Melzack (1986) emplea siete componentes o elementos básicos a fin de organizar el pensamiento sobre los aspectos psicológicos de la experiencia dolorosa. Dichos elementos son:
a) El estímulo doloroso.
b) El sistema receptor.
c) El sistema sensorioperceptual.
d) Los procesos cognoscitivos.
e) El componente emocional-afectivo.
f) El sistema de reacción conductual.
g) El medio. Continuar Leyendo »
Definición
Acción única o repetida o falta de respuesta adecuada que ocurre dentro de cualquier relación donde exista una expectativa de confianza y la cual produzca daño o angustia a una persona anciana
Tipos de maltrato
Macro: Criterios abusivos a nivel social: Pensiones, Jubilaciones inadecuada, dificultad acceso servicios salud y social, maltrato dentro de las instituciones
Medio: Conductas y actitudes de la comunidad: viejísimo, victimización, vidas marginales
Micro: Conflictos individuales, en el ámbito de la familia
Maltrato Físico
Todos los actos en que usando la fuerza física se ocasione dolor, injuria o discapacidad
Agresión física de cualquier tipo:
• Golpes
• Atacar Con Objetos
• Provocar quemaduras Continuar Leyendo »
1.- Artritis: Carece de efecto directo sobre la función sexual; los síntomas artríticos pueden inhibir la función sexual. El tratamiento con esteroides para controlar la artritis puede reducir el interés o el deseo sexuales (Katzin, 1990).
La progresiva desfiguración puede provocar cambios en la imagen corporal.
• Supuesto mecanismo patógeno: Oposición a la acción estimulante de los andrógenos sobre el cerebro y los órganos sexuales (provocada por el tratamiento con esteroides).
2.- Accidente vasculocerebral (ictus): No provoca un deterioro directo de la función sexual, aunque son frecuentes los trastornos en la erección y la disminución de la frecuencia del coito y de las relaciones sexuales (Korenman, 1994).
• Supuesto mecanismo patógeno: Cambios en el rol del paciente o de su pareja; temor a las recaídas o a la muerte súbita.
3.- Enfermedad cardiovascular: El deterioro del funcionamiento sexual limita la calidad de vida del 34 – 75% de los pacientes tras el infarto de miocardio (IM) (Rosal y cols, 1994). Ningún efecto físico directo sobre la función sexual en el varón, aunque solo el 25% de los pacientes post IM recuperan el nivel de actividad sexual previo al IM; el 25% reanudan su actividad sexual (Papadopolous, 1987). Las mujeres tienen menos posibilidades de experimentar problemas sexuales (Masters y cols, 1988).
• Supuesto mecanismo patógeno: Depresión, ansiedad, temor a las recaídas o a la muerte súbita por parte del paciente o de su pareja.
4.- Prostatectomía: Efecto dependiente del tipo de intervención quirúrgica. Fueron sometidos a prostatectomía radical 458 varones con cáncer de próstata; 51 eran potentes tras la cirugía y el 32% de ellos fueron sometidos a prostatectomía con conservación nerviosa bilateral (Geary y cols, 1995). Tras RTU, el 15 – 40% de los varones presentan trastornos de la erección; la mayoría experimentan eyaculación retrógrada (Bolt y cols, 1987).
• Supuesto mecanismo patógeno: Con mayor mediación psicológica que filológica; extirpación quirúrgica del cuello de la vejiga; interrupción quirúrgica de los nervios.
5.- Trastornos ginecológicos: Infecciones, hemorragias o prurito vaginal o uretral.
• Supuesto mecanismo patógeno: Menor producción de estrógenos.
Como ya vimos anteriormente la sexualidad no es algo que deba marcharse del adulto mayor, hay muchos factores que influyen en el que ellos puedan modificar su relación, pero no por eso deben perder su intimidad.
Excitación:
Varones: Estimulación mas directa y necesita de mayor tiempo para conseguir una erección completa del pene.
Menor firmeza de la erección.
Mujeres: Flujo sexual menos frecuente
Disminución de la lubricación vaginal.
Aumento del tiempo necesario para la lubricación vaginal.
Disminución de la vasocongestión de los labios menores.
Meseta
V: Disminución de la elevación testicular.
Disminución de la vasocongestión de la pared escrotal.
M: Disminución de la vasocongestión de las mamas.
Disminución de la elevación de los labios mayores.
Ausencia de flujo sexual.
Disminución de los niveles de tensión muscular.
Ausencia de alargamiento o estrechamiento de la vagina.
Orgasmo
V: Disminución de la fuerza eyaculadota.
Disminución del número de contracciones peneanas.
Sensación de que disminuye la inevitabilidad eyaculadota.
Placer psicosexual del orgasmo con disminución de la eyaculación.
Disminución de la vasocongestión de la plataforma orgásmica.M: Disminución del número de contracciones vaginales.
Posibles contracciones uterinas intensas e incluso dolorosas.
Resolución
V: Rápida detumescencia peneana.
Periodo refractario prolongado.M: Retraso de la detumescencia de la areola.
Rápida contracción del balón vaginal.
Posible urgencia urinaria inmediatamente después del coito.
Aumento de los síntomas de disuria.
La sexualidad es una característica humana compleja que impregna toda la vida de un individuo desde su nacimiento hasta la muerte. Todas las personas tiene sensaciones, actitudes y creencias sexuales; sin embargo la experiencia sexual de cada persona es exclusiva, ya que se realiza a través de una perspectiva personal. Se cree que en la vejez la experiencia sexual ya no existe, esto es reforzado por patrones sociales y las creencias personales de cada individuo. Sin embargo, las necesidades de interacción, intimidad y afecto de una persona no terminan a ninguna edad. Es más, el interés por la actividad sexual es un indicador de la calidad de vida.
Cambios Físicos
Casi todos los trabajos publicados en el área de la sexualidad y el envejecimiento indican que no existen limites de edad conocidos para realizar la actividad sexual y que no existe nada en la biología del envejecimiento que detenga automáticamente la función sexual (Masters y cols., 1988) Además, es probable que los adultos mayores sanos que deseen ejercer actividad sexual estén sexualmente activos hasta muy avanzada la edad adultas.
Durante el climaterio, un periodo de transición en las vidas de los hombres y mujeres, la función reproductora experimenta importantes cambios. La media de edad para la menopausia en la mujer es de 50-51 años, comenzando en la mayoría de los casos hacia los 45 años y finalizando a los 55 (Levy, 1994; Odom y cols., 1990). En la actualidad se cree que la perdida de hormonas no afecta directamente a la libido (Levy, 1994). El climaterio masculino es menos llamativo o se conoce poco, pero se cree que la mayoría de los varones experimentan un periodo de transición en la tabla se detallaran los cambios fisiológicos en el varón y en la mujer que tienen efecto sobre las etapas de la respuesta sexual.
La muerte humana
Para empezar debemos tener en cuenta que cuando se habla de una muerte moralmente aceptada. La muerte encefálica o muerte cerebral como es conocida en los medios por los periodistas es el objetivo que se debe constatar, esta no es un estado, es la evidencia que el individuo dejo de existir en nuestra vida terrenal.
Es el principal criterio diagnostico usado, aunque no es completamente exacto puede también ser un error, a través de este se busca la certeza moral de la muerte, primer paso antes de la extracción de los órganos.
La muerte del encéfalo en el adulto, es la muerte total, porque este sistema es el controlador del todo, cuando muere el encéfalo se pierde unidad, no es la muerte de un órgano, pues entendemos como encéfalo a un sistema compuesto, no es simplemente daño cerebral. Y como sabemos sin encéfalo el cuerpo no hace nada.
Papel de enfermería ante la muerte
Es el cuidado, evitando el abandono y el descuido, pues es en el hospital y en las ultimas etapas de la vida es donde merecen la mayor atención, la mejor calidad, es el termino de sus vidas. A una persona agonizante actualmente en los hospitales se les hace pensar que su vida no tiene sentido.
Actualmente se habla de estado vegetativo persistente, el que seria un síndrome clínico, pues no hay correlación entre condición análoga y patología. Se dice que es el estado que se prolonga más de un año. La diferencia entonces con el estado vegetal permanente es…ninguna. Hablar de estado vegetal no significa que una persona este enchufado a tubos es en realidad pensar que aquella persona requiere cuidados básicos, al mismo nivel que una persona inconsciente, pero lo más importante requieren interés pro ellos.
Pues ellos escuchan todo, pero no pueden hacer nada. Se hizo un experimento, consistía en medir la actividad cerebral en personas vegetal y en personas sanas, se les pedía a ambos grupos imaginar algo que ellos recordaran como momentos agradables en su niñez. El resultado fue que se activaron los mismos sectores cerebrales en ambas muestras. Imagínense a una persona que escucha: no vale la pena, dejémoslo morir. El objetivo es entonces no darlos por pacientes terminales.
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
La más frecuente de las demencias es la producida por la Enfermedad de Alzheimer (50%)
Características en forma progresiva serían:
• Pérdida de memoria, principalmente la memoria reciente.
• Dificultad en el lenguaje: problemas para encontrar la palabra adecuada o perder el hilo de la frase.
• Desorientación: Pérdida de la noción del tiempo y tendencia a perderse en lugares conocidos.
• Falta de iniciativa
• Dificultad en el diario vivir, para vestirse, bañarse, comer.
• Es incapaz de vivir solo.
• Se vuelve dependiente de otras personas.
• Tiene trastornos del juicio: puede acusar a los familiares de robo, expresar celos infundados, etc.
• Vagabundeo y otras conductas anormales, incluso reacciones violentas.
• No reconoce a familiares o amigos.
• Puede llegar a la incontinencia urinaria y fecal.
• Puede estar confinado a silla de ruedas o cama. Continuar Leyendo »
Definición de ETS:
• Las ETS son un conjunto de enfermedades producidas principalmente por bacteria, virus y hongos, que tienen en común la transmisión por vía sexual desde una persona a otra, durante las relaciones sexuales (vaginales,anales y orales)
• Los gérmenes causantes de las ETS tienen muy poca resistencia al medio ambiente exterior, muriendo rápidamente en contacto con el mismo (con excepción de los ácaros de la sarna y las ladillas).
La creencia de que este tipo de enfermedades se transmiten por baños públicos, piscinas, etc. es errónea.
Complicaciones
• Si se les deja evolucionar sin control y la persona no recibe tratamiento adecuado y oportuno, pueden producir complicaciones y secuelas graves, incluso comprometen diversos sistemas del organismo. Pueden producir esterilidad, cáncer, lesiones cardiacas, enfermedades del sistema nervioso, abortos, malformaciones fetales, etc.
• Una persona que tiene una enfermedad de transmisión sexual puede ser parte de una cadena de transmisión sin desearlo y sin saberlo. Continuar Leyendo »
El condenado que escribe este blog es Cristián Landero Decap, estudiante de enfermería, 22 años.
Vivo en Coronel, lugar cercano a Concepción en la Región del Bio-Bío, Chile.
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