En un AVE, o en cualquier patología en la que este en riesgo el cerebro, puede ser un aneurisma nuestra misión sera mantener el encefalo en un estado normal en la medida de lo posible.
Para ello debemos conservar evidentemente la presión en rangos normales y realizar medidas que nos aseguren que el riegue sanguineo y por consiguiente de oxigeno se mantengan intactos.
Para ello podemos realizar ciertas acciones:
Normotensión (p. ej. PAM 90 a 100 mmHg o nivel sistólico normal para el paciente): ajuste líquidos y agentes vasoactivos si es necesario.
• Ventilación adecuada (Pco2 arterial, aproximadamente 35 mmHg).
• Mantenga una adecuada saturación de oxígeno (Po2 arterial 80 a 100 mmHg): utilice la mínima presión positiva al final de la espiración posible.
• pH arterial = 7,3 a 7,5.
• Inmovilización (parálisis neuromuscular), si es necesario.
• Sedación (p. ej. morfina o diazepam), si es necesario.
• Anticonvulsivos (p. ej. diazepam, fenitoína o barbitúricos), si es necesario.
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En más de alguna ocasión nos llegara un paciente comprometido termicamente y sistemicamente.
Y esto es lo primero que debemos hacer ante un caso de descenso excesivo de la temperatura.
Para ello debemos manejar los conceptos de hipotermina
La hipotermia se define como la condición en la cual la temperatura central está por debajo de los 36,5ºC.
Y sus limites:
Hipotermia leve : 34 - 36,5ºC
Hipotermia moderada : 30 – 34ºC
Hipotermia grave : < 30ºC
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Consiste en administrar un medicamento o similar por vía rectal
OBJETIVO:
• Administrar medicamentos con fines terapéuticos.
• Preparación para prueba complementaria.
RECURSOS HUMANOS:
• Auxiliar de enfermería / enfermera/o.
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 DESCRIPCION:

Es el procedimiento mediante el cual suministramos por vía intravenosa, sustancias nutrientes para lograr o mantener un buen estado metabólico y energético.

OBJETIVO:

• Nutrir e hidratar a un paciente que no puede hacerlo por otro sistema.

RECURSOS HUMANOS:

• Enfermera/o

RECURSOS MATERIALES:

• Material para la canalización de vía venosa
• Bolsa de nutrición parenteral
• Sistema de perfusión
• Filtro antibacteriano
• Bomba de perfusión
• Guantes, mascarilla, bata y campo estéril
• Gasas, esparadrapo hipoalérgico
• Antiséptico
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DESCRIPCION:

Nutrición e hidratación del paciente por vía gástrica o intestinal directa.
OBJETIVO:
• Proporcionar los nutrientes necesarios en paciente que no puede ser alimentado por vía oral, accediendo por vía gástrica o intestinal directa.

RECURSOS HUMANOS:

• Enfermera/o.

RECURSOS MATERIALES:

• Sonda de alimentación enteral
• Bomba de perfusión
• Dieta prescrita
• Jeringa de 50 cc.
• Pinza de Pean
• Vaso con agua
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DESCRIPCION:

Es la técnica que nos permitirá la nutrición e hidratación del paciente, además de la administración de medicación por vía oral.

OBJETIVO:

• Nutrir e hidratar al paciente que no puede hacerlo por vía oral.

RECURSOS HUMANOS:

• Enfermera/o A. E.

RECURSOS MATERIALES:

• Bolsa o jeringa de alimentación.
• Vaso con agua.
• Pinza de Kocher.

Si ves el post solo hasta aqui desde tu correo o lector de feeds sigue el link del titulo porque la entrada tiene mucha mas información, en realidad todas la tienen pero por algo extraño los feeds y mails no dicen que hay más info osea ustedes solo ven la mitad…

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CÁLCULO DE DROGAS en mgr./Kg./min. (microgramos/kilo/minuto)
Ejemplo : paciente de 75 Kgs., al que se le administra adrenalina 2 mgs./100 cc de SF., a un ritmo de 10
ml/hora.
Cálculo:
a) 2 mgs. x 1000 = 2.000 mgrs.
b)2.000 mgrs/ 100 = 20 mgr/cc.
c)20 mgrs./ 75 Kgrs. = 0,26 mgr/cc/Kg
d)0,26 / 60 minutos = 0,0044 mgr/Kg/minuto
0,0044 x 10 ml/hora = 0,044

Presentación : ampolla de 200 mg. / 5 cc.
Disolución estándar : 200 mg. / 100 ml. de S.G. al 5%
Efectos : como catecolamina endógena que es, estimula los receptores alfa y beta−adrenérgicos.
Pero a diferencia de otras catecolaminas, también estimula los dopaminérgicos.
Incrementa :
· gasto cardiaco
· presión arterial
· diuresis
· frecuencia cardiaca
DOSIS BAJAS; DOSIS MEDIA; DOSIS ALTA
( de 0.5 a 2 μg/Kg/min.); ( de 2 a 10 μg/Kg/min.); ( > 10 μg/Kg/min.)

EFECTOS DESEADOS

· Estimula los receptores dopaminérgicos.
· Produce vasodilatación renal mesentérica y esplénica.
· Incrementa la diuresis
Estimula los receptores beta 1−adrenérgicos.
Incrementa la contractilidad miocárdica, el volumen sistólico y la diuresis con un mínimo efecto sobre la F.C.
· Estimula los receptores alfa−adrenérgicos.
Produce una vasoconstricción de las arteriolas y de las venas, incrementando la P.A. y la Resistencia
Vascular Sistémica
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