Antes de intervenir debemos estar seguros que tipo de diabetes posee la persona consultando a los familiares o la persona que los cuida y acompaña y viendo las manifestaciones clinicas de la enfermedad.

Diabetes Mellitus Tipo I

• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Pérdida de peso, a pesar de un Aumento
del apetito
• Fatiga
• Náuseas
• Vómitos

Diabetes Mellitus Tipo II

• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Aumento del apetito
• Fatiga
• Visión borrosa
• Infecciones que sanan lentamente
• Impotencia en los hombres
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Muchos alguna vez nos hemos más que confundido con los signos y síntomas de un paciente en hipertensión arterial.
Aquí va una rápida forma de diferenciar cual es cual.
Primero debemos saber la diferencia entre cada una de estas:
Emergencia hipertensiva: la magnitud y alza de la PA o las circunstancias en las que la hipertensión se presenta, implica un riesgo vital o un daño orgánico grave lo que obliga a su control inmediato en minutos u horas.
Urgencia hipertensiva: alza de PA que debe ser controlada en forma rápida (días a semanas). En esta situación, la PA elevada es un riesgo potencial, pero aún no ha causado daño orgánico agudo.
Y podemos agregar un tercer concepto que lleva a que le hagamos un seguimiento a un paciente.

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Es una cuestión de simplemente dominar el tema, pero es también una cuestión de olvidar con el tiempo la diferencia simple que existe entre estas tres la cual es muy simple, pero que aun así termina siendo olvidada por las mas expertas mentes sabias que caminan con el pecho de paloma henchidos por sus “denotados conocimientos”.
Bueno mis queridos lectores aquí va un dato para que les pateen el trasero a quienes cometan el estúpido error de confundir un trauma con una contusión y una contusión con un traumatismo.
Contusión: Lesión sin solución de continuidad de la piel, producida por un choque violento sobre el cuerpo, que se caracteriza por tumefacción, cambio de coloración y dolor. Una policontusion tiene características vitales.
Trauma: lesión psíquica producida por un shock emocional.
Traumatismo: Lesión física causada por una acción violenta o disruptiva o por la introducción en el cuerpo de una sustancia toxica. Compromete órganos nobles o sistemas y la estabilidad vital. Politraumatismo lleva directamente un compromiso vital.
No duden en corregir a un personal de la salud que utiliza mal uno de estos términos, pues tendrán criterios y bases para ahcerlo, y… ellos los grandes genios profesionales de pacotilla no dudaran en destrozarte en cuanto tengan la oportunidad.
Al final el tiempo dará la razón a la ignorancia pues ya se a adoptado el termino trauma para referirse a traumatismo.
Actualización: Para los fanaticos de la bibliografia es basado en El diccionario Mosby.

En las guías clínicas del Ministerio de Salud de Chile aparece la siguiente recomendación para prevenir y diagnosticar un posible desarrollo de un tumor y desarrollar progresivamente un Cáncer, porqué todos sabemos que tumor y cáncer no es lo mismo… cierto, ¿cierto?
Porque estas enfermedades son asociadas a un costo económico y social que impacta a un país es labor de los servicios de salud orientar a las personas para cuidarse y es deber de cada individuo preservar y velar por su salud. Cosa que lamentablemente no se ve en muchas personas. Un ejemplo de esto es pensar en la Diabetes, mas de alguno tendrá un familiar que es diabetico que esta en tratamiento y que irresponsablemente no se cuida o lo hace a medias, haciendo que el manejo con medicamentos y la educacion que se le entrega sea un desperdicio de dinero para la comunidad y un costo cronológico porque educar a esa persona utilizar un tiempo en atenderla y hacer las actividades que se hacen en su consulta es un costo económico. Claro es deber que se lo entreguen, pero también debiera ser una obligación que cada uno cuide su salud.
Sin mas, aquí están las guías clínicas para prevenir y detectar el cáncer.

Mira las guias

La meningitis como todos sabemos puede tener tres tipos:
La bacteriana, la vírica y la tuberculosa.
La vírica es la que deja menos secuelas, o mas bien ninguna y tiene un buen pronostico.
La bacteriana dependiendo de su evolución y la rapidez del pronostico puede dejar hipoacusia, retraso psicomotor, comportamiento, aprendizaje y del lenguaje, ademas de hidrocefalia.
Bien, antes la meningitis era una tormenta para un servicio de salud, todos tenian miedo y se les repartia antibióticos a todos los que habían “mirado” al niño, una verdadera exageración ya que con tener la precaución de tener aislamiento de contacto y gotitas y dar medicamentos a los miembros de la casa, y punto.
La meningitis puede ser reconocida por muchas cosas, molestias, fiebre, alteración de conciencia, pero lo mas relevantes es el signo de Brudzinski y Kerming esos que se puedan valorar al examen físico, pues también esta la punción lumbar, cuando el liquido esta espeso y opaco (como el pisco sour para los amigos o el semen) se sospecha inmediatamente una meningitis, ademas sale con un poco de presion (leve chorro).
Ambos explicados (signos fisicos kerming y brudzinski) claramente en el siguiente video evidencia.

Mira el video

Definición
Se le define como un síndrome causado por déficit de insulina y/o desenfreno de las hormonas catabólicas, caracterizado por hiperglicemia, deshidratación, desequilibrio electrolítico y acidosis metabólica. Afecta de preferencia a los diabéticos insulino dependientes, pero no es infrecuente en los no dependientes en condiciones de stress metabólico.
Fisiopatología
La cetoacidosis es desencadenada por un déficit de insulina e incremento de las hormonas de contrarregulación . El déficit de insulina es una condición indispensable, aunque él puede ser absoluto o relativo. Las concentraciones séricas de glucagón, catecolaminas, cortisol y hormona de crecimiento están elevadas, ya que el diabético sobrerresponde al estrés con un mayor aumento de estas hormonas producto del déficit de insulina.
Esta alteración endocrina condiciona una serie de manifestaciones metabólicas:
1) Hiperglicemia: Secundaria a una menor utilización de la glucosa y a una mayor producción endógena, por incremento de la neoglucogenia y glicogenolisis. La hiperglicemia produce una hiperosmolaridad extracelular y deshidratación celular compensatoria, que a nivel encefálico se expresa con compromiso de conciencia.
2) Deshidratación: El incremento de la glucosa en el filtrado glomerular, aumenta la carga tubular superando la capacidad máxima de reabsorción. Como consecuencia de ello se produce glucosuria y diuresis osmótica, perdiendo agua entre 50-100 ml/kg de peso. En los casos más severos se desencadena un shock hipovolémico.
3) Desequilibrio electrolítico: Como consecuencia de la diuresis osmótica hay importantes pérdidas de electrolitos: 7 a 10 mEq de sodio, 3 a 5 mEq de potasio, 5 a 7 mEq de cloro, 1 mmol de fósforo y 0.5-0.8 mEq de magnesio, todos expresados por kg de peso. Pese a ello, las concentraciones plasmáticas pueden estar levemente bajas o normales, existiendo una correlación inversa entre los niveles de sodio y la glicemia. Los niveles del cloro son habitualmente normales. Las concentraciones plasmáticas de potasio y fósforo, electrolitos intracelulares, se encuentran normales o altas y ello se explica por su salida acompañando la movilización de los sustratos endógenos. En el caso del potasio, juega también un rol importante el mecanismo tampón celular para mantener el equilibrio ácido básico, ya que cuando hay acidosis la célula captura hidrogeniones y entrega potasio al extracelular.
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Metabolismo de la glucosa.
1) Menor captación de glucosa por el tejido muscular y adiposo: Por menor activación del transportador de la glucosa (Glut 4) en los tejidos dependientes, reduciendo su síntesis o interfiriendo con su translocación desde el citosol a la membrana. Se manifiesta por un menor número de moléculas en la membrana y por una menor captación y transporte de glucosa.
2) Reducción de la síntesis de glicógeno a nivel hepático y muscular: A nivel hepático la glucosa no requiere de transportador, pero la menor actividad de la glucokinasa (esencial para la fosforilación) y de la glicógeno sintetasa, limitan la síntesis de glicógeno. A nivel muscular, la menor actividad de la hexokinasa y de la glicógeno sintetasa, tienen igual efecto sobre la limitada cantidad de glucosa transportada.
3) Reducción de la glicolisis anaeróbica y aeróbica en tejidos dependientes de la Insulina: La menor actividad de la glucokinasa y hexokinasa, al limitar la fosforilación de la glucosa, inhiben la glicolisis anaeróbica. Adicionalmente, una menor actividad de la piruvatokinasa limitan la incorporación de la glucosa a la glicolisis aeróbica.
4) Mayor producción hepática de glucosa: Por acentuación de la glicogenolisis y neoglucogenia. Hay una menor frenación de las fosforilasas y se activa la glicogenolisis. La mayor actividad de la fosfoenolpiruvato carboxikinasa, de la piruvato carboxikinasa, de la fructosa 1-6 difosfatasa y de la 6-glucosa fosfatasa, aumentan la neglucogenia a partir de aminoácidos, lactato y glicerol. Esto lleva a la formación de glucosa 6-fosfato, que, en condiciones de déficit insulínico, no puede incorporarse en forma eficiente a la glicolisis o depositarse en forma de glicógeno, transformándose en glucosa libre.
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Leyendo Soitu, encontré que existen signos que evidenciarían presumiblemente la presencia de un tumor en una persona.
Esto no quiere decir que uno vaya a tener cáncer, como en todas las cosas es una interpretación hecha por especialistas. Especialistas que han gastado su vida en las células geneticamente mutadas que se reproducen y terminan formando masas anormales con producción alterada e independientes a las ordenes fisiológicas y que además pueden causar que ciertas funciones se alteren o invadir zonas y alterar en si una función.
Hoy el cáncer no es sinónimo de muerte, aunque esto depende de la persona, quien visita constantemente a su medico y siempre y cuando este sea uno competente, ahí entonces el cáncer no es muerte.
Pero si nos dejamos guiar por lo que se se percibe la muerte esta atrás de cada uno, pues nadie va a un servicio de salud por el estilo de vida estresante y la prioridad laboral por sobre el bienestar físico.
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