En más de alguna ocasión nos llegara un paciente comprometido termicamente y sistemicamente.
Y esto es lo primero que debemos hacer ante un caso de descenso excesivo de la temperatura.
Para ello debemos manejar los conceptos de hipotermina
La hipotermia se define como la condición en la cual la temperatura central está por debajo de los 36,5ºC.
Y sus limites:
Hipotermia leve : 34 - 36,5ºC
Hipotermia moderada : 30 – 34ºC
Hipotermia grave : < 30ºC
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Quienes disfruten de urgencia, sabrán que también existe otro manual muy apetecido por los enfermeros, así como lo es el APHA, también existe la Guía de atención cardiovascular de emergencia conocido como Advanced Cardiovascular Life Support ACLS.
He encontrado un link para su descarga y lo paso a compartir con ustedes.
Recuerden que este libro contiene material de:
Guías Internacionales 2005
Soporte vital básico para el personal
del equipo de salud
Soporte vital básico pediátrico
Soporte vital avanzado pediátrico
Resucitación en neonatos
Soporte vital cardiovascular avanzado
Recomendaciones del ILCOR
Guías para el tratamiento del SCA
del ACC y la AHA (2002-2004)

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También puede visitar el blog de un colega amigo con el que trabaje durante una de mis practicas: donde esta este libro y un par de simuladores más.

Antes de intervenir debemos estar seguros que tipo de diabetes posee la persona consultando a los familiares o la persona que los cuida y acompaña y viendo las manifestaciones clinicas de la enfermedad.

Diabetes Mellitus Tipo I

• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Pérdida de peso, a pesar de un Aumento
del apetito
• Fatiga
• Náuseas
• Vómitos

Diabetes Mellitus Tipo II

• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Aumento del apetito
• Fatiga
• Visión borrosa
• Infecciones que sanan lentamente
• Impotencia en los hombres
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En las guías clínicas del Ministerio de Salud de Chile aparece la siguiente recomendación para prevenir y diagnosticar un posible desarrollo de un tumor y desarrollar progresivamente un Cáncer, porqué todos sabemos que tumor y cáncer no es lo mismo… cierto, ¿cierto?
Porque estas enfermedades son asociadas a un costo económico y social que impacta a un país es labor de los servicios de salud orientar a las personas para cuidarse y es deber de cada individuo preservar y velar por su salud. Cosa que lamentablemente no se ve en muchas personas. Un ejemplo de esto es pensar en la Diabetes, mas de alguno tendrá un familiar que es diabetico que esta en tratamiento y que irresponsablemente no se cuida o lo hace a medias, haciendo que el manejo con medicamentos y la educacion que se le entrega sea un desperdicio de dinero para la comunidad y un costo cronológico porque educar a esa persona utilizar un tiempo en atenderla y hacer las actividades que se hacen en su consulta es un costo económico. Claro es deber que se lo entreguen, pero también debiera ser una obligación que cada uno cuide su salud.
Sin mas, aquí están las guías clínicas para prevenir y detectar el cáncer.

Mira las guias

En SAMU me toco presentar un caso clínico de electrocucion:
Paciente de 38 años, sin antecedentes mórbidos sufre electrocución (arco) con 3600 volts, luego cae de una altura aproximada de 4 metros. En el hospital xxx se realiza electrocardiografía con resultados normales, radiografía de tórax y pelvis. Fue derivado a HCHM. Paciente siempre consciente en el trayecto hemodinamicamente estable, a la llegada se encuentra consciente con Glasgow 15 PIRRL, clavícula tórax y pelvis estable, presenta dolor en zona esternal. Quemadura tipo B en dedos de mano derecha; quemadura tipo B con mas de 4 cm en cara interna de muslo izquierdo. Quemadura tipo AB en pie izquierdo. Al control de signos vitales normocardicos, normo tenso, saturando bien, con FiO2 ambiental, al monitor ritmo sinusal trasladándose a unidad de emergencia para evaluación.

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Colocación del paciente en posición supina con la cabecera de la cama elevada a 45º ó 50º.

OBJETIVO

:
• Proporcionar confort y bienestar necesarios y evitar complicaciones.
RECURSOS HUMANOS:
Auxiliar de enfermería, enfermero/a.
RECURSOS MATERIALES:
Almohadas.
Manivela.
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Colocar al paciente en decúbito lateral derecho o izquierdo.
OBJETIVO:
• Proporcionar confort y bienestar necesario.
• Evitar complicaciones.
• Cambios posturales.
RECURSOS HUMANOS:
• Al menos dos personas: Auxiliar de Enfermería, enfermera/o y/o celador si fuera necesario y según características del paciente.
RECURSOS MATERIALES:
• Entremetida
• Almohadas.
• Barandillas.
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Hace unos días Marisa de la Rica Escuín enfermera de España quiso compartir con nosotros un trabajo que realizo ella sobre la utilización de la vía subcutánea. A continuación pongo dicho trabajo que me fue gentilmente donado.

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