Estoy enfermo en cama y con licencia medica por lo que debería darme el tiempo para escribir aquí, eso sino tuviera fiebre, mialgias y cefalea.
Así que les invente un juego, una curiosidad que quizás algunos sepan pero muchos no…

El sildenafil es un medicamento para el aparato genito urinario masculino, también conocido como Viagra.
Alguna vez tuve una paciente que lo usaba.
¿Por que razón podría una mujer utilizarlo? ¿producía efecto en ella?
A estudiar, a estudiar.

19 Comments
Archivado en : Administracion de Medicamentos, Curiosidades, Drogas, Mini Notas, Sexualidad

La nitroglicerina actúa directamente sobre la musculatura vascular lisa originando una vasodilatación arterial y venosa, pero los efectos venosos son mas importantes.
-Útil en ICC aguda porque disminuye las presiones de llenado del corazón, congesti

ón pulmonar, W cardiaco y consumo miocárdico de oxigeno, disminuye precarga.
-Aumenta O2 Oxigenación Miocardica.
-Dilata las arterias coronarias: angina inestable e IMA

Presentación: 25 mg/5 ml.
Inicio de acción 10 min.
Dosis:
0.1 – 4 mcg/Kg/min
10 – 50 mcg/min venodilatador
50 – 200 mcg/min vasodilatador
Reconstituir:
NTG 25 mg. (5ml.) + ClNa al 9% o Dext 5% 100 ml.

Efectos secundarios:
hipotensión, rubor facial, taquicardia refleja y cefaleas, somnolencia.

Interacción:
Con betabloqueantes, Neurolépticos, antidepresivos, acetilsisteina.

Cuidados de Enfermeria.
-Control de la PA.
-Administrar en bomba de infusión continua (no administrar bolos de medicamentos por el mismo lumen)
-Valorar reacc. adversas: — Cefaleas – Hipotensión ortostáticas – Debilidad, mareos, etc. – Erupciones cutáneas
-Suspender infusión en forma lenta por posible efecto rebote.
-Diluir en Dext5 % protegido de la luz y el calor.

159 Comments
Archivado en : Cuidados de Enfermeria, Drogas, Medicamentos de UCI, Rol de enfermeria

Catecolamina Endógena sintetizada en medula suprarrenal.
Precursora de la adrenalina con efecto vasopresor y inotropico potente.
Potente Vasoconstrictor renal y esplénico y puede deteriorar la hemodinámica renal si hay Hipovolemia.
ALFA Adrenérgico (Principal Efecto)
Aumenta la PA x Vasoconstricción con disminución del flujo sanguíneo (Renal, Cutáneo, Músculo Esquelético)
BETA Adrenérgico (Menor Efecto):
-β1 Inotropismo (+)
-Cronotropismo (+)
-Broncodilatación.
-Poco cambio en las RVS
-No tiene efecto β2 agonista.

Dosis
-2-8 ug/min (Asociado a Dopamina)
-Mantenimiento 2-4 ug/min
-Infusión 8-12 ug/min
-Máxima 40 ug/min

Indicaciones
-No es un fármaco que se utilice de primera elección en las situaciones de inestabilidad hemodinámica, pero es muy útil a dosis alfa estimulante cuando se desea un efecto vasopresor.
-Hipotensión con Resistencias Periféricas disminuidas.
-Shock Séptico (algunos como 1ra linea)
-Shock Cardiogénico postinfarto agudo de miocardio.

Vida Media y Metabolismo
-Vida Media 2 a 2.5 min.
-Metabolizada por enzimas hepáticas y renales.
-Dilución 8mg/100cc ClNa0.9% o Dext5%AD indistintamente.
Efectos Secundarios:
-Agitación, ansiedad, irritabilidad, insomnio, desorientación, cefalea, disnea, apnea.
-Altamente arritmogeno CVP, arritmias ventriculares, palpitaciones atribuido a efecto B1.
–Angor, disnea atribuido a efecto alfa.
Contraindicaciones
-Pacientes con Trombosis Periférica o Mesentérica ya que puede agravar la isquemia.
-Contraindicado Relativo en enfermos hipotiroideos.
Precauciones
En situaciones de isquemia miocárdica puede aumentar el consumo de O2 . La Hipoxia, hipercapnea ,acidosis disminuyen su efectividad y aumentan el riesgo de arritmias.

Interacciones
-Su uso concomitante con B-bloqueantes antagoniza su efecto.
-Su asociación con Oxitocina y antihistaminicos aumenta el efecto vasopresor..
-La atropina bloquea la bradicardia refleja y aumenta el efecto vasopresor.
-Precaución con antidepresivos ocasiona hipertensión.

Cuidados de Enfermería
-Monitoreo continuo de la presión arterial – PAI
-Evaluar en busca de signos de hipoperfusión.
-Evaluar presencia de pulsos.
-Utilizar preferentemente CVC para evitar el riesgo de extravasación en tejido subcutáneo puede producir NECROSIS.
-Infusión continua, no en bolos.
-Retirar de forma gradual y ajustar según PAM objetivo.

163 Comments
Archivado en : Administracion de Medicamentos, Cuidados de Enfermeria, Drogas, Medicamentos de UCI, Procedimientos

Un enfermero oncológico además de poseer el conocimiento de los cáncer del adulto y sus cuidados, también debe conocer las reacciones que se dan en los menores pues no es lo mismo explicar a quien entiende todo, a intentar educar y ver las reacciones adversas en un niño.
Un manejo mucho más complejo y que no cualquiera puede realizar.
Ya ofrecimos la semana pasada el PANDA 2010, hoy es el turno de los niños y el PINDA.

Descargar Protocolo cáncer del niño PINDA 2010: Leucemias

Descargar Protocolo cáncer del niño PINDA 2010: Linfomas y Tumores del Sistema Nervioso Central

Descargar Protocolo cáncer del niño PINDA 2010: Tumores Sólidos

454 Comments
Archivado en : Cuidados de Enfermeria, Cuidados Paliativos, Drogas, Para llevar en la cabeza o en la libreta, Quimioterapia, Resumenes para Examen de grado, Rol de enfermeria, Salud Comunitaria

Hace un tiempo tuve una duda (ver), y una amiga de Compendio de Enfermeria la respondio amablemente:
Continua Leyendo »

159 Comments
Archivado en : Cuidados de Enfermeria, Cuidados Paliativos, Drogas, Patologias

DEFINICIÓNDE DROGA: Sustancias que ejercen su acción sobre el sistema nervioso central. Las drogas más usadas en Chile son:
• Alcohol
• Tabaco
• Marihuana
• Neoprén
• Pasta base de cocaína
• Cocaína (clorhidrato)
• Anfetamina
• Tranquilizantes e hipnóticos.

En los últimos años se ha observado:
• Un incremento en el porcentaje de consumidores y/o adictos jóvenes (15-30 años)
• Se observa más en el sexo masculino.
• Existe asociación significativa entre el consumo de algunas sustancias y alteraciones familiares (separación, enfermedad mental y alcoholismo en los padres).
Se pueden clasificar en:
Estimulantes:
• Anfetaminas.
• Cocaína.
• Alucinógenos
Depresores:
• Tranquilizantes
• Barbitúricos
• Alcohol
• Inhalantes
• Marihuana
• Opiáceas
Los efectos que producen estas drogas dependen de: la droga utilizada, la cantidad consumida, el estado físico y emocional de la persona que consume y el ambiente en el cual se encuentre…
Continua Leyendo »

162 Comments
Archivado en : Drogas