Actuación y manejo de una situación de duelo.
OBJETIVO:
• Aliviar el sufrimiento y aceptar la pérdida de un ser querido.
RECURSOS HUMANOS:
• Personal de enfermería.
RECURSOS MATERIALES:
• No
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Es necesario que las comidas se realicen en un ambiente familiar tranquilo y de cariño.
Dar alimentos que les sean familiares, porque los niños aceptan mejor aquellos alimentos que consumen sus padres.
Cada nuevo alimento que se incorpore a la dieta, debe darse gradualmente, prefiriendo los alimentos solos que las mezclas, porque así los reconocerán por sus propias características organolépticas.
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Situación de agresividad e irritabilidad que imposibilita el mantenimiento de una conversación normal.
OBJETIVO:
• Conseguir a través de una relación asertiva que la irritabilidad y agresividad disminuyan y se pueda mantener una conversación normal.
RECURSOS HUMANOS:
• Personal de la Unidad.
RECURSOS MATERIALES:
• No.
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DESCRIPCION:
Es la relación que se establece entre el profesional y el paciente que sufre una enfermedad crónica y que necesitan conocer toda la información que les pueda ayudar a controlar su enfermedad.
OBJETIVO:
• Establecer una comunicación continua entre profesional y paciente para lograr el bienestar y mejorar.
RECURSOS HUMANOS:
• Enfermera/o.
RECURSOS MATERIALES:
• No.
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• Si se interesa por algún deporte, tratar de darle facilidades para que lo practique, o juegue con la familia.
• Celebrar sus aciertos y ayudarle si se le dificulta.
• Dejarlo participar en juegos grupales.
• Dibujar una línea recta sobre el suelo y hacer que camine sobre ella.
• Enseñarle dibujos sencillos. Como ya puede hacer círculos, enseñarle a hacer flores, racimos de uva, trencitos (de pelotas o cuadrados).
• Facilitarle rompecabezas para que los arme.
• Asignarle tareas sencillas: sacudir, recoger sus juguetes, ordenar su pieza, cuidar una planta o un animal (perro, gato, pollo, etcétera).
• Enseñarle a pegar figuras, pintarlas sin salirse de los bordes.
• Dejar que cepille sus dientes solo.
• Dejar que se vista solo, usando cierres, botones, cordones.
• Relatarle historias, enseñarle canciones y mímica, poesías más largas, adivinanzas y celebrarle sus aciertos y las imitaciones.
• Permitirle jugar con otros niños y participar en actividades con los adultos (reuniones familiares, eventos que se desarrollan en su comunidad, etcétera).
• Conversarle, evitando monosílabos (sí-no), tratar de no dejar sin respuestas sus dudas y corregirle si pronuncia mal. Cuidado si es tartamudo; consulte con la enfermera o médico.
• Enseñarle diferentes palabras con significado: hermoso-feo, frío-caliente, grande-pequeño, primero-último, liviano pesado, áspero-liso, etcétera .
• Inventar juegos: quién puede decir más características de un objeto (grande-chico, liviano-pesado, claro-oscuro, liso-áspero, bonito-feo, etcétera).
• Identificar (en el comedor, patio, etc.) objetos redondos, cuadrados, de un color, etcétera.
• Identificar los árboles, flores, animales que hay cerca de su casa.

Capacidades que debe tener un niño al cumplir los cinco años

• Interesarse por los deportes, atrapar y lanzar pelotas. Es muy activo.
• Saltar, correr. Hacer dibujos sencillos (círculo, cuadrado).
• Colaborar en tareas simples del hogar y hacerla con seguridad.
• Cepillar sus dientes solo. Ponerse los zapatos, usar bien cierre y botones.
• Compartir más sus juegos y juguetes con otros niños.
• Demostrar interés por aprender. Le gusta oír cuentos.
• Tratar de imitar a personajes (cantantes)
• Le gusta que lo admiren y gratifiquen.
• Controlar esfínteres de noche.
• Preguntar mucho: por qué, cómo, cuándo.
• Ubicarse en el espacio (arriba, abajo, adentro).
• Diferenciar grande de pequeño, mucho de poco, izquierda de derecha, etcétera.

Factores relativos al tratamiento,
El tratamiento farmacológico implica, generalmente, una receta legible, instrucciones apropiadas para el paciente acerca de cómo debe de manejarse el producto y seguimiento del resultado del mismo. La incompresión por parte del paciente, la complejidad de las prescripciones, la no supervisión por parte de la enfermera, el grado de cambio conductual requerido por las recomendaciones terapéuticas y la presencia de efectos colaterales adversos o indeseados, constituyen algunas
de las variables más importantes de la conducta incumplidora. La forma de administración también es muy importante; de hecho, Sackett y Haynes (1966) comprobaron que la medicación intramuscular elicitaba un mayor índice de cumplimiento terapéutico que la administración oral.
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Tenemos que indicar que muchos de los procedimientos médicos y de enfermería y que implican un contacto físico, suponen la invasión de determinadas áreas del cuerpo a las que no tienen acceso personas extrañas; por eso, accedemos a la intimidad del paciente (a sus profundidades psicoafectivas) y, por ello, es necesario una gran cautela, meticulosidad y respeto. Una cosa es acceder a la intimidad del paciente («intus») y otra totalmente distinta es «invadir» y «quebrantar» su intimidad y ello, por muchas excusas que existan (falta de tiempo, masificación, necesidad ineludible de exploración, etc.), no puede ser posible ni deseable, ya que supondría romper el primer principio de atención y respeto a la dignidad humana. Sólo con un lenguaje y afecto adecuados el paciente nos puede permitir acceder a explorar esa zona corporal que tanto significa para él.
El olfato es otro de los elementos que hay que conocer y que ejerce también un papel importante en la comunicación con el paciente. En este aspecto, también hay numerosas variaciones culturales; así, mientras que entre los árabes el aliento» puede ser un instrumento de amistad; en la cultura occidental resulta justamente lo contrario. Los olores corporales diversos, mucho más frecuentes en el paciente hospitalizado o enfermo, hacen que evaluemos negativamente a los sujetos, lo que puede repercutir negativamente en la comunicación y en la atención integral al paciente.
Algunos pacientes que «huelen mal» pueden ser olvidados o conducidos al «ostracismo». Cada vez más, las investigaciones nos indican la importancia que tiene el uso de la comunicación verbal y no verbal entre los pacientes hospitalizados o no. Whitcher y Fisher (1973) encontraron que aquellos pacientes a los que se les cogía de la mano y se les sonreía a la hora de prestarles los cuidados diarios por parte de los médicos y enfermeras, necesitaron menos días de hospitalización y evaluaron mejor al personal sanitario que aquellos pacientes que no fueron sometidos al tratamiento experimental.
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Está claro que cuando la enfermedad es grave -como ocurre frecuentemente con el cáncer u cualquier otra- o cuando el pronóstico es oscuro, el paciente se ve descompensado psíquicamente, desarticulándose las estructuras «yoicas» de su personalidad. Con la pérdida de capacidades psíquicas se devalúan la posición y la función social, familiar y laboral del paciente y se produce el aislamiento social. Además, suelen aparecer tensiones y cambios en los papeles y relaciones del paciente.
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