Una vez que aplicamos la escala de Cincinnati y no tenemos resultados evidentes podemos basar nuestras sospechas en otra serie de signos clínicos que controlaremos de acuerdo a criterios como:
Criterios
1. Edad >45 años
2. Ausencia de antecedentes de convulsiones o epilepsia
3. Duración de los síntomas <24 horas
4. Al inicio, el paciente no está en silla de ruedas ni postrado en la cama
5. Glucemia entre 60 y 400
6. Asimetría evidente (derecha frente a izquierda) en cualquiera de las siguientes 3 categorías de evaluación (debe ser unilateral):
Sonrisa/gesticulación facial Observar simetrías
Prensión: Prensión débil - Sin prensión
Fuerza del brazo: desciende lento o cae rápidamente.

Entonces resumiendo los pasos que debemos evaluar en un AVE (ataque cerebral) son los siguientes:

Asegure una vía aérea adecuada
• Determine los signos vitales con frecuencia
• Realice una evaluación médica/traumatológica general
— Traumatismo de cabeza o cuello
— Alteraciones cardiovasculares
— Signos oculares
— Concentraciones de glucemia
• Realice examen neurológico
— Nivel de conciencia
— Escala prehospitalaria de ataque cerebral de Cincinnati (+/–)
— Escala de coma de Glasgow (puntuación/15)
— Comunique movimientos de las extremidades derechas e izquierdas
— Comunique signos meníngeos (sí/no)
— Notifique la hora de aparición de los síntomas
— Informe si se produce cualquier tipo de convulsión
— Notifique al hospital la llegada de un posible ataque cerebral

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Escrito en October 1 2008, 6:02 pm y guardado en Para llevar en la cabeza o en la libreta, Patologias, Procedimientos.