Cuidados de Enfermeria del Neonato
“¡Gracias al aporte de la Licenciada Yaneth Rodríguez!”
Los cuidados del recién nacido se clasifican en: inmediatos, (es decir que son aquellos que se realizan inmediatamente al nacer), mediatos (desde el momento que pasa al cunero hasta que egresa del hospital), y tardío(los que se realizan en el hogar hasta los 28 días de haber nacido que termina el período de neonato.
Para los cuidados inmediatos, como todo procedimiento a realizar el personal de enfermería debe anticiparse, preparar y comprobar el funcionamiento de los equipo; además de repasar el procedimiento en el caso de estar en la etapa de formación.
Equipos y Materiales: Cuidados Inmediatos.
Los equipos y materiales que se requieren para los cuidados inmediatos del recién nacido en la unidad de sala de partos son los siguientes:
Mesa de calor radiante o Cuna térmica. Para evitar la hipotermia y todas sus complicaciones.
Equipo de aspiración de gleras central o portátil con manómetro, cuya presión debe estar entre 80 y 100 cm de agua, conectada con sonda de aspiración o nelathon Nº 8 para recién nacido a término y Nº 5 para los pre-términos.
Fuente de oxigeno con manómetro, conectado a resucitador manual, se debe tener a la mano diferente tamaños de mascarilla para el resucitador manual, estar deben ser transparentes así como también mascarillas para oxígeno.
Sábanas o campos tibios, compresas.
Guantes estériles
Jeringa de tuberculina o insulina.
Ampolla de vitamina K1, torundas de algodón.
Equipo para el cordón umbilical: onfalotomo, pinza o clamp, solución antiséptica (alcohol absoluto 90º), aplicadores estériles.
Solución para la profilaxis oftálmica. De acuerdo a la institución. En el caso de usar nitrato de plata se denomina profilaxis oftálmica por el método de Crede.
Balanza o infantómetro (para pesar).
Banda de identificación. En algunas instituciones se pueden encontrar azules y rosado de acuerdo al género en otras se encuentran de color blanco que so estándares.
Estetoscopio pediátrico.
Laringoscopio pediátrico con tres palas, pequeña, mediana y grande.
Tubos endotraqueales Nª2, 2.5; 3; 3.5.
Equipo de cateterismo umbilical: Cirugía menor, sutura (seda), jeringa de 5cc, 10cc y 20cc.
Solución fisiológica 500cc.
Ampolla de adrenalina.
Afiche de test de Apgar.
Reloj de pared.
Procedimiento:
1) Verifique que todo el equipo esté completo y en su lugar. Tenga todo lo que necesita para el cuidado. La anticipación es una estrategia para el éxito de todo cuidado de enfermería.
2) Lávese las manos y brazos hasta por encima de los codos, séquese con la misma técnica del lavado de manos.
3) Colóquese los guantes con la técnica abierta.
4) Una vez ocurrido el parto, el recién nacido se coloca en la cuna térmica para evitar el enfriamiento. Recuerde que en ese momento el puede perder hasta dos grados de temperatura.
5) Se procede a limpiarlos y secarlo con movimientos suaves circulares, comenzando por la cabeza y luego el resto del cuerpo. Ellos vienen protegidos por una sustancia sebácea de color blanquecino denominada vernix caseoso o unto sebáceo, unos con más cantidad que otros, lo importante es no retirarla del todo ya que esto lo protege del frio. Este procedimiento además de que evita el enfriamiento es estimulo para promover el llanto y el llanto a su vez le permite el intercambio gaseoso.
6) Retire los campos húmedos, coloque otro secos y tibios.
7) Luego despeje las vías aéreas aspirando la boca primero por los carrillos, se continua por la nariz introduzca la sonda cerrada por la narina una vez adentro se abre y contando 1, 2,3 se saca rápidamente, luego por la otra narina.
Simultáneamente y al minuto se hace la evaluación por el test de Apgar, y el examen físico.
9) Cámbiese los guantes, colóquele la pinza o clamp, aproxidamente 4cm del reborde cutáneo, se corta y se observa debe tener una vena dos arterias, seguidamente se realiza la cura con solución antiséptica limpiando con un aplicador estéril empezando por la base, luego de abajo hacia arriba y un tercer aplicador para el muñón.
10) Se realiza la prevención oftálmica, en el caso del método Crede gire la cabeza hacia el lado donde va instilar la gota, se deja caer en la gota de nitrato de plata comisura interna y se limpia con algodón seco el resto (técnica de arrastre), luego el otro ojo.
11) Se le administra Vitamina K1 1mgs I.M stat en la parte superior, primer cuadrante lateral del muslo. Esta parte tiene menos vasos sanguíneos y menos riesgos de causar lesión.
12) Se coloca la banda de identificación en el miembro inferior. En el HCU”Dr.AMP” lleva el nombre del recién nacido y de la madre solamente.
13) Se mide la temperatura y al mismo tiempo se verifica perforación anal. En el hospital antes mencionado la exploración anal se realiza desconectando la sonda que se empleo para aspirar introduciendo aproximadamente 5cm y desechar la sonda.
14) Se toman las medidas antropométricas: circunferencia cefálica (CC) es decir occipito frontal; circunferencia torácica (CT) pasando la cinta por los pezones, circunferencia abdominal (CA) la cinta pasa por encima del ombligo. La talla se mide desde el occipital contorneando por toda la espalda y baja por una pierna hasta el talón. Luego se pesa en el infantómetro.
15) Una vez brindado los cuidados se procede a marcar los podogramas en el acta de nacimiento son 5 hojas, mas las dos hojas correspondiente a la historia materna, se debe asegurar que el acta se anexe a la historia correspondiente.
16) Se envuelve en campos tibios, se le presenta a la madre y al mismo tiempo que verifique el sexo.
17) Antes de ser llevado al reten de transito de sala de partos verifique los datos.
18) Aplique nuevamente el test de apgar antes de dejarlo en reten.
19) Se viste para evitar la hipotermia y se iniciará la lactancia materna tan pronto sea posible.
20) Documente todo los cuidados en la historia correspondiente, con fecha hora y quien atendió el parto.
14 March 2009 at 4:29 pm
Buenas tardes como ya habia dicho anteriormente soy estudiante de 5 semestre de enfermeria, y también soy tecnica en efermeria, nesecito con urgencia si alguien me puede colaborar sobre los laboratorios que se toman para pacientes intoxicados y en que tubos. Gracias.
15 April 2009 at 12:24 pm
ERES FENOMENAL GRACIAS POR LA INFORMACIÓN COLEGA
21 April 2009 at 1:00 pm
esque estoy estudiando enfermeria y tengo tarea de los cuidados mediatos e inmediatos y trabajo de parto tengo q exponer y la verdad no se por donde empesar alguien me podria ayudar por favor
21 April 2009 at 8:27 pm
Hola quetal pues sin querer di con esta pagina y creo q esta muy
completa la información que estan ofreciendo, bueno al menos
a mi me sirvio de mucho.
bye
6 May 2009 at 11:48 am
quiero saber los cuidados de la gastroclisis es super urgente gracias…..
6 May 2009 at 11:50 am
necesito urgente los cuidados de la gastroclisis pofa…..
6 June 2009 at 8:19 pm
shido creo que essta muy completo
27 June 2009 at 6:10 pm
OYE Y VESTISTE AL NIÑO SIN PREVIO BAÑO?,YO CREO QUE LA VITAMINA K,LA PROFILAXIAS Y EL CAMBIADO (SU ROPA) DEBEN DE SER DESPUES DE LA ASPIRACION DE SECRESIONES,EL SECADO,LA SOMATOMETRIA,EL DARLO A CONOCER A LA MAMÁ O SEA EN OTRA SALA, EN UN DEPARTAMENTO DONDE SE PUEDAN DAR CON MÁS CALMA E INICIAR LA LACTANCIA MATERNA CON BUENA VIGILANCIA,DE LO CONTRARIO SON MUCHOS CUIDADOS PARA EL EXCESO DE TRABAJO QUE HAY SIEMPRE.BUENO DEPENDE DE LA ORGANIZACION QUE HAYA EN CADA HOSPITAL.TAL VEZ ESTOY MAL.
OYE PODRAIS DECIRME DESPUES DE CUANTO BAÑAQN AL NIÑO Y EN QUE DEPARTAMENTO
3 July 2009 at 11:43 pm
MADRE PORQUR NOSE HABLA DEL TRATO AMOROSO QUE TENEMOS Q TENER HACIA EL RRN, APROVECHEMOS ESTA OCASION PARA DERLE ESA ENERGIA AL BB. AL SECARLO HACERLO CON AMOR VERDADERO. HACER MAS TRANQUILIZANTE ESA TRANSCISION
24 July 2009 at 2:24 pm
hola yo tengo que hacer mi tesis sobre proceso de atencion al neonato patologico y me faltan los p`rotocolos de4 atencion no se donde hallarlos ayundeme
19 August 2009 at 11:32 pm
hola colega soy estudiante de 5to semestre de la cd de chihuahua, solo para decirte k me gusto mucho la informacion perfecta para mi tarea
muchisimas gracias
20 August 2009 at 10:37 pm
hi creo que la informacion esta super genia gacias me va a servir de mucho
6 September 2009 at 1:30 pm
me parece muy interesante que el profesional d efermeria se este dedicando a realizar este tipo de actividades educativas permite a interaccion entre todos y corregirnos si es necesario, llenarnos de energia positiva y de amor para seguir creciendo mas aun en estos momentos de crisis mundial donde nos ocupamos de cumplir trabajos olvidando el verdadero arte de enfermeria que no es otroo que cuidar con amor y si ese dar es para el futuro del pais como no aplicar amor a nuestro quegacer sumado al conocimiento.
17 September 2009 at 6:19 pm
lo primero que se debe tener en cuenta al momento del nacimiento del niño es el secado, ya que la sala de parto estan por debajo de 8° y el nace mojado, lo que lo lleva a perder calor con mucha rapidez, si antes de realizar cual quier otro cuidado, lo envolvemos en una manta calientita, aspiramos vias aereas, podemos con calma realizar cualquier otro cuidado que amerite. otra cosa importante es hacerlo con delicadeza, seguridad, hablarle con voz dulce, darle la vienbenida al mundo. quizas con esto podamos tener una generacion nueva menos agresiva.
20 September 2009 at 7:09 pm
hola sta bien tu informacion pero si m agradaría q tomes en cuenta n colocar lo escencial 1°los cuidados inmediatos y luego los mediatos x que la verdad los estas cruzando yo c q van d la mano obio no? pero separalos para q sea el tema mas entendible
23 September 2009 at 11:06 pm
HOLA:………..
COMO YA DIJE SOY DE C.D. VALLES ESTA MUY BIEN TU INFORMACION NADA MAS QUE RECUERDEN TODOS QUE DEPENDE DEL TRABAJO Y AREAS DE CADA HOSPITAL SON LOS CUIDADOS INMEDIATOS Y MEDIATOS DE CADA RN Y PUES MUXA FELICIDADES Y A TODOS MUXA SUERTE BAY
7 October 2009 at 9:00 pm
buenas noche soy estudiante del 4semestre de enfermeria necesito que me ayuden con este tema para el principio de mi tesis
23 October 2009 at 1:45 am
TODOS ESTOS PUNTO SON LA CLAVE PARA EL SABER-Y SABER HACER.
10 November 2009 at 3:15 pm
holaa todas necesito un favor. necesito una tesis o proyecto que hable sobre el proceso de atencion al neoato en el reten de niño sano ó acciones de enfermeria al neonato en el reten de niño sano. ayudenme por favor. gracias
16 November 2009 at 12:46 am
quisiera mas informacion sobre estos temas de enfermeria
19 November 2009 at 7:49 pm
Gracias por la información, ME FUE DE MUCHA AYUDA!!!
9 February 2010 at 12:42 am
oye una pregunta y dentro de los cuidados inmediatos no entran colocar gotas de clorafenicol en ambos ojos?
9 March 2010 at 8:10 pm
EXCELENTE TRABAJO¡ ES EN VERDAD RECONFORTANTE SABER QUE AUN CON TODA LA CARGA DE TRABAJO HAY QUIEN SE TOMA LA MOLESTIA DE COMPARTIR SUS CONOCIMIENTOS. FELICIDADES COMPAÑERO.
30 April 2010 at 1:30 pm
gracias por la informacion me ayudara muxo para un examen, esta super chida la pagina
1 May 2010 at 2:19 pm
Me parece una muy buena información, en esencia es todo lo que se debe hacer al recien nacido..ya dependera de cada institucion la forma en que se lleve, en mi experiencia el pediatria recibe al RN y le realiza los cuidados inmediatos como limpiarlo, aspirarlo, hacer el pinzado del cordon, la somatometria y la valoración de apgar, se le presenta a la madre y enseguida se le lleva al área de perinatología donde el personal de enfermería le brinda los cuidados mediatos.
Soy Licenciada en Enfermería Y Obstetricia
1 May 2010 at 2:22 pm
Alli se le aplican las gotas, una segunda ligadura de cordon, aplicación de vitamina K, se le alimenta y se le pone en la termocuna.
No olviden tambien la importancia de la toma de muestra de Tamiz Neonatal..
3 June 2010 at 12:22 pm
hola, gracias por la información, yo soy estudiante de auxiliar de enfermeria, y en mis practicas me toco en el hospital materno infantil, me dejaron investigar sobre los cuidados mediatos é inmediatos neonatales,creo que me vá servir de mucho la información muuuuuuchas gracias. saludos desde mérida yuc.
4 June 2010 at 12:40 am
hoolaa ke taal
pss soee estudiante enfermeriaa
y me encantoo suu publicacion
ok me ayudo bastante en mi tarea
bueno k tengaa lindoo dia
bye
7 June 2010 at 11:00 pm
esta muy padre, muy completo y muy simplificado que bien
18 July 2010 at 12:27 pm
Hola Cristian. Buen día. Por favor como hago para publicar unas diapositivas de los colegas ponentes en una jornada que realice en el hospital donde laboro. De antemano muy agradecida. Alba