± 1% en el líquido extracelular.
Aumento: En hipertiroidismo, neoplasias óseas, intoxicación con vit. D, neoplasias malignas de páncreas, esófago, hígado y vejiga, administración de calcio, diuréticos administrados en forma crónica, andrógenos, reposo, estasis venosos durante la obtención de la muestra.
Disminuido: En hipoparatiroidismo, déficit de vit. D, malabsorción, insuficiencia renal crónica, déficit de magnesio, osteomalacia, pancreatitis aguda, cirrosis hepática, hipoalbuminemia, corticoesteroides, gastrina, glucagón, glucosa, insulina, anticonceptivos orales, estrógenos, bicarbonato, litio, neomicina, transfusiones sanguíneas masivas.

Creatinina Sérica:
Del metabolismo de las proteínas.
Aumento: nefropatias, obstrucciones urinarias (por afección de próstata, vejiga, uréter y anurias secundarias a cálculos uretrales).
Linfocitos B: Producen anticuerpos.
Aumentados: Infecciones por coccus, sobretodo por gérmenes de supuración (estrepto y estafilococo).
Disminuidos: Infecciones por bacilos de Eberth, bacilos Coli, no es regla. Por antibióticos, sulfas, anticonvulsionantes, antimicóticos.

Rcto Plaquetas o Trombocitos
Tercera parte en el bazo y el resto en la sangre.

Aumentado: hemorragias, anemia hemolítica, anemia ferropénica, tuberculosis, trastornos mieloprliferativos.
Disminuido: púrpura trombocitopénica, leucemia aguda, anemia megaloblástica, consumo de aspirina e indometacina.

Hemoglobina:
Transporta 02 y CO2
Aumentado: Superproducción de glóbulos rojos. Por trastorno primario: Policitemia Vera, o secundaria: tumores renales u ováricos, cólera, hiperfunción corticoadrenal, deshidratación, anemia por déficit de vit. B6 , sinusitis crónica, enfisema pulmonar, asma, diarrea, peritonitis, pancreatitis aguda.

ELECTROLITOS PLASMÁTICOS:
Potasio:
Los riñones excretan 80% y 90% de la cantidad ingerida de potasio, no existe umbral renal para el K. ( se elimina aún cuando hay déficit). Solo un 2% es extracelular.

Aumentado: Suplementos de potasio, infusión rápida de K. Redistribución del potasio corporal: hemolisis masiva, daños tisulares severos, anorexia nerviosa, actividad hipercinética, acidosis, deshidratación.
Excreción renal reducida de K: I.R.A. con oliguria o anuria y acidosis, falla renal crónica con oliguria (filtración glomerular menos de 3-5 ml. minuto, enfermedad de Addison, hipofunción del eje renina-angiotensina-aldosterona, después de ejercicios fuertes(sobre todo individuos que toman betabloqueadores), en shock.
Otras causas: acidosis tubular renal, shock traumátic, quemaduras, shock transfusional por hemolisis intravascular masiva de sangre incompatible, en toda crisis hemolítica aguda y en reabsorción de grandes hematomas

VHS o Sedimentación Globular:
Velocidad horaria de sedimentación de los eritrocitos aglutinados, se mide en 1 o 2 horas.

Aumentado: En el embarazo aumenta a partir del tercer mes, pudiendo llegar a 40-50 mm. por aumento de globulina alfa 2 y del Fibrinógeno, y aún más durante el puerperiosin infección demostrable ni sangramiento anormal, en alcalosis, en disminución del fibrinógeno y colesterol y el aumento de las globulinas, ej: hepatitis virales, cirrosis alcohólica no complicada, en afecciones del parénquima hepática microbiana o parasitarias y vías biliares. Infarto de miocardio aumenta hasta 20 – 40 mm. y aún más si hay daño pericárdico.
Disminuido: Policitemias con un hematocrito superior a 50% la sedimentación sobrepasa 1 o 2 mm en una hora y

Disminución: Disminución de la entrada de K.
Pérdida de K orgánico: en secreciones intestinales, vómitos prolongados (estenosis pilórica, obstrucción intestinal),diarrea (cólera, esteatorreasíndrome de Zollinger-Ellison, síndrome de Werner-Morrison), pérdidas por fístulas (intestinal, biliar, pancreática). En orina: acidosis tubular renal, falla renal tubular, aldosteronismo primario y secundario, síndrome de Cushing, diuresis osmótica, cetosis diabética, tratamiento prolongado con corticosteroides.
Redistribución en el organismo (disminución dentro de las células), glucosa y terapia con insulina.

Escrito en 22/12/2007.
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