Proceso de enfermeria en Patologia abdominal, cuarta parte

Diagnostico
Alteración de la nutrición por defecto relacionado con nauseas, vómito y dolor.

Objetivo
El paciente no evidenciara mayores perdidas nutricionales y recibirá dieta según evolución y requerimiento

Intervenciones de enfermería.
– Controle el peso actual del paciente y antecedente de reciente perdida de peso
– Observe y anote la relación entre la ingesta y la aparición de nauseas y vómitos (tolerancia oral ).
– Administre terapia médicamentosa según prescripción médica
– Proporcione educación referente a la importancia del reposo gástrico
– Controle estrictamente los ingresos y egresos del paciente.

Complicaciones.
– Deshidratación.
– Hipoglicemia.

Evaluación
– El paciente presentara una buena tolerancia oral.

Proceso de enfermeria en patologia abdominal, tercera parte

Diagnostico
Potencial déficit de líquidos relacionados con hipertemia, aumento de pérdida de secreciones intestinales.

Objetivo
Paciente mantendrá equilibrio hídrico.

Intervenciones de enfermería

– Valore signos y síntomas de deshidratación (aumento de densidad urinaria, olinguría otros).
– Coloque catéter periférico No 18 o 16
– Controle y reporte estrictamente el BHE del paciente.
– Administre líquidos parenterales y electrolitos previa indicación médica
– Monitoree signos vitales
– Evalue y registre signos de sobre carga de líquidos y electrolitos (pul so amplio distensión de las venas del cuello calambres y tos)
– Valore y reporte gases arteriales

Riesgos
Deshidratacion

Evaluación
– No evidencia signos de deshidratación.
– BH +/- 50
– Diuresis no menor
de 30cc/hora
– Densidad urinaria 1011 1015 mg/ml

Proceso de enfermeria en patologia abdominal, segunda parte

Diagnostico
Alteración del patrón respiratorio relacionado con dolor, fiebre, mala posición, ansiedad.

Objetivo
El paciente conservará patrón respiratorio estable.

Intervenciones de enfermeríacheap viagra us

trong>
– Valore la falta de aire taquipnea, inquietud, que indique aumento de dificultad respiratoria.
– Ausculte ambos campos pulmonares
– Observe uso de músculos accesorios
– Monitorice oximetría de pulso
– Coloque al paciente en posición semifowler.
– Mantenga normo térmico al paciente
– Alivie el dolor con administración de fármacos según indicación médica. – Administre antibióticos según
indicación médica.

Riesgos
– Acidosis metabólica.

Evaluación
-Se evidenciara en el paciente: FR<25 x’
– No uso de músculos accesorios para respirar.
– Ausencia de episodio de disnea.
– Respiración profunda , controlada y eficaz para la expansión pulmonar máxima

Blog del autor Torulas de Papel