EL SULFATO DE MAGNESIO EN OBSTETRICIA
Hola a todos hoy voy a responder una duda que tiene una colega! y es la siguiente: “deseo que escribas el uso del sulfato de magnesio, tengo esa inquietud, este es muy utilizado en las salas de urgencia obstetrica como prevención de las convulciones en hipertensas con hiperflexion. el caso es que en las instituciones de salud hacen inidicaciones medicas en gramos, (6gr)y el frasco ampolla que se tiene en el almacen esta en mEq, es decir el frasco de 100cc de 4mEq/cc al 50%, el medico de farmacia anterior decia que 12cc eran equivalente a 6gr, en la actualidad otro dice que 25cc equivalen a 6gr”
Antes de responder voy darte las gracias por tu felicitación, me alegra saber que visitas compendio y compartes con tus compañeros (as) porque de eso se trata de compartir y dejar atrás esas actitudes negativas que tienen muchas personas como el egoísmo por ejemplo. En cuanto a lo que preguntas vamos a recordar que el sulfato de mg se ha utilizado para la prevención y tratamiento de la eclampsia, utilizándose en el manejo de convulsiones en el embarazo, asociadas a pre-eclampsia. También sabemos que El sulfato de mg parece ser más efectiva que la fenitoína , el diazepam o valiums Además, ocasiona menos efectos adversos, un efecto más rápido y no produce sedación en la madre o el feto. Otros usos de este medicamento es para el manejo de la tetania uterina, especialmente cuando se asocia al uso agentes oxitócicos , ha sido utilizado de forma intravenosa para suprimir las contracciones uterinas iniciales en el manejo de la labor de parto prematura o para retardar el trabajo de parto y prolongar la gestación cuando esta puede beneficiar los resultados del embarazo. Puede retrasar la labor de parto por al menos 24-48 horas.
La principal meta de la prolongación de la gestación es la reducción potencial en la incidencia de muerte neonatal, SDN, y la morbi-mortalidad a largo plazo asociada con el parto prematuro, la evidencia que sustenta la eficacia del sulfato de magnesio En estos casos es limitada . Todavía no se ha esclarecido si el uso de sulfato de magnesio también puede ayudar a disminuir el riesgo de desarrollar ciertos defectos en el desarrollo neuronal.
Repasando un poco farmacología el mecanismo de acción del sulfato de mg se debe a que reduce las contracciones del músculo estriado por efecto depresor sobre el Sistema Nervioso Central y por reducción de la liberación de acetil colina en la unión neuro muscular. Además disminuye la sensibilidad de la placa motora terminal a la acetil colina y deprime la excitabilidad de la membrana motora.
Sus efectos adversos son: Reducción de la frecuencia respiratoria. Depresión de los reflejos. Hipotensión transitoria. Sofocos.
Hipotermia. Reducción de la frecuencia cardíaca
El sulfato de mg interactua con Alcohol, Glucosa, Anfotericina B, Cisplatino, Ciclosporina, Calcio, Gentamicina, Edetato disódico, diuréticos de ASA ó tiazínicos.
POSOLOGIA:
Intramuscular: 1 a 5 gramos en solución al 50 % hasta 6 veces al día, en los gluteos alternos, según necesidad y tolerancia.
Intravenosa: 1 a 4 gramos en solución del 10 al 20 %, administrada a una velocidad no mayor de 1,5 ml de una solución al 10 % (o su equivalente) por minuto.
Infusión Intravenosa: 4 gramos en 250 ml de solución isotónica de Dextrosa al 5 % ó solución fisiológica de Cloruro de Sodio, administrada a una velocidad no mayor de 3 ml por minuto.
Por ultimo es recomendable asegurarse que:
- El reflejo rotuliano está presente.
- No exista depresión respiratoria.
- El flujo urinario de las 4 horas previas excede los 100 mL
- Descontinuar el sulfato de magnesio a las 24 horas de haberse finalizado la labor de parto
Los niveles terapéuticos de sulfato de magnesio varían de 4-8 mg/dL. La pérdida del reflejo rotuliano se observa con niveles de magnesio de 10 mg/dL o más, la parálisis respiratoria ocurre a niveles de 15 mg/dL o superiores y el paro cardíaco es posible con niveles superiores a 25 mg/dL
Ahora bien en cuanto a los cc que contienen los 6g de sulfato de magnesio tiene razón el antiguo medico! Te explico porque:
Resulta que 1 gr de sulfato de mag es igual a 8 meq
Entonces si multiplicamos: 6 gr ( que es lo que necesitas) por 8 meq nos dará: 48 meq
Ahora la presentación del fármaco es de 4 meq por cc entonces quiere decir que en un 1cc hay 4 meq
Ahora viene la famosa regla de tres!
Si en 1 cc hay…….…………. 4 meq
Cuantos cc hay en ……………. 48 meq?
Entonces: multiplicamos 1 cc por 48 meq y dividimos entre 4 meq.
Obviamente los meq se cancelan porque estamos dividiendo y el resultado nos va a quedar en cc
48 /4= 12 y que crees? El resultado es 12 cc! No administres los 25 cc porque estarías administrando mas de 12g del medicamento!
Espero haber aclarado tus dudas colega!
Lee más:
9 January 2009 at 9:46 am
Estoy muy agradecida, y las pacientes se lo agradeceran. Excelente información; nadie en la institución habia aclarado mis dudas a pesar que lo solicite al jefe del departamento. Que dios les siga brindando sabiduria para que continuen. todo su material ha sido de gran utilidad y por eso lo comparto . mil gracias !!!!!!!!!!
9 January 2009 at 11:40 pm
pon mas ejercisios por fa
12 January 2009 at 2:06 pm
disculpen mi ignorancia pero como se llega a que 1 gr de sulfato de mag es igual a 8 meq… por que entiendiendo esto se obtiene la raiz de la solucion de estos problemillas…
de antemano gracias
23 January 2009 at 6:50 pm
hola yo tambien quisiera saber como llegar a saber como un gr de sulf de mg es igual a 8meq
24 January 2009 at 3:10 pm
Posología:
adultos: anticonvulsivo: 1- 4 g i.v. (de 8 a 32 mEq de magnesio)
http://www.cdf.sld.cu/FORMULARIO/soluciones.htm – 24k
Hipomagnesemia leve: el nivel sérico de magnesio es superior a 1.2 mg/l o
1.5 mg %. Se administra sulfato de magnesio 1 g (8 mEq) disueltos en solución
http://www.aibarra.org/Guias/4-13.htm – 10k
Contraindicaciones: hipersensibilidad al sulfato de magnesio, … Posología:
adultos: anticonvulsivo: 1- 4 g i.v. (de 8 a 32 mEq de magnesio)
http://www.cdf.sld.cu/FORMULARIO/soluciones.htm – 24k
DE ALLI SAQUE QUE 1g DE SULFATO DE MAGNESIO ES IGUAL A 8 meq ADEMAS LE PREGUNTE A UNO DE MIS PROFESORES QUE ES GINECO OBSTETRA Y ME AFIRMO QUE ESTABA EN LO CORRECTO. ESPERO HABERLOS SACADO DE SUS DUDAS.
24 January 2009 at 3:14 pm
http://www.cdf.sld.cu/FORMULARIO/soluciones.htm – 24k
Contraindicaciones: hipersensibilidad al sulfato de magnesio, … Posología:
adultos: anticonvulsivo: 1- 4 g i.v. (de 8 a 32 mEq de magnesio) administrada a
Se administra sulfato de magnesio 1 g (8 mEq) disueltos en solución
http://www.aibarra.org/Guias/4-13.htm – 10k
Inyectable 25%: cada ampolla de 5 ml contiene: Magnesio Sulfato 25%. … o
cloruro de sodio al 0.9% en 3 horas (1 g = 8 mEq de magnesio). …
http://www.atencionfarmaceuticachile.cl/stores/fasa/html/MFT
DE ALLI SAQUE LA INFORMACION QUE 1 g ES IGUAL A 8 meq ADEMAS LE PREGUNTE A UN PROFESOR Q ES GINECO OBSTETRA Y ME DIJO Q ERA CIERTO. ESPERO HABER ACLARADO SUS DUDAS! ATT. YUS RUEDA
27 January 2009 at 4:52 pm
hola, quisiera saber como se pasa de gotas a cc, para iniciar infusion por bomba de sulfato de magnesio para 24 horas. gracias
27 January 2009 at 7:35 pm
hola jimena, es sencillo, lo que tienes que saber es que 1cc (1 ml) es igual a 20 gotas, luego haces una regla de tres! por ejemplo:si necesitas 5 cc planteas lo siguiente: 20 gts…………….. 1 cc
100 gts…………… ?
luego multiplicamos 100 gts * 1 cc= 100 y lo dividimos entre 20 gts eso es igual a 5 cc! asi haces para la conversion! suerte
3 February 2009 at 10:15 pm
ES LA PRIMERA VEZ QUE ENTRO A ESTA PAGINA Y ME PARECIO UNA MUY BUENA EXPLICACION FELICIDADES Y AMI ME GUSTARIA SABER MAS SOBRE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL RECIEN PRETERMINO GRACIAS Y ESPERARE SU RESPUESTA.
9 February 2009 at 12:51 pm
quisiera que me informaran sobre tecnicas de administracion via ev. e im. , segun la tecnica del reloj. GRACIAS
18 February 2009 at 3:03 pm
Me gustaría cual es el antagonista del Sulfato De Magnesio
22 February 2009 at 12:52 am
es la primera ves que entro a esta pagina y me parecio muy interesante y de mucha utilidad.
26 February 2009 at 9:52 pm
hola:
me encanto la pagina y la iniciativa de aportar al conocimiento, ¡¡ felicidades!!.
aprovechando la oportunidad, como se cuantos gramos tiene una ampolla al 25% de 5cc.
se los agradeceria para cubrir mi ignorancia. gracias
21 April 2009 at 7:38 pm
muy buena información..gracias me saco de apuros!!..xD
23 April 2009 at 12:49 am
Hola, gracias por tan valiosa información, me ha sido muy util; pero tengo una duda. ¿es cierto que todos los medicamentos que tienen indicación IV se pueden ministrar IM?
30 April 2009 at 10:26 pm
uuuu ME ENCANTO ESTA INFORMACION MUY COMPLETA Y MÁS POR QUE ESTOY RECIÉN GRADUADA Y COMO SABEN AÚN TENGO MUCHÍSIMAS DUDAS SOBRE ALGUNAS COSAS Y ME GUSTARÍA QUE ME AAYUDARAN CON ALGO QUISIERA SABER SI ESTOS MEDICAMENTOS QUE SE UTILIZAN EN URGENCIAS COMO LA ADRENALINA, ATROPINA, DOPAMINA, ENTRE OTROS SE PASAN DIRECTAMENTE SIN DILUIR EN BOLO? ME HE CANSADO DE BUSCAR INFORMACIÓN AL RESPECTO PERO SIN ÉXITO DE MI BUSQUEDA, GRACIAS ESPERO ANSIOSA UNA RESPUESTA POR FAVOR, BYE.
1 May 2009 at 10:02 pm
gracias¡¡¡ muy sencilla y elemental explicacion tienes tremendas dotes didacticas sigue asi
20 May 2009 at 9:35 pm
Hola queria preguntar cuales son los cuidados de enfermeria que debo tener cuando tengo una pte con esta medicacion ev..signos vitales cada cuanto tiempo, si tiene que tener control estricto de diuresis (colocar sonda vesical), etc..desde ya muchas gracias!
21 May 2009 at 6:19 am
calculo de hora,goteo y velocidad de infusión de una hidratación parenteral
20 June 2009 at 1:30 pm
hola: kisiera saber si el sulfato de magnesio sisrve para la dabetis espero su respuesta……
y muchas gracias
30 June 2009 at 12:08 pm
yo quiero saber cuantos mEq tiene una ampolla sulfato de magnesio al 25% si la ampolla viene de 5 ml
20 July 2009 at 12:23 am
primero debemos saber cuantos gramos tiene, entonces, al tener concentracion en % es decir en 100 ml, la formula seria 25% : significa : 25 gm/ 100 ml, o 25000mg/ 100ml, osea 250mg/ml, como son 5 ml seria un total de 250mg por 5ml: 1250mg.
primera respuesta es la masa de la ampolla es igual a :1250mg
para pasar de mg a meq se toma la sig formula
meq: mg X valencia(2 para el magnesio) /peso atomico(24.3): 1250 X 2/24.3: 102.8 meq
10 August 2009 at 1:15 pm
hola …muy clara su explicasion, es la primera vez que entro y me parecio buenisima.hasta pronto
12 August 2009 at 10:31 pm
Buenas noches colegas, me parece muy bien que se entable esta discusión pero hay que revisar algunas inconsistencias que se publicaron en este foro; en primer lugar la fuente de donde se tomó que 1 gramo era igual a 8 meq está errada mas adelante afirma que 100 mg son igual 8 meq si se aplica la formula que involucra la valencia del Mg y el peso molecular que es lo correcto 100 mg efectivamente son 8 meq lo que significa que la deduccion inicial no es correcta pues parte de la base que 1000 mg son 8 meq entonces se deberia aplicar 123 cc y no 12 cc.
19 August 2009 at 11:04 pm
Tomar en pequena proporciones 25 gramos en un litro de agua medio 4 onzas dos
veces al dia, ademas de todas las curaciones que dice que puede hacer el S DE M.
PRODUCE DEPENDENCIA o se puede detener la toma cuando uno desee y reanudarla cuando se desee.
Muchas gracias por su aporte.
11 September 2009 at 6:50 am
muchas gracias, esta super interesante y completa tu info, me servira mucho para mi exposicion de enfermeria de la mujer! por cierto! que padre q tengas una pag dedicada a estos temas! ojala q sigas teniendo tanto exito!
18 September 2009 at 8:00 pm
eres muy preciso, me gusta tu simplicidad al explicar…
26 September 2009 at 6:42 pm
me encanta esta pagina entro siempre.. es de gran ayuda para mi ,recien comienzo en esta profesion… gracias viva Chile!!!
28 October 2009 at 1:36 pm
muy buena me encanto me saco de dudas .gracias.
16 November 2009 at 9:05 am
Interesante la pagina es la primera vez que entro.
*El calculo de mEq es correcto ya que si 4 mEq/cc al 50%= al 100% entonces 4X2=8mEq por cada cc
Otra forma de calcular: 50%=50 gr en 100cc; si tengo que dar 6gr:
50 gr=100 cc
6 gr = x; x= 6×100/50= 12cc (6 multiplicado 100 dividido 50)=12cc.
De la misma manera se calcula lo de la ampolla de 5cc al 25%:
25gr = 100cc
x gr =5cc: x= 25×5/100= 1.25 gr en la ampolla o 1250 mg.
*El antidoto del sulfato de magnesio es el gluconato de calcio.
*Cuidados de enfermeria en paciente que recibe Sulfato de magnesio:
en paciente post parto: medicion de signos vitales (tension arterial + pulso) cada hora las 2 primeras hs, luego cada 2 hs; medicion de saturacion de oxigeno y nro respiraciones cada 4 hs (ya que el Mg puede producir depresion respiratoria/ edema pulmonar); control de diuresis por cateter urinario=oliguria=retencion urinaria=edema pulmonar; control de reflejos(hiperrreflexia= hipocalcemia: interrumpir tratamiento y dar antidoto); limitar ingesta de liquidos a no mas de 2 litros por dia; balance hidrico: que el output sea mayor o igual al input. Medicion de magnesio en sangre 6 hs despues de iniciado el tratamiento. Dosis terapeutica: 5-6 mg%, por encima de 7 mg% aumenta riesgo de intoxicacion y por ende los efectos secundarios y complicaciones.
En paciente embarazada como tratamiento tocolitico endovenoso:
lo mismo que el anterior pero no es necesaria la cateterizacion vesical ya que se trata de un tratamiento mas prolongado, debe instruirse a la paciente de realizar la medicion de la orina emitida (darle jarra medidora) y anotar cada vez, como tambien debe anotar la ingesta de liquidos (limitada hasta 2 litros por dia); instruir a la embarazada los efectos secundarios como sequedad bucal, sensacion de calor en especial en al rostro , rubor en cara y manos, somnolencia y al descenso de la presion arterial (levantarse lentamente de la cama y esperar antes de pararse para evitar desmayo), estos efectos secundarios ceden por lo gral luego de 24-48 hs de iniciado el tratamiento; debe realizarse monitoreo fetal 2 o 3 veces por dia y el carro de resucitacion debe pemanecer en la habitacion de la paciente o cerca y accesible, como tambien balon de oxigeno.
Estas son los cuidados de enfermeria espero sean de utilidad. Saludos!
16 November 2009 at 1:15 pm
hola no se si me prodrian proporcinar al go sobres cuidados de ulceras por presion.
16 November 2009 at 1:15 pm
hola no se si me prodrian proporcinar al go sobres cuidados de ulceras por presion.
11 December 2009 at 5:06 pm
TENGO UNA DUDA.. Y QUE PASA CON LAS AMOPOLLAS DE SULFATO DE MG AL 20%… LA DUDA Q TENGO ES QUE EN LA ETIQUETA DICE 500/ML…. EN REALIDAD NO SE CUANTO DE SULFATO DE MAGNESIO TRAE LA AMPOLLA Y CUANTO HAY QUE ADMINISTRAR SI ME PIDEN 4 GRAMOS Y 10 GRAMOS
22 December 2009 at 3:21 pm
Una pregunta: como convierto DX 5% en Dx 7%?
Gracias por la respuesta
10 March 2010 at 1:50 pm
HOLA…NO SOY ENFERMERA NI DOCTORA SIMPLEMENTE SOY UNA LECTORA INTERESADA EN SABER SI PUEDO TOMAR EL SULFATO DE MAGNECIO PUES E LEIDO EN VARIAS PAGINAS LOS VENEFICIOS QUE ESTE TIENE PARA PREVENIR SIERTAS ENFERMEDADES ENTRE ELLAS EL CANCER,PUES ACABO DE REALIZARME UNA COLPOSCOPIA Y EL RESULTADO SALIO QUE TENGO EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO,SOY UNA PERONA JOVEN DE 27 AÑOS Y CON MUCHAS GANAS DE VIVIR; PUES TENGO UNA NIÑA DE 4 AÑITOS.EN LAS PAGINAS QUE E LEIDO HABLAN DE LA PREPARACION EN AGUA,QUIERO SABER SI PUEDO TOMARLO Y EN QUE CANTIDADES YA QUE LO QUE MAS DESEO ES PREVENIR QUE EL CANCER APARESCA…..GRACIAS DE ANTE MANO POR LA INFORMACION QIE ME PUEDAN BRINDAR Y QUE DIOS LES DE MUCHA SABIDURIA…..
17 March 2010 at 1:35 pm
quisiera saber si pacientes puerpera con tratamiento de sulfato de magnesio se puede levantar cual seria las complicaciones gracias
31 March 2010 at 12:23 am
Hola quisiera saber en cuanto se diluye el sulfato de magnesio para administarlo via ev.
26 April 2010 at 1:32 pm
Me fue de gran ayuda, ya que mañana me toman pruba, y justo en el vademécum no lo encontré. Estoy muy contenta. Gracias y sigan adelante, pues el mundo sería diferente sin el egoismo.
6 May 2010 at 12:02 pm
Muy buena info. Hace unos dias me suministraron sulfato de magnesio por una amenaza de parto prematuro, tengo hasta nahora 30 semanas de embarazo, y debo decir que la experiencia fue desastroza por todos efectos secundarios que producen, son horribles me lo suspendieron a las 12 horas y el tratamiento segun entendi iba de 24 horas, los efectos se me pasaron a las 36 horas aprox. Mi pregunta es que efectos produce en el feto y a futuro si tiene algun otro en el el. Gracias por respuesta
31 May 2010 at 10:26 pm
señores lo que inicialmente dice el farmaceutico esta muy proximo a la verdad , los 12,5 cc de solucion de sulfato de magnesio con una concentracion de 4 meq / ML CONTIENEN LOS 6 GRAMOS DE SULFATO DE MAGNESIO,ES decir que todo el frasco de 100 cc contiene en total 48 gramos de sulfato de magnesio y esto significa que esta solucion de sulfato de magnesio esta al 48% y no al 50%.el calculo es tomando el peso molecular del sulfato de magnesio en 120 ( como numero sin decimales)
2 June 2010 at 9:34 am
hola quisiera saber con exactitud como se saca la dosis del sulfato de magnesio para las embarazadas ya que dond trabajo siempre el de 4meq se para sacar 6gr se extraen del frasco 21cc y del de 1meq se extraen 83cc tengo dudas ayudenme para poder explicar en mi servicio que hemos estado erradas en la dosis toda la vida. gracias
18 June 2010 at 4:42 am
Hola por favor solicito su ayuda de urgencia, mi madre ha comprado este medicamento por asi decirlo en la farmacia, es un polvito blanco que parece sal, y esta tomando la cuarta parte de una cucharilla para cafe, por las mañanas en un vaso de agua, por que le han comentado que esto ayuda abajar de peso, que es bueno para la circulacion de la sangre,,y ya lleva como un mes, por favor su ayuda indicando si puede seguirlo haciendo o no y que consecuencias puede acarrear.
Agradeciendo su colaboracion de antemano, mil gracias
22 June 2010 at 9:05 am
Tengo dolor de rodilla y me recomendaron el sulfato de magnesio, lo compre pero
no se como prepararlo para tomar una diariamente por favor tengo 62 años y monto en bicicleta pero el dolor me esta marginando el deporte quedo muy agradecido por su informacios q DIOS los bendiga
8 July 2010 at 10:45 pm
GRACIAS BELLOS, LOS FELICITO POR ESTA EXCELENTE INFORMACIÒN SObre el MgSO4. soy estudiante del 5to año de medicina. Mas bien si pudieran informarme donde y como ustedes consiguen estas respuestas tan buenas…? un beso y un abrazo fraternal desde la UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA. MIL GRACIAS
20 July 2010 at 10:57 pm
hola, actualmente estoy haciendo mi servicio social de enfermeria en un hospital y estoy en tococirugia, el cual m beneficio bastante a ver leido la informacion sobre el sulfato de magnesio ya que desconocia sobre sus efectos adversos, felicidades heeee