Como un paciente queda postrado generalmente por caídas y fracturas, pongo el nuevo video de Scarlett Johansson Falling Down, para que vean lo que es una caída de aquellas, por su voz, se entiende.

DESCRIPCION:

Acto mediante el cual facilitamos la incorporación, levantamiento y toma de asiento desde la cama al paciente que necesita ayuda.

OBJETIVO:

• Facilitar la necesidad de movilización del paciente.
• Ofrecer seguridad al paciente, además de evitar accidentes.
• Suplir su limitación.
• Mejorar la circulación sanguínea y evitar U.P.P.
RECURSOS HUMANOS:
• Personal de la unidad. ( D.E., A.E., Celador.)
RECURSOS MATERIALES:
• Manivela
• Sábanas
• Grúa

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DESCRIPCION:

Modificación de la postura del paciente encamado que se practica de forma regular y periódica.
OBJETIVO:
• Evitar la aparición de úlceras por presión.
• Mejorar la circulación de las zonas de contacto.
• Proporcionar comodidad al paciente.
RECURSOS HUMANOS:
• Personal de la unidad (D.E., A.E., Celador).
RECURSOS MATERIALES:
• Almohadas
• Sábanas
• Barandillas
• Manivela.
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Siempre es importante trabajar con lo fisico y tambien lo emocional como un todo, no se puede tratar una enfermedad obviando las sensaciones del la persona.
La nutrición juega un papel relevante en el abordaje holístico de la cicatrización de las heridas.
Un buen soporte nutricional no sólo favorece la cicatrización de las úlceras por presión sino que también
puede evitar lo aparición de éstas.
Una parte importante de la cicatrización de éstas es local y ocurre incluso con disfunciones nutricionales,
aunque la comunidad científica admite que una situación nutricional deficiente, produce un retraso o
imposibilidad de la cicatrización total de las lesiones y favorece la aparición de nuevas.
Se diagnostica desnutrición cínicamente severa si la albúmina sérica es menor de 3,5 mg/dl, el recuento
linfocitario total es menor de 1800/mm3, o si el peso corporal ha disminuido más de un 15 % .
Las necesidades nutricionales de una persona con úlceras por presión están aumentadas.
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Cuidados de Enfermería en pacientes con carencias vitamínicas :
El cuerpo humano necesita pequeñas cantidades de vitaminas y minerales , que activan diversos procesos necesarios para el funcionamiento normal del organismo y para mantener la salud . Puesto que el cuerpo no es capaz de producir estas sustancias deben de obtenerse de fuentes externas .
Existe mayor riesgo de sufrir estas deficiencias :
Embarazo , primer año de vida , enfermedades , diestas especiales , algunos medicamentos y otras causas .
Mucha gente , inadecuadamente , se diagnostica de falta de vitaminas en situaciones de cansancio o estrés y se administra vitaminas pensando erróneamente que es mejor para su salud . Cuando se toman cantidades excesivas de vitaminas solubles en la grasa o liposolubles (A,D,E,K) , se almacenan en el cuerpo donde los niveles de éstas pueden alcanzar la toxicidad .
El exceso de vitaminas solubles en el agua o hidrosolubles (GrupoB y C) , por el contrario se eliminan por la orina siendo menso peligroso su dosificación .
Cuidados generales :
Hay que tener siempre en cuenta que la mejor manera de asegurar la ingesta apropiada de vitaminas y minerales , es seguir una dieta variada y equilibrada , tomando los alimentos de los grupos básicos : Carnes y pescados , Legumbres , Frutas y verduras , Productos lácteos y Cereales . Si se sigue una dieta correcta y variada no se necesitan suplementos vitamínicos .

Alimentos ricos en Vitamina A :

Aceite de hígado de pescado , margarina , mantequilla , yema de huevo , zanahorias y vegetales verdes .
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El tratamiento con el paciente moribundo varía según la percepción social que se tenga del mismo.
Sudnow (1971) pudo comprobar que el tipo de atención médica y los cuidados de enfermería variaban en función del nivel cultural, de la clase social y de la edad. En efecto, se ha podido comprobar mayores esfuerzos reanimadores en el servicio de urgencias del hospital a pacientes con aparente muerte clínica de clase social elevada. Igualmente se ha comprobado una mayor atención a los pacientes muertos en los hospitales privados que en los públicos (Sudnow, 1971). En cualquier caso, la relación con el paciente moribundo no es fácil. Con relativa frecuencia, los pacientes se vuelven muy irritables y se establecen conflictos con médicos, enfermeras, celadores, amigos, etc. El comportamiento se vuelve agresivo, desesperado, etc., pero es normal que así sea, tiene muchas razones para rebelarse contra la separación de su mundo; su enfermedad crece, le envuelve
y le obsesiona; cualquier contrariedad le puede abatir y sumergir en la desesperación; las reacciones coléricas (crisis de cólera) tampoco las puede controlar. Este perfil de conducta hace que las diversas formas de comunicación sean realmente muy complejas y difíciles, en particular, cuando el médico y la enfermera desconocen los mecanismos psicológicos propios de este tipo de pacientes.
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Sabemos que la realidad física de un paciente, mas bien el de una persona, tiene que ver con su estado integral, ese es el enfoque que la medicina aplicada al cliente debe tener como esencia. Pero también debe tener un aspecto espiritual el cuidador, pues ligado a este aspecto emocional y metafísico está lo corpóreo de la persona. Somos cuerpo y alma, pensamiento y carne, así pues logrando entender esto y respetando, sabiendo respetar la idea de un paciente trascendente podemos volcar nuestro cuidado a sus áreas más sensibles. No olvidar que el paciente, es un concepto que involucra a la persona enferma y a su entorno. Por todo aquello pongo un extracto del libro ‘EL ENFOQUE HUMANISTA EN LA ATENCIÓN AL ENFERMO’

La deshumanización del hospital y su asistencia, puede ser en parte consecuencia de que entre el enfermo y la enfermera existe una barrera intelectual y afectiva que comporta el desconocimiento del enfermo en todos los aspectos de su personalidad. La enfermera, unas veces por miedo, otras por falta de formación psicológica adecuada, puede refugiarse en los cuidados físicos del paciente, evitando en gran manera el encuentro interpersonal global. La esencia de la enfermería como profesión, habrá de ser necesariamente cuidar al hombre no sólo por lo que tiene, sino también por lo que es. Pero esto no ha sido siempre así, ni lo será con todas sus consecuencias, en tanto en cuanto, no se conciencie al personal sanitario acerca de la importancia de la Psicología en el seno del hospital, al mismo tiempo que se puedan potenciar estos conocimientos al nivel adecuado.
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Termino que se refiere a los cuidados básicos del paciente moribundo. Otro termino es cuidados mínimos. En realidad cuando hablamos de cuidados integrales, respondiendo como enfermeros a las necesidades del paciente terminal.
Originalmente esto esta orientado a aliviar el dolor con cuidados paliativos en el moribundo, también se habla de la medicina paliativa.
Pero lo que a nosotros nos compete y sobre todo hemos de priorizar, es trasladar todos estos cuidados a “todos los pacientes”, porque otros pacientes sin ser moribundos también requieren ayuda. Porque los cuidados paliativos están destinados a todas las personas que tienen enfermedades que no tengan curación, una enfermedad que no tenga curación no significa una muerte asociada. Podemos hablar del SIDA, fibrosis quística, cáncer; estas al igual que la muerte requieren cuidados paliativos. Entre éstas la principal exponente es la artritis reumatoide una enfermedad asociada a un dolor crónico, más que ello es sufrimiento, el lado espiritual del dolor.
Hemos de dar cuidado satisfaciendo las ideas de auto superación del paciente evitando la inmovilidad manteniendo la independencia aunque esta sea mínima como el solo mover la cabeza, he aquí un gran reto ¿como me las arreglo para dar a esas limitaciones una solución su problema integral a este paciente que tiene una enfermedad terminal que puede o no terminar en la muerte.
Los cuidados son la asistencia total y activa, biosicosocial y espiritual; y no solo del paciente, de este y su familia
¿Qué significa que sea activa?
Que si el paciente no viene a mi yo voy a el. Se debe asegurar la atención que se le ofrece, hemos de saber lo que ocurre con el paciente en todo momento.
Se debe también intervenir el entorno, a todo el entorno. ¿Acaso la muerte de un paciente no afecta a los vecinos cercanos? Cuando hay un problema de salud de tipo paliativo afecta a todos. Esa señora de la esquina puede vera su vecina muerta y pensar “ahora sigo yo”.
Los cuidados paliativos se imparten a al entorno. Si un paciente no puede recibir un medicamento se moviliza al entorno, tal vez otro miembro del personal pueda hacerlo, la matrona, la sicóloga, la paramédico, el kinesiólogo, un abogado, cuanta gente no necesita solucionar sus problemas legales; sacerdotes o pastores.
Cuidados paliativos no es evitar la muerte o dar una muerte digna, donde su tratamiento no consiste en prolongar la vida, es mejorar la calidad de vida.
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