Hoy leyendo el ACLS llegue a un punto del que siempre me he preguntado…
¿Que hacer con la familia cuando un paciente esta en paro?
Mi experiencia me dice que la familia es lo ultimo en lo que se piensa, en el hospital y en el prehospitalario, en este ultimo es más probable que los familiares asistan y presencien las maniobras que realiza el equipo, en cambio en el hospital se les pide que esperen afuera.
En cierto forma es comprensible que el personal de un hospital pida a la familia que espere afuera o tras las cortinas mientras uno trabaja realizando un procedimiento (en una fleboclisis por ejemplo), en parte porque uno se siente más relajado trabajando sin ojos que lo presionen y también porque estos ojos muchas veces se vuelven ásperos y molestos con sus criticas, criticas que están evidentemente influencias por la subjetividad y por la preocupación en la salud de la persona.
Personalmente, debo reconocer, que en ciertas ocasiones me molestan los familiares en el caso que haya un procedimiento en el que no me siento seguro, y la mayoría de las veces en las que uno no se siente seguro es cuando son su primera vez.
Una vez que uno se ha interiorizado y ya es diestro en ciertas cosas, no molestan para nada los familiares, eso me ocurre a mi, es labor del personal de salud y de cada uno manejar también el ambiente. Yo lo hago a base de humor y carisma, y si la cosa se complica por diferentes razones y el familiar se altera, es deber de uno conservar la calma y controlar la situación, ya sea explicando o pidiendo que colabore para que se interiorice. Es lo que más me ha facilitado el trabajo.
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La escala de Cincinnati es una herramienta para una rapida evaluacion de un paciente en el que sospechomos un Accidente Vascular Encefalico o ataque cerebral.
Es una simple escala elaboradada en Kothari R, y col. Acad Emerg Med. 1997;4:986-990.que nos muestra una serie de puntos en los que debemos basar nuestro examen:

Asimetría facial (haga que el paciente muestre los dientes o sonría):

• Normal—ambos lados de la cara se mueven de forma simétrica
• Anormal—un lado de la cara no se mueve tan bien como el otro

Descenso del brazo (el paciente cierra los ojos y mantiene ambos brazos extendidos, con las palmas de las manos hacia
arriba, durante 10 segundos):

• Normal—ambos brazos se mueven igual, o no se mueven
(otros hallazgos, como prensión de manos en pronación,
pueden ser útiles)
• Anormal—un brazo no se mueve o cae respecto al otro
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DESCRIPCION:
Introducción, utilizando la técnica aséptica correcta, de una sonda en la vejiga, con carácter puntual.
OBJETIVO:
• Facilitar la evacuación de orina.
• Obtener una muestra de orina, sin contaminación externa.
• Cuantificar el volumen de orina residual.
RECURSOS HUMANOS:
• Enfermero/a y Auxiliar de Enfermería.
RECURSOS MATERIALES:
• Sonda uretral (modelo y calibre adecuado).
• Campo estéril fenestrado y no fenestrado.
• Bolsa recolectora de orina y soporte para la bolsa.
• Gasas estériles.
• Lubricante urológico.
• Empapadera.
• Cuña.
• Guantes estériles y desechables.
• Solución antiséptica.
• Batea para transportar el material.
TÉCNICA DE EJECUCIÓN:
Preparación del material:
• Comprobar que están todos los materiales necesarios.
• Colocarlos en la batea para transportarlos a la habitación del paciente.
Preparación del paciente:
• Advertirle que puede sentir alguna molestia.
• Preparar una luz directa antes de iniciar el procedimiento.
• Aislar al paciente para mantener su intimidad.
• Colocar al paciente en posición adecuada (decúbito supino con las piernas extendidas y separadas) y ponerle la empapadera debajo de los glúteos.
Ejecución:
• Coloque la bolsa de orina en el soporte.
• Realice el lavado de genitales y desinfecte la zona con solución antiséptica.
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DESCRIPCION:
Es la relación de confianza y comunicación que se establece para determinar que es lo que espera el anciano de nosotros disminuyendo su ansiedad y favoreciendo su adaptación al medio hospitalario.
OBJETIVO:
• Disminuir la ansiedad y favorecer la adaptación al medio.
RECURSOS HUMANOS:
• Enfermera/o.
RECURSOS MATERIALES:
• No.
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DESCRIPCION:
Relación no buscada por el personal, ni por el propio paciente. Se adopta un papel de experto en las elecciones terapéuticas del paciente.
OBJETIVO:
• Establecer una relación de confianza y participación mutua, manteniendo cierto distanciamiento que le permita tomar decisiones.
RECURSOS HUMANOS:
• Enfermera/o.
• Auxiliar de Enfermería
RECURSOS MATERIALES:
• No.
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DESCRIPCION:

Obtención de datos a través de la entrevista, acerca de actividades ociosas, hobby o aficiones del paciente y el grado de dependencia de éste hacia ellas.

OBJETIVO:

• Obtener información sobre estos hábitos y valorar la importancia que para el paciente tienen dichas aficiones.
• Detectar posibles problemas en el paciente provocados por no satisfacer sus necesidades de ocio (ansiedad, falta de comunicación … ).

Si ves el post solo hasta aqui desde tu correo o lector de feeds sigue el link del titulo porque la entrada tiene mucha mas información, en realidad todas la tienen pero por algo extraño los feeds y mails no dicen que hay más info osea ustedes solo ven la mitad…

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¿QUE ES LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD?

Se trata de procesos y experiencias de aprendizaje con la finalidad de influir positivamente en la salud.

Proceso planificado y sistemático de comunicación y de enseñanza aprendizaje orientado a hacer fácil la adquisición, elección y mantenimiento de las prácticas saludables y hacer difíciles las prácticas de riesgo

Es una práctica social concreta, que se establece entre determinados sujetos –profesionales y usuarios- que actúan en el interior de las instituciones, en busca de autonomía capaces de escoger y tomar decisiones, considerando valores éticos de justicia, solidaridad, productividad y equidad, actuando como educadores en su relación con el otro (individuo, grupo , comunidad).

Promoción de la salud:
Proceso de capacitación de la comunidad para actuar en la mejora de su calidad de vida y salud, incluso un mayor control sobre este proceso.
Debiendo ser capaces de:
identificar sus aspiraciones
Satisfacer sus necesidades
Cambiar o saber mejorar su medio ambiente (cambiar factores políticos, económicos, sociales, culturales y ambientales).
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Definición de úlcera :
Podemos definir las úlceras por presión como zonas localizadas de necrosis que tienden a aparecer cuando el
tejido blando está comprimido entre dos planos, uno las prominencias óseas del propio paciente y otro una superficie externa. Afectan al 9% de los pacientes ingresados en un hospital y al 23 % de los ingresados en instituciones geriátricas . El tratamiento y la detección precoz acelera la recuperación y disminuye las complicaciones .
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