Caso clinico enfermeria, asunto etico
Largo tiempo sin escribir, termine el internado y ahora me preparo estudiando para el examen de grado. Por eso estudiaremos juntos y por eso estoy más distante.
Este es un caso ético, que les ocurrirá más que seguro estoy de eso. En algún momento a todos nos toca cuestionarnos sobre lo moral de una acción.
La Sra A es una profesora retirada de 83 años de edad que ha enviudad y vive en un asilo. Tiene antecedentes de enfermedad de Alzheimer, depresion, enfermedad de Parkinson, osteoporosis, hipertension, diabetes y déficit de vitamina B-12. Experimento una caida sin testigos mientras caminaba por el pasillo con su andadera, sufrió una fractura de cadera y fue llevada al hospital. Antes de su caida necesitaba asistencia moderada con las actividades de la vida diaria, en ocasiones presentaba incontinencia urinaria y deambulaba con una andadera. Después que se confirmo la fractura, se discutieron cuidadosamente los riesgos y beneficios del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico con la Sra A y su familia.incluyendo a su sobrina, que tiene un poder durable para la atención de su salud. Durante esta conversación la Sra A accedió a la cirugía, pero informo que como es Testigo de Jehova, no quería recibir ningún producto sanguíneo, ni siquiera para situaciones en que peligrara su vida.
Surgieron varios temas éticos de importancia para considerar una resolución en el caso de la Sra A. la obligación de respetar la autonomía de la paciente en relación con su decisión de negarse a recibir productos sanguíneos claramente ponía la vida de la Sra A en riesgo. Antes de la operación la Sra A habia nombrado a su sobrina como responsable de sus decisiones de salud; sin embargo, ella y su sobrina tenían puntos de vista morales encontrados. Su sobrina creía que era imperativo que la Sra A recibiera la transfusión sanguínea para salvar su vida.
El caso se llevo al comité de de ética del hospital y se tomo una decisión a favor de la transfusión. Después de la transfusión, la Sra A se recupero con rapidez y regreso al asilo. Sin embargo antes de dejar el hospital, agradeció al personal y a su familia por respetar sus deseos y no administrarle ningún producto sanguíneo.
¿Que argumentos tienes a favor de la transfusión?
¿Que argumentos tienes en contra?
¿Se le debería informar a la señora sobre la administración de una transfusión?
Interesante caso, espero sus comentarios.
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17 September 2009 at 1:10 am
creo que todo esto es contradictorio, a veces nos encontramos en situaciones donde no sabemos verdaderamente que hacer, es dificil ya que no podemos hacer nada sin el permiso vaya del paciente…
17 September 2009 at 11:04 am
INTERESANTES OS CASOS QUE SE POSTEAN
27 September 2009 at 11:44 am
Creo que debe respetarse la decision de la paciente dado que con la informacion correspondiente ella es capaz de decidir lo que es mejor para su salud y para sus convicciones. Le do el poder de decidir sobre su salud a su sobrina pero estando en todas sus facultades psicologicas tiene derecho a decidir quitarle esos derechos a su sobrina. Y como ultimo esta claro que debe decirsele que se le realizo una transfusion porq no se le debe ocultar informacion. Es un deber del equipo medico y un derecho de la paciente. Muy bueno el caso Saludos
26 November 2009 at 9:15 pm
Es dificil tomar decisiones en la vida diaria de nosotros, aún mas con la vida de otras personas, pero considero que éste caso es algo que a diario se presenta en los centros de salud y con lo cual debemos familiarizarnos, pienso que solo se debe buscar el beneficio y por ende la mejoria del paciente a toda costa, pues para eso nos estamos preparando, aunque insisto es dificil tomar decisiones……Gracias por la oportunidad
26 January 2010 at 2:42 am
Recuerden que la paciente tiene antecedentes de Alzheimer, no tiene la capacidad de tomar la desicion por ella misma, debido a que dicha patologia causa una perdida progresiva de sus facultades mentales, la decision recae en manos de la sobrina.
3 February 2010 at 12:16 pm
es un caso bien dificil por tal desicion pero recuerden que tenemos que salvar la vida sobre todo pienso que la SR.A por los antecedente señalados tampoco tenia la desicion en sus manos;si bien es sierto que hay que ser lo mas claro posible a la
paciente no hay pare que angustiarla en esta ETAPA de su vida con que la informacion la conosca la familia LOS FELICITO POR LA DESICION gracia por dejar este puente abierto
16 February 2010 at 11:05 pm
si la usuaria se encontraba en condición de tomar sus propias decisiones, consciente y orientada, considero que se debe respetar su decisión, sin dejar de ofrecer otras opciones como lo son administrar plasma, o una solución que los testigos de Jehová utilizan en vez de los glóbulos rojos. No obstante si la señora ya recibió la transfusión, y la misma no sabe que se le realizó, creo que por su edad tan avanzada y el beneficio recibido considero que no es recomendable hacer de su conocimiento para tranquilidad de la misma.
11 June 2010 at 12:45 pm
Creo que la persona que pudo evitar esto es los familiares y por lo que vemos la desición fue de ellos no importo lo que la sra., manifestó aún en el caso de que se encuentre de muerte, la sra., a vivido plenamente con su vida y ella por su creencia respeto lo que los médicos le dijerón, pero sabe ella que la iban a transfundir ella hubiese preferido quedarse sin la operación ya que para ella significaria la misma muerte, y aún asi tomaron la desición sin toamr la de la pcte., creo que el pacte, estaba en su pleno derecho y sabe lo que hacia y no para que otros tomen su decisión……