Cuidados de Enfermería en los Principales Problemas Respiratorios
Vida fetal -> intercambio gaseoso es efectuado por la placenta
nacimiento -> pulmón realizar este intercambio.
Nacimiento: evento de mayor riesgo de la vida de una persona.
Luego de nacer -> importantísimos cambios fisiológicos en el área cardiorespiratoria como transición de la vida fetal a la Neonatal -> “adaptarse” a la vida extrauterina.
Circulación Materno Fetal
Intercambio gaseoso -> espacio intervelloso de la placenta.
Arterias y vena uterina: función análoga a la de las vías aéreas.
Arterias umbilicales -> sangre no oxigenada del feto a la placenta.
Vena umbilical -> sangre oxigenada de la placenta a la circulación fetal.
Sangre oxigenada -> hígado por el conducto venoso -> cava inferior -> aurícula derecha -> foramen oval -> aurícula y ventrículo izquierdo -> aorta (irrigar cabeza y extremidades superiores).
Transición
El feto humano tiene movimientos respiratorios superficiales y episódicos.
Posible ensayo prenatal para la respiración posterior.
Ayuda -> desarrollo de estructuras alveolares y bronquiales
Relacionado con la síntesis, liberación y distribución del factor tensoactivo
Oclusión del cordón umbilical o desprendimiento la placenta -> el sistema respiratorio del RN asume el intercambio gaseoso.
Estímulos físicos -> descarga de impulsos que activan bulbo raquídeo.
↓ T °, luminosidad, estimulación táctil, auditiva, dolorosa y factores químicos (↑ PCO2 y ↓ PO2)
Al respirar -> expación pulmonar y ↑ O2 -> vasodilatación pulmonar.Foramen oval se cierra cuando la presión en la AI supera a la AD.
Conducto arterioso empieza a cerrarse cuando ↑ [O2] en sangre y ↓ Pg.
Vena umbilical y el conducto venoso se contraen.
Dilatación de arteriolas pulmonares
↑ del flujo sanguíneo pulmonar
Desarrollo del Pulmón
24 días -> esbozo pulmonar (aparece en forma de saco).
26 - 28 días -> bronquios principales.
6 semanas -> se forman bronquios segmentarios.
12 semanas -> lóbulos mayores.
24 semanas -> se forman los sacos alveolares.
26 - 28 semanas -> capilares en contacto directo con las paredes de los sacos alveolares. (Es posible el intercambio gaseoso extrauterino)
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